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一般工傷事故具體的賠付項目及規(guī)范有什么

2022-10-21 16:11

一般工傷事故具體的賠付項目及規(guī)范有什么

一般工傷事故實際賠付新項目、規(guī)范,包含醫(yī)療費用、交通食宿費、恢復(fù)醫(yī)藥費、輔助器具費、停工留薪、陪護(hù)費、傷殘補(bǔ)助金。

【閱讀文章導(dǎo)航欄】

(一)醫(yī)療費用

(二)交通食宿費

(三)恢復(fù)醫(yī)藥費

(四)輔助器具費

(五)停工留薪

(六)陪護(hù)費

(七)傷殘補(bǔ)助金

【文章正文】

(一)醫(yī)療費用

1、規(guī)定:醫(yī)治工傷事故需要花費合乎工傷險診療項目目錄、工傷險國家醫(yī)保目錄、工傷險住院治療服務(wù)要求。

2、法律規(guī)定:《工傷保險條例》第30條第3款。

3、備注名稱:用人公司未參加工傷險的,并不是需要到簽有服務(wù)合同的醫(yī)院診治。

(二)交通食宿費

1、規(guī)范:主要規(guī)范由統(tǒng)籌地區(qū)政府要求

2、規(guī)定:定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)出示診斷證明書,社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)允許,工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)之外就診。

3、法律規(guī)定:《工傷保險條例》第30條第4款。

(三)恢復(fù)醫(yī)藥費

1、規(guī)范:醫(yī)治工傷事故需要花費合乎工傷險診療項目目錄、工傷險國家醫(yī)保目錄、工傷險住院治療服務(wù)要求。

2、法律規(guī)定:《工傷保險條例》第30條第6款。

3、備注名稱:依地區(qū)要求,康復(fù)訓(xùn)練需社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)組織專家鑒定。

(四)輔助器具費

1.規(guī)范:各省市、市轄區(qū)工傷事故輔助器具額度規(guī)范。

2.規(guī)定:因日常日常生活或工作要,經(jīng)勞動能力鑒定聯(lián)合會確定,安裝假肢、矯正器、假眼、活動假牙和配備輪椅車等輔助器具。

3.法律規(guī)定:《工傷保險條例》第32條。

(五)停工留薪

1、規(guī)范:原薪水福利工資待遇不會改變,由所在單位按月付款。

2、規(guī)定:停工留薪期一般不超過12個月;傷勢比較嚴(yán)重或是情況特殊,經(jīng)設(shè)區(qū)的市職業(yè)病鑒定聯(lián)合會確定,可以稍微增加,但增加不能超過12個月。工傷職工在停工留薪期滿后還需的治療,再次享有工傷醫(yī)療待遇。

3、法律規(guī)定:《工傷保險條例》第33條。

4、備注名稱:停工留薪期依據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷證明書和各地停工留薪期專業(yè)分類明確,但明確的單位和流程,依地區(qū)要求。

(六)陪護(hù)費

1.規(guī)范:(1)停工留薪期內(nèi)必須護(hù)理的,由所在單位承擔(dān)。(2)鑒定殘廢后需護(hù)理的,徹底生活無法自理,按綜合地面上本年度員工月平均收入的50%;絕大多數(shù)生活無法自理,綜合地面上本年度員工月平均收入的40%;一部分生活無法自理,綜合地面上本年度員工月平均收入的30%

2.規(guī)定:生活護(hù)理費須經(jīng)職業(yè)病鑒定聯(lián)合會確定,工傷職工按月享有。

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