重慶工傷賠償項(xiàng)目與規(guī)范是什么

《重慶市工傷保險(xiǎn)實(shí)施辦法》

第二十六條用人公司按本辦法規(guī)定參與工傷險(xiǎn)，并按時(shí)發(fā)放交納工傷保險(xiǎn)費(fèi)，參保人員遭受事故傷害或是患職業(yè)危害并定性為工傷事故的，按《條例》和本辦法規(guī)定享有工傷保險(xiǎn)賠償。

第二十七條員工住院工傷期間的伙食補(bǔ)助，及其審核批準(zhǔn)到市外就診所需要的交通出行、住宿費(fèi)規(guī)范由市社會(huì)保險(xiǎn)行政部門會(huì)與市行政機(jī)關(guān)制訂，報(bào)市人民政府批準(zhǔn)后實(shí)行。

第二十八條員工醫(yī)治工傷事故，推行定點(diǎn)醫(yī)療。就診和結(jié)算管理方法由市社會(huì)保險(xiǎn)行政部門會(huì)與市財(cái)政局、市衛(wèi)生部門制訂。工傷醫(yī)療、恢復(fù)、輔助器具配備指定組織管理?xiàng)l例由市社會(huì)保險(xiǎn)行政部門制訂。

第二十九條社會(huì)保險(xiǎn)行政部門做出定性為工傷事故的決策后出現(xiàn)行政裁決、行政訴訟法的，行政裁決和訴訟期內(nèi)不停止支付工傷職工醫(yī)治工傷事故的醫(yī)療費(fèi)。經(jīng)行政裁決或行政訴訟法后不予承認(rèn)為工傷事故的，已由工傷保險(xiǎn)基金收取的醫(yī)療費(fèi)需及時(shí)退回;不退還的，由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)依規(guī)討回。

第三十條員工享有工傷保險(xiǎn)賠償，由單位向社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)辦理(狀況特殊，工傷職工可申請(qǐng))，同時(shí)提交工傷鑒定認(rèn)定書、職業(yè)病鑒定結(jié)果材料等。申請(qǐng)者遞交資料完整的，社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)必須在30日內(nèi)按照規(guī)定付款工傷保險(xiǎn)賠償，情況特殊應(yīng)適當(dāng)增加，增加期不能超過15日。

申請(qǐng)辦理享有供養(yǎng)親屬慰問金待遇的，依據(jù)所申請(qǐng)待遇新項(xiàng)目遞交下列補(bǔ)充材料：

(一)被供養(yǎng)人戶口本、身份證件、公安戶籍的管理生存證明;

(二)街辦或鄉(xiāng)政府開具的無收入來源證實(shí);

(三)婚姻關(guān)系證明;

(四)民政部門部門出具的獨(dú)居老人或遺孤的相關(guān)證明;

(五)養(yǎng)子女的收留資格證書;

(六)職業(yè)病鑒定聯(lián)合會(huì)所作出的供養(yǎng)親屬?gòu)氐讍蕜诘蔫b定結(jié)果。

第三十一條工傷職工停工留薪期一般不超過12個(gè)月。傷勢(shì)比較嚴(yán)重或是狀況特殊，工傷職工或者其直系親屬需在停工留薪期滿前申請(qǐng)辦理增加停工留薪期，經(jīng)社保參保地的職業(yè)病鑒定聯(lián)合會(huì)確定可以稍微增加，但增加限期最多不能超過12個(gè)月。用人公司、工傷職工或者其直系親屬對(duì)增加停工留薪期確定存有異議的，由單位、工傷職工或者其直系親屬向市職業(yè)病鑒定聯(lián)合會(huì)申請(qǐng)辦理確認(rèn)一下。停工留薪期確定與管理的具體措施由市社會(huì)保險(xiǎn)行政部門制訂。

第三十二條對(duì)于在開展職業(yè)病鑒定期內(nèi)停工留薪期滿的工傷職工，不發(fā)停工留薪期工資待遇;若因工傷事故不可以從事工作的，由單位按不少于病假待遇標(biāo)準(zhǔn)的付款有關(guān)工資待遇。

