第一節(jié)具體描述 一、職業(yè)危害控制 為了能盡量減少安全事故和職業(yè)中毒事件的發(fā)生，務(wù)必采用行之有效的操縱職業(yè)危害的舉措，從而達(dá)到職業(yè)安全衛(wèi)生工作上第一級防止的效果。 職業(yè)病的防范措施是跨學(xué)科的科研成果，它涉及到勞動安全衛(wèi)生法律、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)制定、安全生產(chǎn)工作環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)

第一節(jié)具體描述

一、職業(yè)危害控制

為了能盡量減少安全事故和職業(yè)中毒事件的發(fā)生，務(wù)必采用行之有效的操縱職業(yè)危害的舉措，從而達(dá)到職業(yè)安全衛(wèi)生工作上第一級防止的效果。

職業(yè)病的防范措施是跨學(xué)科的科研成果，它涉及到勞動安全衛(wèi)生法律、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)制定、安全生產(chǎn)工作環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)督管理方法、環(huán)境衛(wèi)生工程及勞動安全衛(wèi)生文化教育方面的知識，并應(yīng)當(dāng)與崗位醫(yī)學(xué)中的初期檢驗(yàn)、早期發(fā)現(xiàn)、常規(guī)治療，及其高危對象健康監(jiān)測等，構(gòu)成完備的職業(yè)安全衛(wèi)生三級預(yù)防管理體系。

這兒，關(guān)鍵需要解決以下一些問題。

(一)職業(yè)危害的控制方法。

最理想的職業(yè)危害的控制方法，應(yīng)當(dāng)與辦廠設(shè)計(jì)和工程施工同步進(jìn)行，在規(guī)劃加工過程時(shí)，就解決可能會產(chǎn)生職業(yè)危害的各個(gè)階段，依次排列，逐一明確提出控制策略和具體辦法，充分保證勞動過程和作業(yè)現(xiàn)場里的危害因素合乎工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的需求。有效措施是環(huán)境衛(wèi)生工程措施，是防止職業(yè)危害的主要防范措施，主要包含：

1．工作環(huán)境的控制方法。主要包括：(1)從衛(wèi)生和安全性角度出發(fā)加工過程及設(shè)備，正確的選擇生產(chǎn)地，科學(xué)安排車間布局等；(2)清除或操縱造成職業(yè)危害操作階段，比如用無毒性或微毒化學(xué)物質(zhì)取代?；坊瘜W(xué)物質(zhì)等；(3)防護(hù)和密閉式，比如應(yīng)用管道化生產(chǎn)制造、全自動投料、機(jī)械包裝等；(4)科學(xué)合理的通風(fēng)裝置，比如用部分排風(fēng)設(shè)備清除有害物質(zhì)等；(5)濕體驗(yàn)式教學(xué)，比如水磨石灰鈣、應(yīng)用濕試潛孔鉆發(fā)掘山洞等；(6)維持生產(chǎn)車間干凈整潔，提升設(shè)備維護(hù)；(7)安全性儲運(yùn)，有害商品貼吸毒標(biāo)識及解決表明。

2．個(gè)人防護(hù)措施。包含：(1)制定和遵循操作規(guī)程；(2)正確的選擇與使用安全防護(hù)用具；(3)限定接觸時(shí)間；(4)清潔衛(wèi)生。

(二)工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)

操縱、變?nèi)趼殬I(yè)危害強(qiáng)度，是控制崗位危害的重要組成部分。因而，在職業(yè)安全衛(wèi)生工作實(shí)際中，對各類職業(yè)危害要要求一個(gè)觸碰限定(pxposure limit)，做為考量工作衛(wèi)生條件的尺寸、改進(jìn)勞動環(huán)境的發(fā)展目標(biāo)及執(zhí)行工業(yè)生產(chǎn)衛(wèi)生監(jiān)督所的重要依據(jù)。對勞動環(huán)境各個(gè)方面衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)所制定的規(guī)范即是工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，主要包含：體力活負(fù)載限定，工作環(huán)境氣象要素，工業(yè)噪聲、震動，高頻電磁場與微波加熱，工作帶空氣中的有害物質(zhì)、煙塵的最高級允許濃度值等質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。

《工業(yè)企業(yè)設(shè)計(jì)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)(TJ36—79)》是中國的關(guān)鍵質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，在其中明確了生產(chǎn)車間空氣中的有害物的最高級允許濃度值。除此之外，也有《微波輻射暫行衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》(1979年5月1日執(zhí)行)、《工業(yè)企業(yè)噪聲衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)(試行草案)》(1980年1月1日執(zhí)行)等。

(三)群體健康保障能力。

生產(chǎn)車間空氣中的有害物觸碰限制值，象別的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)一樣，其安全系數(shù)是相對應(yīng)的。不同類型的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)對接觸者身心健康的維護(hù)水準(zhǔn)不一樣。這類維護(hù)水準(zhǔn)集中反映對其有害物觸碰限制值中規(guī)定的定義中。

在前蘇聯(lián)，生產(chǎn)車間空氣中的有害物接觸限制值稱之為最大允許濃度值，其理解是：“工人在所有學(xué)生就業(yè)期內(nèi)每日8鐘頭觸碰辦公地點(diǎn)空氣中的有害物的濃度值不會造成一切病癥，也沒有出現(xiàn)用現(xiàn)代檢查方式很有可能查出來的非常轉(zhuǎn)變”。

國外ACGIH介紹的有害物觸碰限制值稱之為辦公場所空氣中的化學(xué)物質(zhì)閾限值；在這個(gè)閾限值表中序言中明確提出：絕大部分工人在每天不斷觸碰該濃度值下不會造成危害效用，因?yàn)閭€(gè)人敏感度的差異，在這個(gè)濃度值下可導(dǎo)致極少數(shù)工人不適感，進(jìn)而使以往病癥惡變，乃至產(chǎn)生職業(yè)危害。

在中國，生產(chǎn)車間空氣中的有害物的最高級允許濃度值，就是指工人在這個(gè)濃度值下長時(shí)間開展社會勞動，不造成亞急性或漫性職業(yè)危害損害的濃度值。

維護(hù)水準(zhǔn)怎樣在所選用的安全性能上也會有所體現(xiàn)。從臨床實(shí)驗(yàn)獲得造成有危害功效的最低作用量，稱之為閾作用量。把閾作用量外推到人的人，必須變小一定的倍率來得到人允許觸碰量，此減少的倍率稱之為安全性能。在制定生產(chǎn)車間有害物質(zhì)觸碰限制值時(shí)，一般采用2～20倍安全性能，而對致癌物質(zhì)未有統(tǒng)一建議。

制定有害物質(zhì)觸碰限制值時(shí)還有一個(gè)高危對象難題。所說高危對象就是指某一群體在使用有害物質(zhì)或致癌物時(shí)，因?yàn)橐环N或多種個(gè)人要素(如生長發(fā)育、先天因素、健康狀況、病癥、生活方式等)的功效，使對于毒功效反應(yīng)按一般群體發(fā)生得早且較為嚴(yán)重，這種比較敏感群體稱之為高危對象。比如，葡萄糖水一6一磷酸脫氫酶欠缺的人，在使用氧化物時(shí)，會讓身體內(nèi)還原型谷胱甘肽難以維護(hù)保養(yǎng)正常范圍，從而使得紅細(xì)胞膜的脆化提升，易導(dǎo)致溶血癥。制定生產(chǎn)車間空氣中的有害物質(zhì)觸碰限制值時(shí)，以高危對象反映做為制定根據(jù)，明顯是不合理；對這種人的維護(hù)可以通過常規(guī)體檢給予調(diào)職此特殊作業(yè)。

(四)生產(chǎn)車間空氣中的有害物觸碰限制值的制定基本原則。

制定生產(chǎn)車間空氣中的有害物觸碰限制值的基本原則，“要在保障健康前提下，實(shí)現(xiàn)資金有效，技術(shù)性行得通”，即安全系數(shù)與可行性分析緊密結(jié)合，從中國具體情況考慮，保證確保工人身心健康，推動現(xiàn)代化發(fā)展。經(jīng)濟(jì)發(fā)展有效、技術(shù)性行得通都是屬于標(biāo)準(zhǔn)化的可行性分析難題。技術(shù)層面可行性分析(tech—no|ogical feasibility)就是指已有的技術(shù)性發(fā)展水平可以達(dá)到的；在經(jīng)濟(jì)上可行性分析(econimic feasibility)代表著實(shí)行該標(biāo)準(zhǔn)化的制造業(yè)企業(yè)在政治上能予肩負(fù)。為貫徹落實(shí)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，驅(qū)使某些經(jīng)濟(jì)收益低、衛(wèi)生狀況很差的公司關(guān)、停、并、轉(zhuǎn)是沒問題的，但若導(dǎo)致批量公司不敵壓力，則不可行。

(五)工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的應(yīng)用。

制定、施行、執(zhí)行工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，是標(biāo)準(zhǔn)體系建設(shè)不可或缺的一部分?！吨腥A人民共和國標(biāo)準(zhǔn)化管理?xiàng)l例》要求，“規(guī)范一經(jīng)準(zhǔn)許公布，便是技術(shù)法規(guī)，各個(gè)生產(chǎn)制造、基本建設(shè)、科學(xué)研究設(shè)計(jì)主管部門與企業(yè)、機(jī)關(guān)事業(yè)單位，都必須要嚴(yán)苛貫徹落實(shí)，任何單位不得隨意變更或降低要求。對因違反規(guī)范導(dǎo)致不良影響以致重大安全事故者，應(yīng)該根據(jù)情節(jié)輕重，各自給予指責(zé)、處罰、朝鮮制裁，直到追究刑事責(zé)任”。

二、職業(yè)病診斷管理方法與治療

(一)職業(yè)病診斷管理規(guī)范

有關(guān)職業(yè)病診斷管理方法，《職業(yè)病防治法》關(guān)鍵有以下三個(gè)方面進(jìn)行了要求：

1．職業(yè)病診斷歸屬于醫(yī)療活動，有較強(qiáng)的專業(yè)性，對擔(dān)負(fù)職業(yè)病診斷的中介機(jī)構(gòu)應(yīng)該有特別要求。由此，要求：職業(yè)病診斷須經(jīng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)擔(dān)負(fù)。從業(yè)職業(yè)病診斷的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)由市級以上市人民政府衛(wèi)生部門準(zhǔn)許，并則在《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)行許可證》上注明批準(zhǔn)實(shí)施的職業(yè)病診斷新項(xiàng)目。

2．為了維護(hù)職工的利益，便捷員工開展職業(yè)病診斷，必須對員工授予職業(yè)病診斷決定權(quán)。由此，要求：員工還可以在用人公司所在城市或是自己居住的地方醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展職業(yè)病診斷。[page]

3．職業(yè)病診斷較為復(fù)雜，其得到的結(jié)果關(guān)系著工作享有待遇，必須嚴(yán)格執(zhí)行確診管理活動。由此，要求：擔(dān)負(fù)職業(yè)病診斷的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在開展職業(yè)病診斷時(shí)，理應(yīng)機(jī)構(gòu)三名之上獲得職業(yè)病診斷資質(zhì)的職業(yè)醫(yī)師團(tuán)體確診；職業(yè)危害診斷證明，須經(jīng)確診醫(yī)生一同簽定，并且經(jīng)過擔(dān)負(fù)職業(yè)病診斷的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)審批蓋公章。

為了確保職業(yè)危害臨床診斷精確、管理制度，上述規(guī)定關(guān)鍵顯著的是職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)及確診權(quán)難題。換句話說，職業(yè)危害所涉及到的層面比較多，尤其是涉及到我國、團(tuán)體及個(gè)人得失，所以必須由指定各個(gè)職業(yè)病診斷組織履行確診權(quán)。

確診組織可以分為我國、省、市三級，各自創(chuàng)建職業(yè)病診斷評定聯(lián)合會或確診組。一些大一點(diǎn)的廠礦企業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或大城市醫(yī)療機(jī)構(gòu)，經(jīng)上級領(lǐng)導(dǎo)診療行政機(jī)關(guān)準(zhǔn)許，也可操作確診權(quán)。對確診有疑問的?？上蛏霞壌_診評定聯(lián)合會提交申請，進(jìn)行重新確診。對亞急性崗位病患者，可以去周邊醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)治，醫(yī)療終結(jié)疑有并發(fā)癥者，能轉(zhuǎn)至職防組織。漫性中毒者，需持崗位證實(shí)到所在地區(qū)職防組織就醫(yī)。

(二)職業(yè)病診斷關(guān)鍵點(diǎn)。

怎么才能精確確診職業(yè)危害，其診治關(guān)鍵點(diǎn)都有哪些呢?

職業(yè)危害正確確診直接影響疾病治療實(shí)際效果，也和患者自己商業(yè)保險(xiǎn)福利工資待遇息息相關(guān)，因而是一項(xiàng)合理性與政策很強(qiáng)的工作中?？墒锹殬I(yè)危害診斷確實(shí)存在一定的因難，尤其是一些中毒的表現(xiàn)臨床診斷。故確診職業(yè)危害時(shí)要緊緊圍繞搞清所觸碰有害物質(zhì)的類型和造成中毒了的前提條件，細(xì)膩剖析臨床數(shù)據(jù)，清除非職業(yè)危害病癥的概率。其診治關(guān)鍵點(diǎn)主要包括：

1．深入分析職業(yè)史

具備有害工種作業(yè)史是確診職業(yè)危害的前提條件，所以必須深入分析病人的工作情況，觸碰有害物質(zhì)或有危害工作類型。有害物質(zhì)和物理學(xué)有害因素使用及接納使用量、操作模式、參加工作時(shí)間，個(gè)人或施工環(huán)境中勞動防護(hù)用品情況及觸碰狀況，個(gè)人和人群患病情況等，因此判定該病人在社會勞動中是不是觸碰有害物質(zhì)以及水平情況。

2．開展調(diào)查勞動環(huán)境衛(wèi)生狀況

深人作業(yè)現(xiàn)場搞清病人所屬職位的生產(chǎn)工藝流程全過程，很有可能接觸到的職業(yè)危害、勞動條件中有害物質(zhì)、粉塵濃度標(biāo)準(zhǔn)、個(gè)體防護(hù)與清潔衛(wèi)生狀況等。進(jìn)而分辨病人在該工作環(huán)境中工作是否存在中毒了的概率，其為臨床診斷基本上根據(jù)。

3．牢牢把握病癥歷史、病癥與臨床癥狀

病的發(fā)生與參與有危害作業(yè)時(shí)長符合(出來工作前無該病)；臨床癥狀合乎觸碰有害因素的靶器官損害跡象；病癥的臨床醫(yī)學(xué)全過程(產(chǎn)生、發(fā)展趨勢、減輕等)合乎劑量效應(yīng)關(guān)聯(lián)，即其臨床表現(xiàn)的誕生與觸碰有害因素密切相關(guān)，病人常常主述每接觸時(shí)發(fā)生病癥，較深接觸后，病情加重，而擺脫觸碰一定時(shí)間后，病癥減輕或不見，再觸碰再發(fā)生。

4．需要經(jīng)過化驗(yàn)檢查

化驗(yàn)檢查是疾病診斷的理性根據(jù)，也通常是明確職業(yè)危害發(fā)病原因和靶器官損害最重要的根據(jù)。

查驗(yàn)范疇有三層面：(1)體現(xiàn)有害物質(zhì)消化吸收指標(biāo)(如血鉛超標(biāo)、尿酚、發(fā)汞等)；(2)體現(xiàn)毒功效指標(biāo)(如鉛對卟啉新陳代謝產(chǎn)生的影響，造成δ-羥基-γ一酮戊酸以及脫水酶等數(shù)據(jù)的變化)；(3)體現(xiàn)有害物質(zhì)而致病損指標(biāo)。有害物質(zhì)進(jìn)入身體的使用量大，時(shí)間久可造成機(jī)構(gòu)內(nèi)臟器官的不良影響。查驗(yàn)一些指標(biāo)值如血、尿常規(guī)檢查，肝、腎臟功能及其一些酶活力的變化，能夠體現(xiàn)有害物質(zhì)對人體健康組織和器官是不是形成了危害及的損害水平。所測量的性能指標(biāo)常是互相聯(lián)系的，須結(jié)合在一起分辨。

5．留意和非職業(yè)危害的臨床診斷

職業(yè)危害的臨床癥狀與一般消化內(nèi)科疾病從未有過獨(dú)特性，所以在職業(yè)危害臨床診斷前，務(wù)必最先以外醫(yī)學(xué)上相近的非職業(yè)危害疾病的可能性，然后做確診。若有暈厥時(shí)，需要與腦顱損傷意外、糖尿病患者、糖尿病、肝昏迷、大腦炎等辨別；中毒性精神疾病與一般精神疾病辨別；有機(jī)化學(xué)性肺炎，急性肺水腫與感染性肺炎或心原性急性肺水腫辨別等。