第三十三條工傷職工因平常生活或是學(xué)生就業(yè)必須，規(guī)定組裝、配備輔助器具的，由單位或工傷職工依據(jù)工傷職工就診醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院提議，向繳納社保地域縣(自治區(qū))職業(yè)病鑒定聯(lián)合會(huì)申請(qǐng)辦理確定。經(jīng)核實(shí)必須組裝、的配置，到工傷險(xiǎn)指定輔助器具配備組織組裝、配備，需要花費(fèi)根據(jù)國(guó)家和我省相關(guān)規(guī)定由工傷保險(xiǎn)基金付款，具體措施由市社會(huì)保險(xiǎn)行政部門制訂。

第三十四條員工因工受傷或是被確診(評(píng)定)為職業(yè)危害并定性為工傷事故的，從負(fù)傷之時(shí)或確診(評(píng)定)為職業(yè)危害生效日，享有工傷醫(yī)療待遇;職工因工傷殘被鑒定為一至十級(jí)傷殘的，從生效的職業(yè)病鑒定結(jié)果所作出的次月起享有工傷保險(xiǎn)賠償;職工因工死亡的，因其身亡當(dāng)天測(cè)算一次性工亡待遇和工亡員工供養(yǎng)親屬年紀(jì)，以其的死亡次月起供養(yǎng)親屬享有供養(yǎng)親屬慰問金工資待遇。

初次計(jì)發(fā)一至六級(jí)工傷員工傷殘津貼額度不能低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY規(guī)定最高的級(jí)別。

第三十五條職工因工傷殘被鑒定為一至四級(jí)傷殘的，保存勞務(wù)關(guān)系，撤出崗位;以傷殘津貼為基準(zhǔn)，按照規(guī)定交納各類社會(huì)保險(xiǎn)金。主要交費(fèi)方法由市社會(huì)保險(xiǎn)行政部門制訂。

第三十六條五至十級(jí)工傷員工自己明確提出與單位解除勞動(dòng)合同或是用人公司依規(guī)解除勞動(dòng)合同的，或七級(jí)至十級(jí)工傷員工勞動(dòng)合同期滿用人公司無法安排工作而停止勞動(dòng)關(guān)系，自與單位按有關(guān)規(guī)定停止勞務(wù)關(guān)系生效日，與社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的工傷險(xiǎn)關(guān)聯(lián)與此同時(shí)停止，由工傷保險(xiǎn)基金付款一次性公傷醫(yī)療補(bǔ)助金，由單位付款一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金，計(jì)發(fā)規(guī)范如下所示：

一次性公傷醫(yī)療補(bǔ)助金以解除勞動(dòng)合同之時(shí)的當(dāng)?shù)厣弦荒甓葐T工月平均收入為計(jì)發(fā)數(shù)量，按五級(jí)12個(gè)月、六級(jí)10個(gè)月、七級(jí)8個(gè)月、八級(jí)6個(gè)月、九級(jí)4個(gè)月、十級(jí)2個(gè)月計(jì)發(fā)。

一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金以解除勞動(dòng)合同之時(shí)的當(dāng)?shù)厣弦荒甓葐T工月平均收入為計(jì)發(fā)數(shù)量，按五級(jí)60個(gè)月、六級(jí)48個(gè)月、七級(jí)15個(gè)月、八級(jí)12個(gè)月、九級(jí)9個(gè)月、十級(jí)6個(gè)月計(jì)發(fā)。停止或解除勞動(dòng)合同時(shí)，工傷職工距退休年齡規(guī)定10年及以上(含10年)的，一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金按全額的付款;距退休年齡規(guī)定9年及以上(含9年)不夠10年，按90%付款;依此類推，每降低1年下降10%。距退休年齡不夠1年，按全額的的10%付款;做到退休年齡規(guī)定的工傷職工，不計(jì)入發(fā)一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。

五至六級(jí)工傷員工在本辦法實(shí)施前已明確提出解除勞動(dòng)關(guān)系、停止工傷險(xiǎn)聯(lián)系的，一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金按照原規(guī)定執(zhí)行;本辦法出臺(tái)后明確提出解除勞動(dòng)關(guān)系、停止工傷險(xiǎn)聯(lián)系的，一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金按本辦法規(guī)定執(zhí)行。