(三)職業(yè)中毒的治療原則。

亞急性職業(yè)中毒的救治和職業(yè)危害的常規(guī)治療是極其極為重要的，應(yīng)緊抓以下治療原則：

1．亞急性職業(yè)中毒在現(xiàn)場進(jìn)行解決與搶救

當(dāng)場解決與搶救是急性中毒解決的第一步，也有可能是救治性命最重要的一步。關(guān)鍵基本內(nèi)容：

(1)當(dāng)場救治，馬上讓患者終止觸碰有害物質(zhì)，盡早將病患移離至室內(nèi)通風(fēng)處，保持呼吸順暢。病人的衣服褲子、肌膚已污染時(shí)(如有機(jī)磷類中毒了)，需將衣服脫下，用清水或肥皂液清洗肌膚。若出現(xiàn)休克、吸氣淺表或終止、心博終止等，馬上開展緊急搶救，具體辦法與消化內(nèi)科急救原則同樣。

(2)避免有害物質(zhì)再次消化吸收。病人抵達(dá)醫(yī)院門診后，應(yīng)關(guān)鍵詳盡查驗(yàn)，如現(xiàn)場清理不足完全，應(yīng)反復(fù)清洗，汽體或蒸汽吸進(jìn)中毒了時(shí)，可給與供氧，以改正氧氣不足，加快有害物質(zhì)經(jīng)呼吸系統(tǒng)排出來。如系經(jīng)口中毒了，須盡快引吐、洗腸及導(dǎo)瀉。

(3)加快排出來或中和進(jìn)入了人體的有害物質(zhì)。很多化學(xué)物中毒了可以利用分析治療法，使有害物質(zhì)根據(jù)透析膜而排出。對比較嚴(yán)重中毒性溶血癥病人可以考慮換肝治療法，但宜謹(jǐn)慎。吸進(jìn)氯氣中毒時(shí)，可以用2～4％碳酸氫鈉溶液做霧化吸進(jìn)，以中和所形成的硫酸，緩解對肺內(nèi)毒功效?！?/p>

(4)清除進(jìn)人體中有害物質(zhì)的功效。盡早應(yīng)用絡(luò)合劑或其它動畫特效祛毒治療法。金屬中毒可以用二巰基丙醇、二巰基丙磺酸鈉或二巰基丁二酸鈉等絡(luò)合劑，有祛毒和促排卵功效。中毒性高鐵血紅蛋白尿癥可以用美藍(lán)或維C醫(yī)治，使高鐵血紅蛋白復(fù)原。亞急性氰化物中毒時(shí)給與亞硝酸鈉使產(chǎn)生一定量的高鐵血紅蛋白，以和氰化氫融合而祛毒。之后快速給與硫代硫酸鈉，使氰化氫成硫氰酸鹽排出。亞急性有機(jī)磷類中毒了應(yīng)用氯磷定等藥物和阿托品。比較嚴(yán)重一氧化碳中毒時(shí)關(guān)鍵給與供氧治療法，尤其是高壓氧倉是最高效的搶救措施。

2．漫性職業(yè)中毒的治療方法

初期中毒的表現(xiàn)常是多功能性、可逆的病癥，而后期則產(chǎn)生較為嚴(yán)重的器質(zhì)性疾病。故應(yīng)著眼于早期發(fā)現(xiàn)、常規(guī)治療、防止病況發(fā)展趨勢。早期發(fā)現(xiàn)有困難時(shí)，也應(yīng)依據(jù)詳細(xì)情況，給與必須的醫(yī)治或解決。

對大部分人群來說，必須臨時(shí)擺脫有害物質(zhì)觸碰。適度的營養(yǎng)與歇息針對中毒的表現(xiàn)病人身心健康的修復(fù)很有可能具有較好的功效。職業(yè)中毒的動畫特效解毒藥，一般指兩大類藥品，一類為金屬材料絡(luò)合劑，適用一些金屬中毒。另一類為對于有害物質(zhì)作用機(jī)制所使用的獨(dú)特祛毒或拮抗作用抗病毒藥物。但是目前只有極少數(shù)中毒的表現(xiàn)有專用藥物。如依地酸二鈉鈣驅(qū)鉛，二巰基丙磺酸鈉驅(qū)汞，二巰基丁二酸鈉及青霉胺能驅(qū)鉛、汞及胂等。即便有解毒藥，用藥治療亦不容忽視?；颊咴谛迯?fù)全過程需要注意恢復(fù)治療法。經(jīng)術(shù)后，需及時(shí)給患者搞好職業(yè)病鑒定并進(jìn)行合理工作計(jì)劃。

3．用藥治療與維護(hù)內(nèi)臟器官損害

職業(yè)危害普遍的病癥醫(yī)治：

1)中毒性腦病與腦損傷

(1)限定入水流量，脫干、有利排尿。

(2)超低溫、冬眠期。

(3)腎上腺生長激素。

(4)高壓氧艙。

(5)改進(jìn)腦循環(huán)、維護(hù)大腦神經(jīng)。

2)中毒性急性肺水腫及APDS

(1)改正氧氣不足、給予面具、氣管插管、氣管切開、吸氣末正壓力(PEEP)充壓給氧。[page]

(2)應(yīng)用去泡沫劑(二甲硅油)吸進(jìn)。

(3)腎上腺生長激素。

(4)解決病發(fā)癥如感柒、酸中毒、休克、縱隔氣腫、氣胸等。

3)亞急性呼吸功能衰竭

(1)操縱感柒

(2)改正氧氣不足，如果需要?dú)夤懿骞?、氣管切開、copd。

(3)解決酸堿失衡，改正低鈣血癥。

(4)呼吸興奮劑的應(yīng)用。

(5)對癥治療解決，如止咳化痰、化痰、止喘。

4)中毒性腎炎、急性腎衰

(1)前期醫(yī)治清除發(fā)病原因，改正休克，適度給以高滲出液、利尿藥，觀查排尿量，并為以血管擴(kuò)張劑，腎部分針灸理療、外敷等。

(2)少尿期醫(yī)治、限定入水流量，保持營養(yǎng)成分，施展人均衡；改正電解質(zhì)失衡，尤其是高鉀血癥、低血鈉；改正酸中毒；防止感染；選用血透析治療。

(3)多尿期醫(yī)治、留意營養(yǎng)成分，改正低鈣血癥及脫干。

5)解決與避免本質(zhì)內(nèi)臟器官危害

如肝、腎、心臟、神經(jīng)中樞及外展神經(jīng)及其脊髓等危害，可給予維生素類、核苷酸類藥，保肝藥及其改進(jìn)腦代謝及腦循環(huán)藥品等。

三、職業(yè)危害健康監(jiān)測

對從業(yè)有害因素作業(yè)工人進(jìn)行定期健康監(jiān)測，是我國授予地區(qū)職業(yè)安全衛(wèi)生職業(yè)危害監(jiān)督機(jī)構(gòu)的一項(xiàng)重要崗位職責(zé)。有危害工作企業(yè)需要進(jìn)行我國衛(wèi)生部門指定職業(yè)病防治組織的檢查及身心健康監(jiān)測，理應(yīng)采取相應(yīng)治理方案，改進(jìn)勞動環(huán)境，使有危害作業(yè)現(xiàn)場的有害因素合乎國家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，有危害工作企業(yè)應(yīng)創(chuàng)建身心健康監(jiān)測檔案制度，配置衛(wèi)生人員，并貯備一定的應(yīng)急醫(yī)療急救用品。

1．學(xué)生就業(yè)查驗(yàn)

學(xué)生就業(yè)查驗(yàn)指的是對即將從業(yè)某類作業(yè)員工進(jìn)行的健康體檢，是一種入崗前健康體檢。其目的是為了①點(diǎn)評被受檢者存不存在職業(yè)禁忌癥，其身體素質(zhì)、身體狀況適合不適合于即將所從事技術(shù)工種，是否存在嚴(yán)重危害別人身心健康、妨礙工作中的病癥(如傳染性疾病、精神疾病等)。②獲得持續(xù)觀察到的基本身體狀況材料。③對不適宜從業(yè)該技術(shù)工種被受檢者，作出具體指導(dǎo)和建議，分配其從業(yè)其他適合的工作。

學(xué)生就業(yè)查驗(yàn)不僅指的是對新入廠員工的健康體檢，變動新工種，即將從業(yè)一些特殊工作(如周期性施化肥、潛水作業(yè)前等)、長期性病休后轉(zhuǎn)業(yè)、工傷后開工等健康體檢，也是屬于學(xué)生就業(yè)健康體檢。

學(xué)生就業(yè)健康體檢的最基本檢查的項(xiàng)目有：個(gè)子、重量、眼睛視力、血壓值、消化內(nèi)科、五官科、肝臟功能、血常規(guī)檢查、尿常規(guī)檢查、血形、女性胸部x線透視圖。這一基本上檢查的項(xiàng)目并不是一成不變，針對即將從業(yè)的實(shí)際技術(shù)工種，從總體上存有的崗位有害因素的類型，檢查的項(xiàng)目必須做到相對應(yīng)的變化，做到心中有數(shù)。如粉塵作業(yè)，學(xué)生就業(yè)健康體檢拍X線肺部ct，做為日后查驗(yàn)比照材料；同一企業(yè)內(nèi)拆換技術(shù)工種的健康體檢，可以不必查驗(yàn)個(gè)子、血形等。

2．按時(shí)健康體檢

依據(jù)運(yùn)行中崗位受要素的類型及傷害程度，按一定的間距時(shí)限所進(jìn)行的重點(diǎn)健康體檢。其目的是為了①及早發(fā)現(xiàn)崗位有害因素對身體健康產(chǎn)生的影響，如亞臨床中毒了。②對職業(yè)危害早期發(fā)現(xiàn)與處理，對異?；颊哧P(guān)鍵觀查，避免病癥進(jìn)一步發(fā)展、惡變。③挑選高危對象，驗(yàn)出職業(yè)禁忌癥者，并對其進(jìn)行關(guān)鍵監(jiān)測與替換適宜技術(shù)工種。

④點(diǎn)評施工環(huán)境的職業(yè)安全衛(wèi)生安全防護(hù)措施效果。

按時(shí)健康體檢的最基本檢查的項(xiàng)目有：血壓值、消化內(nèi)科、五官科、肝臟功能、血常規(guī)檢查、尿常規(guī)檢查、女性胸部x線透視圖。與學(xué)生就業(yè)前健康體檢一樣，按時(shí)健康體檢新項(xiàng)目更注重與從事的工作中出現(xiàn)的危害要素相關(guān)性，實(shí)際檢查的項(xiàng)目可以參照后邊各章節(jié)目錄。

3．職業(yè)危害調(diào)查

職業(yè)危害調(diào)查應(yīng)該是觸碰某類崗位有害因素的群體廣泛所進(jìn)行的健康體檢，便于驗(yàn)出與本崗位有害因素相關(guān)的病癥、亞臨床表現(xiàn)等。有時(shí)候?yàn)榱四苊父鞣N各樣職業(yè)危害及崗位相關(guān)病癥的分布特征，還可以在一定的范圍之內(nèi)開展調(diào)查，如全科醫(yī)師并對服務(wù)項(xiàng)目的社區(qū)崗位群體而進(jìn)行的客觀性健康體檢，以掌握該街道的職業(yè)危害職業(yè)相關(guān)病癥的分布特征、點(diǎn)評該街道的崗位傷害程度，這種健康體檢也屬職業(yè)危害調(diào)查。

四、職業(yè)危害預(yù)防

現(xiàn)階段，我們國家的工傷死亡和塵肺病人患病率比較高。國內(nèi)有50多萬個(gè)廠礦企業(yè)或多或少地存在職業(yè)病危害要素。到2000年年末，全國各地總計(jì)崗位患者6l萬例，在其中肺塵病病人總計(jì)達(dá)56萬例，占91．8％。據(jù)廣東統(tǒng)計(jì)分析，1989年至2001年，我省有5002人被確診為職業(yè)危害，在其中中毒身亡108人。至2001年底，總計(jì)發(fā)覺肺塵病15265人，在其中身亡4476人。城鎮(zhèn)民營企業(yè)的職業(yè)中毒傷害十分突顯，在今年的我省所發(fā)生的6宗苯中毒安全事故，30人中毒，1人已經(jīng)身亡，鉛中毒癥狀46人，所有產(chǎn)生在鄉(xiāng)鎮(zhèn)民營企業(yè)。職業(yè)危害不但嚴(yán)重影響到員工的生命安全和身體健康，并且給國家增添了非常大的財(cái)產(chǎn)損失。

生產(chǎn)經(jīng)營性有害物質(zhì)的品種繁多，影響度大，職業(yè)中毒數(shù)約為職業(yè)危害數(shù)量的一半。中國在職業(yè)中毒預(yù)防層面已經(jīng)取得重大成就和可貴的工作經(jīng)驗(yàn)。建國后，國務(wù)院令及中國衛(wèi)生部和各有關(guān)單位部、委，為防止職業(yè)中毒曾專業(yè)發(fā)布一系列技術(shù)規(guī)范、方法，設(shè)立了職業(yè)中毒應(yīng)急處置預(yù)案；對數(shù)百種生產(chǎn)經(jīng)營性有害物質(zhì)明確了生產(chǎn)車間空氣中最大允許濃度值;對一些普遍職業(yè)中毒制定了診斷依據(jù)；對鉛、苯、汞、有機(jī)磷類三硝基甲苯五種有害物質(zhì)展開了全國調(diào)查及病因?qū)W分析；為有危害工作設(shè)立了保健品體系等，對職業(yè)中毒的預(yù)防也起到了重要功效。

防止職業(yè)危害是保障員工身心健康、操縱、降低職業(yè)危害所產(chǎn)生的前提條件，是職業(yè)安全衛(wèi)生、社會保障和安全生產(chǎn)監(jiān)察工作中的重要環(huán)節(jié)之一。經(jīng)合組織《工傷事故和職業(yè)病津貼公約》(第121號)明確提出，每一個(gè)會員國務(wù)必制訂工業(yè)安全與職業(yè)病預(yù)防規(guī)章，規(guī)定執(zhí)行工傷險(xiǎn)的大國務(wù)必推行工傷預(yù)防的舉措。我國規(guī)定，工傷險(xiǎn)要和事故分類、職業(yè)病防治緊密結(jié)合。企業(yè)及員工務(wù)必落實(shí)“安全第一、防患于未然”的原則，遵循勞動安全衛(wèi)生法規(guī)制度，嚴(yán)格遵守我國勞動安全衛(wèi)生技術(shù)規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)，避免工作過程的安全事故，降低職業(yè)病。

一定要做好職業(yè)危害預(yù)防，必須按照“職業(yè)危害三級預(yù)防”的需求做好工作。即：

第一級防止，根據(jù)選用高效的控制方法如改革創(chuàng)新加工工藝、改善加工過程、配備完備的安全防護(hù)措施，清除職業(yè)危害有害因素或把它降低到最小限度，使加工過程做到安全性、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。在一級預(yù)防中，搞好職業(yè)危害有害因素的檢測尤為重要。第二級防止，進(jìn)行身心健康監(jiān)測，及早發(fā)現(xiàn)身心健康危害，妥善處理，避免進(jìn)一步發(fā)展。第三級預(yù)防，對已經(jīng)患職業(yè)危害者立即診斷治療，推動恢復(fù)或避免病況發(fā)展趨勢。第一級防止是很積極理想的防止，要積極促使其完成，但是由于難度大，常達(dá)不上徹底安全性、環(huán)境衛(wèi)生的要求。第二級防止也是較為積極主動的防止，非常容易完成，可填補(bǔ)第一級防止的缺陷。第三級預(yù)防雖屬處于被動，而對推動已患職業(yè)危害者盡快恢復(fù)有之實(shí)際意義。

具體地說，職業(yè)危害預(yù)防務(wù)必采用下列各種各樣有目的性的工程設(shè)計(jì)、衛(wèi)生防疫安全防護(hù)教育管控措施：

(一)工程技術(shù)措施。

1．生產(chǎn)工藝流程、生產(chǎn)制造原材料的創(chuàng)新。從生產(chǎn)流程中清除有害物質(zhì)，用無毒性化學(xué)物質(zhì)取代有害物質(zhì)，以無職業(yè)危害危害物質(zhì)所產(chǎn)生的新技術(shù)、新型材料取代有職業(yè)危害危害物質(zhì)所產(chǎn)生的工藝流程和原料是其根本的防范措施，都是職業(yè)安全衛(wèi)生技術(shù)性結(jié)合實(shí)際進(jìn)行運(yùn)用發(fā)展的趨勢。比如，在電鍍行業(yè)中廣泛運(yùn)用無氰電鍍法熱鍍鋅。電鍍銅，不但規(guī)避了工人接解氰化氫的好機(jī)會，并且能防止對污水的處理環(huán)境污染；用可控硅整流器取代汞電子整流器，用無汞儀表盤替汞儀表；橡膠行業(yè)用車用汽油取代苯，或自來水代替汽油來配置丙烯酸漆等。這種對策均使有害物質(zhì)的危害性大幅緩解。[page]