第三十七條一至四級(jí)工傷員工在停工留薪期滿后的死亡，其直系親屬享有《條例》第三十九條第一款第(一)、(二)項(xiàng)規(guī)定的工傷保險(xiǎn)賠償。工傷職工供養(yǎng)親屬慰問金因其身亡時(shí)享有的傷殘津貼或養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇為基準(zhǔn)，按《條例》所規(guī)定的占比計(jì)發(fā)。

第三十八條經(jīng)復(fù)診評(píng)定，工傷等級(jí)及醫(yī)護(hù)水平發(fā)生變化，自做出復(fù)診鑒定結(jié)果的次月起，以復(fù)診鑒定結(jié)果為基礎(chǔ)享有《條例》和本辦法規(guī)定的除一次性傷殘補(bǔ)助金以外的工傷保險(xiǎn)賠償。享有傷殘津貼或養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇的工傷事故工作人員，經(jīng)復(fù)診鑒定傷殘級(jí)別發(fā)生變化，原享有的傷殘津貼或養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇小于同時(shí)期同級(jí)別傷殘津貼標(biāo)準(zhǔn)化的，從復(fù)診鑒定結(jié)果所作出的次月起，傷殘津貼或養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇調(diào)整至同時(shí)期同級(jí)別傷殘津貼最低水平。

革命傷殘軍人解除勞動(dòng)關(guān)系并停止工傷險(xiǎn)關(guān)聯(lián)時(shí)，已經(jīng)從工傷保險(xiǎn)基金享受過一次性公傷醫(yī)療補(bǔ)助金的，不會(huì)反復(fù)享有。

第三十九條工傷職工再度因工受傷的，以新因工受傷的職業(yè)病鑒定級(jí)別享有一次性傷殘補(bǔ)助金，以綜合性職業(yè)病鑒定級(jí)別享有除一次性傷殘補(bǔ)助金之外的工傷保險(xiǎn)賠償。

第四十條以當(dāng)?shù)厣弦荒甓葐T工月平均收入和全國(guó)上一年度城鄉(xiāng)居民人均消費(fèi)支出為基準(zhǔn)核準(zhǔn)工傷保險(xiǎn)賠償時(shí)，若上一年度規(guī)范并未發(fā)布，可暫按上上一年度規(guī)范計(jì)算，待上一年度規(guī)范公布后重新再清算。

第四十一條傷殘津貼、供養(yǎng)親屬撫恤金標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)社平工資和生活費(fèi)轉(zhuǎn)變等狀況適時(shí)調(diào)整，由市社會(huì)保險(xiǎn)行政部門明確提出調(diào)整方案，報(bào)市人民政府批準(zhǔn)后實(shí)行。

生活護(hù)理費(fèi)每一年從1月1日起以我市上一年度員工月平均收入為基準(zhǔn)按照規(guī)定占比計(jì)發(fā)。

第四十二條用人公司依規(guī)倒閉、關(guān)掉或撤銷時(shí)，工傷職工的工傷保險(xiǎn)賠償按以下要求申請(qǐng)辦理：

(一)一至四級(jí)工傷員工、已辦退休的五至十級(jí)工傷員工及其享有工亡員工供養(yǎng)親屬慰問金待遇的工作人員，由單位按當(dāng)?shù)叵嚓P(guān)規(guī)定一次性交納工傷險(xiǎn)綜合費(fèi)用后，由工傷保險(xiǎn)基金按照規(guī)定付款工資待遇，領(lǐng)到工傷保險(xiǎn)賠償?shù)南嚓P(guān)手續(xù)轉(zhuǎn)交其長(zhǎng)期性居住地的城鎮(zhèn)(街道社區(qū))社會(huì)保障服務(wù)組織，推行社會(huì)化管理服務(wù)項(xiàng)目。

(二)不符辦退休的五至十級(jí)工傷員工與單位解除勞動(dòng)合同，停止工傷險(xiǎn)關(guān)聯(lián)，按本辦法規(guī)定付款一次性公傷醫(yī)療補(bǔ)助金和殘廢就業(yè)補(bǔ)助金。

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