2．針對釋放有害物的加工過程，從創(chuàng)新生產(chǎn)流程、選用新原材料視角難以解決時(shí)，應(yīng)盡量將生產(chǎn)線設(shè)備進(jìn)行密閉式。換句話說，要盡可能選用尖端技術(shù)和工藝流程，以緩解勞動效率，防止敞開式生產(chǎn)制造，清除有害物質(zhì)自由散發(fā)的前提條件。有可能會時(shí)，選用遙控器或程序控制，最大程度地降低工人觸碰有害物質(zhì)的好機(jī)會。選用新技術(shù)應(yīng)用、新的方法、也可以從源頭上操縱有害物質(zhì)的自由散發(fā)。比如，生產(chǎn)制造水銀體溫計(jì)時(shí)，用真空泵灌表法取代熱裝法；在蓄電池生產(chǎn)中，將注漿鉛粉工藝改成注漿鉛渣，進(jìn)而規(guī)避了鉛粉飛舞；還可以選用靜電噴漆槍、水性油漆電永上漆等。

3．盡可能的提升加工過程的自動化水平。以工業(yè)化生產(chǎn)取代手工制作或半自動化生產(chǎn)制造，可以有效的操縱有害物對身體的傷害，運(yùn)用防護(hù)實(shí)際操作(將有害物和作業(yè)者分離出來)、儀表盤操縱(機(jī)械自動化)針對受生產(chǎn)制造條件的限制，有害物抗壓強(qiáng)度沒法降到國家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)以內(nèi)的作業(yè)現(xiàn)場，是非常好的對策。

4．自然通風(fēng)身體排毒。用自然通風(fēng)的辦法將自由散發(fā)的毒素排除，因而提升自然通風(fēng)是防止作業(yè)現(xiàn)場內(nèi)污染物散播、蔓延的高效方式。常常所采用的通涼風(fēng)方法有局部排風(fēng)、全方位通風(fēng)。局部排風(fēng)要在不可以封閉的害化學(xué)物質(zhì)探測系統(tǒng)附近設(shè)定吸風(fēng)罩，身體排毒柜、槽邊進(jìn)風(fēng)將有害物從

探測系統(tǒng)處立即吸走，以維持作業(yè)現(xiàn)場清潔。局部排風(fēng)裝置結(jié)構(gòu)與款式，依有害物質(zhì)探測系統(tǒng)及生產(chǎn)線設(shè)備的差異特性而不同，而以盡可能貼近有害物質(zhì)逸來源，最大程度地阻攔有害物質(zhì)蔓延，但又不妨礙生產(chǎn)制造實(shí)際操作，有利于維修為準(zhǔn)則。全方位通風(fēng)是運(yùn)用清新空氣更換作業(yè)現(xiàn)場含有有害物空氣，以維持工作揚(yáng)所空氣中的有害物濃度值小于國家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的一種方法。采用正確自然通風(fēng)對策，能夠大大減少有害物的釋放總面積，降低被害工作人員總數(shù)。

5．創(chuàng)新生產(chǎn)線設(shè)備，選用濕體驗(yàn)式教學(xué)?？刹扇★L(fēng)速運(yùn)送、負(fù)壓力吸砂、進(jìn)風(fēng)風(fēng)選機(jī)等清除粉塵飛揚(yáng)；用無矽化學(xué)物質(zhì)取代石英石，從源頭上避免矽塵傷害。濕體驗(yàn)式教學(xué)是一種經(jīng)濟(jì)發(fā)展暢行的避免粉塵飛揚(yáng)的主要措施。水對絕大部分煙塵(如石英石、大理巖、白泥等)具有較好的抑止蔓延特性，煙塵被潮濕以后就不容易向空氣中的飛舞。如石英石研磨成粉或耐火保溫材料研磨，夾層玻璃、塘瓷行業(yè)調(diào)料和拌料全過程選用濕體驗(yàn)式教學(xué)，礦山開采鑿孔選用水心潛孔鉆，加上噴霧器及其生產(chǎn)車間場所和井下巷道撒水，維持潮濕，大部分可以達(dá)到防污規(guī)定。

6．搞好密閉式、進(jìn)風(fēng)、除灰。對不可以使用濕體驗(yàn)式教學(xué)的，應(yīng)使用密閉式進(jìn)風(fēng)除灰方法。凡能夠產(chǎn)生煙塵的機(jī)器均應(yīng)盡量密閉式，并與部分抽出來式機(jī)械通風(fēng)緊密結(jié)合，使密閉式系統(tǒng)中保持一定的負(fù)壓力，避免煙塵外逸。抽出來的粉塵氣體必須經(jīng)除灰解決再排人空氣中。

7．建筑特征環(huán)境衛(wèi)生。不一樣加工工序的規(guī)劃，不但要達(dá)到生產(chǎn)制造里的必須，并且要了解環(huán)境衛(wèi)生方面的要求。有有害物質(zhì)自由散發(fā)作業(yè)，應(yīng)建在獨(dú)立屋子里，以防止相互作用?？赡軙l(fā)生劇毒物質(zhì)泄露的生產(chǎn)線設(shè)備應(yīng)防護(hù)。應(yīng)用非常容易囤積或粘附于墻面、路面等處有害物質(zhì)(如汞)，或能產(chǎn)生有害粉塵飛揚(yáng)的工坊，其內(nèi)部結(jié)構(gòu)裝飾設(shè)計(jì)應(yīng)符合國家規(guī)定。

8．阻隔熱原。選用保溫材料或水隔熱保溫等方式將熱原密封性，能夠起到避免持續(xù)高溫、輻射熱對身體的欠佳損害。

9．屏蔽掉放射性物質(zhì)。應(yīng)用消化吸收電磁波輻射的原材料屏蔽掉隔射源，降低放射性物質(zhì)的直接輻射功效，是放射性物質(zhì)安全防護(hù)中的最基本方式。

10．隔、吸音。針對噪音污染很嚴(yán)重的作業(yè)現(xiàn)場，采取有效措施將噪音源與作業(yè)者防護(hù)；用吸進(jìn)原材料會帶來噪聲機(jī)器設(shè)備密閉式，降低造成噪聲機(jī)器的震動這些，能夠極大變?nèi)踉胍粑廴尽?/p>

(二)衛(wèi)生防疫預(yù)防措施。

1．安全防護(hù)和清潔衛(wèi)生。盡管這個(gè)不是防止職業(yè)危害的全局性對策，但大多數(shù)情況下起到重要意義。

(1)防護(hù)衣。除普通工作服外，對于某些工作工人有待供貨獨(dú)特材質(zhì)或款式的防護(hù)衣。比如，觸碰強(qiáng)堿、強(qiáng)酸施工人員應(yīng)供貨耐酸性、耐堿性工作服裝；觸碰有害煙塵者給與防污工作服裝；觸碰部分功效強(qiáng)或經(jīng)皮中毒了危險(xiǎn)因素大物質(zhì)，要提供相對應(yīng)材質(zhì)的防割手套；對有害物質(zhì)濺進(jìn)眼里有燒灼可怕的工作，要給予護(hù)目鏡等。

(2)防護(hù)面具。包含防病毒(塵)防護(hù)口罩與防毒面罩。按它的作用基本原理可以分為機(jī)械過濾式與有機(jī)化學(xué)過慮式二種，有一些防毒面罩兼具機(jī)械過濾與有機(jī)化學(xué)過慮二種功效。有害物質(zhì)呈煙塵、煙、霧形狀時(shí)，可以使用機(jī)械過濾式防毒面具；如呈汽體、蒸汽形狀，則必須采用有機(jī)化學(xué)過慮式防毒面具或防毒面罩；在有害物質(zhì)濃度值太高或空氣中的含氧量過低特殊作業(yè)前提下，則需要選用隔離式防護(hù)面具，使工人吸進(jìn)施工環(huán)境之外的凈化環(huán)境。

(3)本人衛(wèi)生設(shè)備。應(yīng)設(shè)盥洗室機(jī)器設(shè)備、淋浴間及存衣室，配置本人專用型更衣箱。觸碰經(jīng)皮吸收及部分功效不良影響大一點(diǎn)的有害物質(zhì)，需有肌膚洗消和清洗眼的設(shè)備。

(4)注意衛(wèi)生。要進(jìn)行鍛煉身體，留意營養(yǎng)成分，對增強(qiáng)抵抗力、增強(qiáng)抵抗力，具有一定實(shí)際意義。除此之外，應(yīng)勤洗工作服裝，勤洗澡，以維持面部清潔。

2．搞好學(xué)生就業(yè)前及定期復(fù)查。

3．對職業(yè)中毒和塵肺患者，應(yīng)視病況輕和重，給與調(diào)職原工作，或分配一般工作中，從事輕工作及。

(三)教學(xué)管理對策。

1．提高法律意識，增強(qiáng)對職業(yè)病防治工作中的認(rèn)知。地市政府應(yīng)先職業(yè)病預(yù)防工作中，列入社會經(jīng)濟(jì)社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展整體規(guī)劃。用人公司要認(rèn)真貫徹執(zhí)行職業(yè)安全衛(wèi)生和職業(yè)病防治的政策法規(guī)、規(guī)范、公司需有關(guān)鍵帶領(lǐng)下主抓職業(yè)安全衛(wèi)生工作中，并納入審議日程，作為一項(xiàng)核心工作來抓。在方案、布局、查驗(yàn)、匯總、評定生產(chǎn)制造工作過程中，要把職業(yè)安全衛(wèi)生工作中做為核心內(nèi)容進(jìn)行考慮到。主要領(lǐng)導(dǎo)一定要征求職業(yè)衛(wèi)生管理工作人員相關(guān)職業(yè)危害有害因素預(yù)防、管理等方面調(diào)查分析、報(bào)告與建議，要制定規(guī)劃預(yù)防職業(yè)危害的各類對策，有計(jì)劃的改進(jìn)員工的生產(chǎn)工作環(huán)境與標(biāo)準(zhǔn)。尤其重視的是，要合理安排工廠及生產(chǎn)車間，企業(yè)高層在公司進(jìn)行改造、改建、新建工程時(shí)，要嚴(yán)格遵守“三同時(shí)”；生產(chǎn)車間內(nèi)部結(jié)構(gòu)正件、設(shè)備的布局要符合人體工程學(xué)的需求，應(yīng)盡量避免勞動效率，確保工作人員在最好姿勢下實(shí)際操作。用人公司要依法參與工傷險(xiǎn)，并采取有效措施確保員工得到職業(yè)安全衛(wèi)生維護(hù)，我國應(yīng)確保其合法權(quán)利不會受到損害。

2．有效照明燈具。有效照明燈具是創(chuàng)建優(yōu)良施工環(huán)境的主要對策。假如照明燈具分配不科學(xué)或光照度不足，可引起作業(yè)者視力減退。產(chǎn)品品質(zhì)降低，職業(yè)中毒和安全事故增加的嚴(yán)重危害。

3．我國對存在放射性物質(zhì)及?；?、胎兒畸形、致癌物質(zhì)、致突變等多種因素的辦公場所推行獨(dú)特管理方法。任何單位和人個(gè)不可會帶來職業(yè)病作業(yè)遷移給并沒有崗位安全衛(wèi)生要求的用工人或單位。

4．生產(chǎn)制造、運(yùn)營、進(jìn)口的可能會產(chǎn)生職業(yè)危害的機(jī)器，應(yīng)提供中文說明書。使用說明理應(yīng)注明設(shè)備、可能出現(xiàn)的職業(yè)病、安全操作規(guī)程與維護(hù)常見問題、安全衛(wèi)生和應(yīng)急處置措施等相關(guān)信息。生產(chǎn)制造、運(yùn)營、進(jìn)口的化工品、放射性藥品等原料的，除給予漢語表明外，包裝設(shè)計(jì)應(yīng)該具有警示標(biāo)識和漢語警告表明。新原料理應(yīng)附帶由取得資質(zhì)的專業(yè)技術(shù)部門出具的毒副作用評定報(bào)告。[page]

5．用人公司務(wù)必創(chuàng)建職業(yè)病檔案資料職業(yè)衛(wèi)生制度，制訂職業(yè)安全衛(wèi)生安全操作規(guī)程、職業(yè)病事故應(yīng)急救援對策。對長期從事觸碰職業(yè)病作業(yè)員工，務(wù)必創(chuàng)建身心健康監(jiān)護(hù)制度，紀(jì)錄其職業(yè)危害接觸史和職業(yè)危害健康體檢結(jié)論。要從嚴(yán)嚴(yán)禁有職業(yè)禁忌癥者從業(yè)所忌諱工作。與此同時(shí)，員工入職前一定要進(jìn)行職業(yè)危害健康體檢，調(diào)職觸碰職業(yè)病工作職位還要進(jìn)行轉(zhuǎn)崗前職業(yè)健康檢查。

6．用人公司理應(yīng)創(chuàng)建崗位衛(wèi)生宣傳、教育培訓(xùn)規(guī)章制度，對員工開展入崗前職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)、健康教育知識，普及化職業(yè)衛(wèi)生知識，催促員工遵循職業(yè)病防治法律法規(guī)、管理制度、安全操作規(guī)程，具體指導(dǎo)員工規(guī)范使用崗位安全衛(wèi)生機(jī)器設(shè)備、本人職業(yè)安全衛(wèi)生防護(hù)裝備。

7．員工理應(yīng)學(xué)習(xí)培訓(xùn)并掌握有關(guān)的職業(yè)衛(wèi)生知識，掌握職業(yè)危害有害物質(zhì)的形成、擴(kuò)散特征和對身體的傷害及緊急狀況的急救措施。應(yīng)遵守職業(yè)病防治法律法規(guī)、政策法規(guī)、規(guī)章和安全操作規(guī)程，規(guī)范使用、維護(hù)保養(yǎng)崗位安全衛(wèi)生機(jī)器設(shè)備及個(gè)人職業(yè)安全衛(wèi)生防護(hù)裝備，發(fā)覺職業(yè)病安全隱患及時(shí)上報(bào)。

8．對存在職業(yè)危害有害因素的作業(yè)現(xiàn)場要經(jīng)常進(jìn)行檢驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)處理。

9．健康安全管理方法。生產(chǎn)線設(shè)備的維護(hù)和管理方法，尤其是化工企業(yè)中避免跑、冒、滴、漏，對預(yù)防職業(yè)中毒起著至關(guān)重要的作用。各種各樣防病毒對策務(wù)必加上必須的管理制度才能獲得應(yīng)該有實(shí)際效果。比如，生產(chǎn)制造工藝操作規(guī)程，生產(chǎn)制造崗位責(zé)任制度，健康安全交接班制，生產(chǎn)線設(shè)備按時(shí)維修制，自然通風(fēng)防病毒機(jī)器設(shè)備按時(shí)維修制，危險(xiǎn)作業(yè)安全規(guī)程，新原料、新品的檢測分析與毒副作用評定體系等。獨(dú)特有害工作應(yīng)注意調(diào)節(jié)勞動制度與勞動組織。

lO．環(huán)保監(jiān)測、生物技術(shù)檢測。要經(jīng)常檢測作業(yè)現(xiàn)場空氣中的有害物質(zhì)濃度值，把它保持在最大允許濃度值下列。定期檢查生物技術(shù)的應(yīng)用和造成毒副作用問題進(jìn)行檢測。

五、法定職業(yè)病確認(rèn)與社會保障

(一)職業(yè)危害確認(rèn)。

職業(yè)危害確認(rèn)，重心放在審批確診權(quán)實(shí)效性和第一次確診的這個(gè)時(shí)間，因?yàn)槟鞘谴_定崗位病患者能不能享有職業(yè)危害待遇必需流程。關(guān)鍵由各地勞動保障部門按以下流程確定：

1．診斷職業(yè)危害是前提條件。所被確診為的職業(yè)危害是不是精確、合理，重要需看確診結(jié)果是不是由市級以上政府部門衛(wèi)生部門準(zhǔn)許具備職業(yè)病診斷權(quán)力的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，以及獲得職業(yè)病診斷資質(zhì)的職業(yè)醫(yī)師團(tuán)體做出。

2．審批臨床診斷職業(yè)危害是否為國家規(guī)定的區(qū)域范圍法定職業(yè)病。

3．核查法定職業(yè)病第一次被確診為的時(shí)間也。這也是能不能享有職業(yè)危害工資待遇的重要指標(biāo)。由于現(xiàn)行的工傷保險(xiǎn)制度將職業(yè)危害納人工傷險(xiǎn)范疇，崗位病患者享有工傷事故者相同的工資待遇，而工傷險(xiǎn)社會統(tǒng)籌也是有時(shí)長定義的，假如第一次診斷職業(yè)危害于綜合前，則其崗位病患者不可以鰣入綜合，只有由所在單位按工傷事故社會保險(xiǎn)待遇給與付款。

4．核查該職業(yè)危害與現(xiàn)技術(shù)工種有無關(guān)聯(lián)。一般來說，崗位疾病的發(fā)生是有一定替伏期的，假如現(xiàn)技術(shù)工種并沒有職業(yè)危害，第一次診斷職業(yè)危害的時(shí)間也還在工傷險(xiǎn)綜合以前，則其崗位病患者不可以列入工傷險(xiǎn)綜合范疇。例如，某員工5年以前在故鄉(xiāng)自己干采石廠并當(dāng)采掘工，現(xiàn)在被招來某地某圖書店工作中，后被診斷為矽肺。經(jīng)查掌握職業(yè)史和病歷，現(xiàn)技術(shù)工種并沒有觸碰煙塵(含Si02高)的勞動條件，自然其所患的矽肺與現(xiàn)工作中不相干，而矽肺的產(chǎn)生和臨床癥狀則與其說原從業(yè)采石工種的時(shí)間也相符合(有一定替伏期)，因而不可以納人工傷險(xiǎn)綜合。

(二)職業(yè)危害員工的社會保險(xiǎn)管理。

1．《職業(yè)病防治法》主要是對職業(yè)危害工資待遇展開了再審和完善，具體內(nèi)容有：

(1)關(guān)于對疑似職業(yè)病患者的確診，要求：用人公司應(yīng)當(dāng)立即分配對疑似職業(yè)病患者開展確診；疑似職業(yè)病患者在確診、密切接觸期內(nèi)費(fèi)用，由單位擔(dān)負(fù)。

(2)有關(guān)已確診為職業(yè)危害的患者，要求：(1)用人公司理應(yīng)按照有關(guān)規(guī)定，分配職業(yè)危害患者去治療、恢復(fù)和定期維護(hù)；(2)職業(yè)危害患者的診治、康復(fù)費(fèi)用，依照國家相關(guān)工傷事故社保的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行；未參加工傷事故社保的，其醫(yī)療和基本生活保障由導(dǎo)致職業(yè)危害的用人公司擔(dān)負(fù)。

(3)關(guān)于對職業(yè)危害患者的安裝、社會保險(xiǎn)管理，要求：①用人公司在疑似職業(yè)病患者確診或是密切接觸期內(nèi)，不可消除或者終止與其說簽訂的勞動合同書。②用人公司對不適合再次從業(yè)原相關(guān)工作的職業(yè)危害患者，理應(yīng)調(diào)職原職位，并妥善解決。③職業(yè)危害患者變化所在單位，其職業(yè)危害工資待遇不會改變；用人公司產(chǎn)生公司分立、合拼、散伙、倒閉等情況的，理應(yīng)按照有關(guān)規(guī)定妥善解決職業(yè)危害患者。

除此之外，依據(jù)所設(shè)置的規(guī)章制度、對策，依照不一樣違法違規(guī)行為的不一樣特性、危害后果，明確了對應(yīng)的法律依據(jù)，加強(qiáng)了對違法違規(guī)行為的打擊力度，體現(xiàn)出了責(zé)令停止造成職業(yè)病作業(yè)、被叫停、停工直到取消的懲罰；對導(dǎo)致職業(yè)病事故，追究法律責(zé)任。與此同時(shí)，也對衛(wèi)生部門以及崗位衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法人員的執(zhí)法活動進(jìn)行了標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)一步明確了對應(yīng)的法律依據(jù)。

2．《工傷保險(xiǎn)條例》對職業(yè)危害人員的社會保障的相關(guān)規(guī)定主要包括：

(1)在作業(yè)環(huán)境里觸碰職業(yè)危害有害因素導(dǎo)致職業(yè)危害的，理應(yīng)診列入工傷事故。

(2)被認(rèn)定工傷事故的職業(yè)危害工作人員享有工傷事故工作人員相同的社會保險(xiǎn)管理工資待遇。主要包括：

①享有工傷醫(yī)療待遇。

②可以從指定工傷康復(fù)部門進(jìn)行恢復(fù)治療。

③經(jīng)評殘并確定生活無法自理的，享有陪護(hù)費(fèi)工資待遇。

④工傷醫(yī)療期(亦稱醫(yī)療終結(jié)期，相同)內(nèi)享有工傷津貼。

⑤醫(yī)療終結(jié)被選為一級至四級的，理應(yīng)撤出崗位，停止與用人單位的勞務(wù)關(guān)系，發(fā)送給工傷事故傷殘撫恤金。

⑥工傷醫(yī)療期內(nèi)不可解除或終止勞動合同書。

⑦醫(yī)療終結(jié)被選為一級至十級的，發(fā)送給一次性傷殘補(bǔ)助金。

⑧被選為七級至十級的，員工自己想要靈活就業(yè)的，或是勞動合同期滿解除合同的，由所在單位發(fā)送給一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。

⑨因職業(yè)危害死亡，發(fā)送給工亡喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬慰問金、一次性工亡補(bǔ)助金。

⑩因職業(yè)中毒立即致死，或職業(yè)危害診療期限內(nèi)身亡，或是職業(yè)危害舊疾復(fù)發(fā)死亡，其供養(yǎng)親屬享有因工死亡工資待遇。

第二節(jié)職業(yè)病防治及管理互動問答

一、普遍作業(yè)職業(yè)病類型和控制

1．什么是職業(yè)病傷害？

職業(yè)病危害指的是對從事職業(yè)活動員工可能造成職業(yè)危害的各類傷害。一般是指勞動者不良勞動條件下和勞動環(huán)境下工作的時(shí)候，由加工過程、工作中產(chǎn)生的可能會影響員工身心健康有害的有機(jī)化學(xué)、物理學(xué)、生物因素以及其它崗位有害因素。比如石灰粉篩粉過程中產(chǎn)生的煙塵；漆工在涂漆或噴漆時(shí)散發(fā)出的苯、二甲苯、二甲苯或者其它有機(jī)溶液；急診科醫(yī)生在透視圖或線片環(huán)節(jié)中接觸過的X射線等，都稱作職業(yè)危害有害因素，又叫生產(chǎn)經(jīng)營性有害因素。

2．職業(yè)病危害要素有幾種？

職業(yè)病危害因按源頭分成三大類：①生產(chǎn)中的有害因素，包含有機(jī)化學(xué)要素，如煙塵各種各樣有害物質(zhì)；物理因素，如持續(xù)高溫、超低溫、高氣壓、氣壓低、噪音、震動、高頻率、微波加熱、紅外感應(yīng)、紫外光、激光器、射線等；一些潛在性致病因素。②工作過程的有害因素，如勞動效率太大，工作時(shí)間太長，精神實(shí)質(zhì)或眼睛視力緊張焦慮等。③與一般衛(wèi)生狀況衛(wèi)生安全工程措施欠佳相關(guān)的有害因素，如工業(yè)廠房偏矮狹小，光照照明燈具不夠，自然通風(fēng)欠佳，烈日下戶外工作，有害作業(yè)檢查無毒性工作安排到一個(gè)廠區(qū)內(nèi)等。[page]

3．與加工過程相關(guān)的職業(yè)危害有機(jī)化學(xué)要素包含哪兩大類?

有機(jī)化學(xué)因素就是造成職業(yè)危害更為常見的職業(yè)危害有害因素。主要包含生產(chǎn)經(jīng)營性有害物質(zhì)和生產(chǎn)性粉塵兩類。

4．生產(chǎn)經(jīng)營性有害物質(zhì)都包括什么?

生產(chǎn)經(jīng)營性有害物質(zhì)是生產(chǎn)中產(chǎn)生或運(yùn)用的各種各樣對人體健康有危害物質(zhì)。生產(chǎn)經(jīng)營性有害物質(zhì)可以分為窒息性有害物質(zhì)、刺激有害物質(zhì)、血夜性有害物質(zhì)、精神性有害物質(zhì)等。

5．生產(chǎn)性粉塵有哪幾種?

生產(chǎn)性粉塵就是指可以長時(shí)間漂浮于空氣中固態(tài)顆粒。主要包括無機(jī)物性煙塵、有機(jī)化學(xué)性煙塵和混合型煙塵三類。

無機(jī)物性煙塵包含礦物質(zhì)性煙塵如砂、石綿、煤等；金屬性煙塵如鐵、錫、鉛、銅、錳等金屬及其它化學(xué)物質(zhì)塵等；人力無機(jī)物性煙塵如玻纖、金剛沙、混凝土等。

有機(jī)化學(xué)性煙塵包含天然性煙塵如棉、麻、香煙、木料塵；動物煙塵如頭發(fā)、骨質(zhì)增生塵；人力有機(jī)粉塵如有機(jī)染料、塑膠、合成纖維塵等。

混和性煙塵指以上各種各樣煙塵二種或兩類之上混和存有來講，如金屬材料碾磨塵、鋁合金生產(chǎn)加工塵、采煤過程中產(chǎn)生的煙塵，這都是混合型煙塵。

6．生產(chǎn)中比較常見的物理性質(zhì)有害因素和生物因素關(guān)鍵有什么?

(1)物理性質(zhì)有害因素主要包括：

①不良自然條件如持續(xù)高溫、高低溫、輻射熱、寒冷等。

②出現(xiàn)異常標(biāo)準(zhǔn)氣壓如高氣壓、氣壓低等。

③生產(chǎn)經(jīng)營性噪音、震動。

④非電離輻射如紫外光、紅外感應(yīng)、微波加熱、電磁波、激光器、高頻電磁場等。

⑤電磁波輻射如x射線，α放射線、β放射線、γ放射線、宇宙線等。

(2)生物因素。主要是指微生物和發(fā)病裂頭蚴，如炭疽菌、布氏桿菌、森林腦炎病這些。

7．與勞動過程相關(guān)的職業(yè)危害有害因素關(guān)鍵有什么?

(1)勞動效率太大或工作分配與勞動者生理狀況不適合；

(2)勞動組織不科學(xué)。工作時(shí)間太長或休息制度不科學(xué)；

(3)長期處于某類欠佳姿勢，長期反復(fù)某一簡單姿勢；

(4)某些部位或系統(tǒng)軟件緊張焦慮。

8．與作業(yè)現(xiàn)場自然環(huán)境相關(guān)的職業(yè)危害有害因素關(guān)鍵有什么?

(1)作業(yè)現(xiàn)場設(shè)計(jì)方案不符相關(guān)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)及要求，如工業(yè)廠房窄小，廠房建筑及車間布置不科學(xué)等；

(2)欠缺必須的衛(wèi)生技術(shù)設(shè)備，如缺乏通風(fēng)設(shè)備、供暖設(shè)備、防污防病毒設(shè)備、防噪防震設(shè)備、高溫防暑設(shè)備、防放射線設(shè)備、照明燈具色度不夠等；

(3)安全防護(hù)設(shè)施不健全，應(yīng)用本人防護(hù)裝備方式失當(dāng)或防護(hù)裝備自身具有缺點(diǎn)等。

9．職業(yè)危害有害因素對人體健康造成影響的取決于要素是啥?

職業(yè)危害有害因素對人體健康造成影響，務(wù)必具備一定的標(biāo)準(zhǔn)，它完全取決于職業(yè)危害有害因素強(qiáng)度(總數(shù))、身體觸碰職業(yè)危害有危害因索時(shí)間和水平及個(gè)人要素、環(huán)境要素等多個(gè)方面。

10．測量職業(yè)危害有害因素實(shí)際意義?

生產(chǎn)制造環(huán)境里煙塵、有害物質(zhì)濃度值愈高，噪音、高頻率抗壓強(qiáng)度越大，對職工的身心健康危害也越大。根據(jù)習(xí)慣性、具有代表性測量，才會知道所接觸到的職業(yè)危害有害因素的含量或抗壓強(qiáng)度是否滿足國家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)而客觀的點(diǎn)評工作環(huán)境的衛(wèi)生條件。根據(jù)測量，就可以為改善安全防護(hù)措施提供參考，也可以為評定安全防護(hù)措施實(shí)際效果給出的數(shù)據(jù)。

11．制定生產(chǎn)車間空氣中的有害物質(zhì)觸碰限制值以什么作根據(jù)?

以化學(xué)物的理化特性、臨床實(shí)驗(yàn)和人體毒理材料、當(dāng)場職業(yè)安全衛(wèi)生調(diào)研與流行病學(xué)材料為基礎(chǔ)。

12．什么叫生產(chǎn)車間空氣中的有害物觸碰限制值?

生產(chǎn)車間空氣中的有害物觸碰限制值，是為了保護(hù)操作人員身心健康而所規(guī)定的、生產(chǎn)車間空氣中的有害物相對含量限定值，其實(shí)際表明方式有很多種。

(1)最大允許濃度值(MAC)。指一切具有代表性取樣中都不得如果超過濃度值，在中國、前蘇聯(lián)等國運(yùn)用。

(2)閾限值(TLv)。指美政府工業(yè)生產(chǎn)衛(wèi)生學(xué)家會議推薦接觸限制值，又可分為以下這些：

①時(shí)長加權(quán)平均值閾限值(TLV—TWA)。正常的8h工作中日或40鐘頭工作周的時(shí)間也加權(quán)平均值濃度值，在這里濃度值下不斷觸碰對絕大部分工人都不會造成危害效用。

②短期內(nèi)觸碰限制值(TLV—STEL)。在這里濃度值下工人可以短期內(nèi)持續(xù)觸碰且不至造成：A．刺激效果；B．慢性可以恢復(fù)的部門更改；C．麻醉劑的水平做到足夠提升意外事故的危險(xiǎn)性、逃生水平減低或工作效能顯著降低。STEL就是指每一次接觸時(shí)間不能超過15分鐘時(shí)候加權(quán)平均值觸碰限制值，每日觸碰不能超過4次，且先后2次觸碰需要間距60min。

③上限制值(TLV—C)。瞬間也不能如果超過最大濃度值。

(3)允許觸碰水準(zhǔn)(PEL)。這也是美國勞工部職業(yè)安全衛(wèi)生管理處(OSHA)授予的職業(yè)健康安全與質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)中運(yùn)用接觸限制值，按有害物的功效特性各自要求上限制值或8小時(shí)間加權(quán)平均值限制值。

(4)確保健康的生活職業(yè)接觸限值(HBOEI。)。這也是世衛(wèi)組織(WHO)一個(gè)專題講座研究組近年來明確提出的一種觸碰限制值種類。個(gè)人工作室空氣中的有害物處在這類“限制值”濃度值時(shí)，在工人一生中并對身心健康的不良影響效用不容易做到“有價(jià)值的風(fēng)險(xiǎn)水平。制定這類觸碰限制值時(shí)，不顧及工程技術(shù)措施或經(jīng)濟(jì)實(shí)力等多種因素。不同的國家可以根據(jù)各自基本國情進(jìn)行調(diào)整，做為本國執(zhí)行性限制值。

(5)最大允許微生物濃度值(MA：BC)。也稱分子生物學(xué)觸碰限制值。血、尿、呼吸、頭發(fā)或其他動物材料上工業(yè)生產(chǎn)有害物質(zhì)或者其類化合物的濃度值，稱為生物組織中有害物質(zhì)含量?？茖W(xué)研究此濃度值與有害物質(zhì)觸碰水準(zhǔn)問的問題排列與組合，依照制定MAC的基本原理，要求出生物組織中有害物質(zhì)(或者其類化合物)的最高級承受界線，稱之為最大允許微生物濃度值。

13．什么叫工業(yè)通風(fēng)?關(guān)鍵種類有什么?

工業(yè)通風(fēng)是防止生產(chǎn)車間煙塵、有害物質(zhì)或蒸汽和提高生產(chǎn)車間內(nèi)細(xì)微氣侯的主要環(huán)境衛(wèi)生工程措施之一。其主要功能取決于把生產(chǎn)車間內(nèi)工作地區(qū)環(huán)境污染的或濕冷、超溫或低溫空氣排出來，把外部凈化環(huán)境送出去生產(chǎn)車間以提升生產(chǎn)車間空氣環(huán)境。

工業(yè)自然通風(fēng)的重要種類有：

(1)工業(yè)通風(fēng)按照其動力源分成空氣流通和機(jī)械通風(fēng)?？諝饬魍ń柚覂?nèi)室外氣體溫差所產(chǎn)生的壓合和戶外風(fēng)速所產(chǎn)生的氣壓進(jìn)而空氣對流；機(jī)械通風(fēng)則借助排風(fēng)機(jī)所產(chǎn)生的排風(fēng)系統(tǒng)里外壓差進(jìn)而氣體沿一定方位流動性。

(2)從自然通風(fēng)作用范圍而言，工業(yè)通風(fēng)可以分為局部通風(fēng)和全面通風(fēng)。局部通風(fēng)應(yīng)用于工人操控的部分地區(qū)，主要目的是維護(hù)工人身心健康，而非改進(jìn)全部車間環(huán)境。全面通風(fēng)則應(yīng)用于全部生產(chǎn)車間，適用工人實(shí)際操作職位不規(guī)律的地方。

(3)從通風(fēng)方式而言，工業(yè)通風(fēng)可以分為排風(fēng)系統(tǒng)和排風(fēng)兩大類。排風(fēng)系統(tǒng)是指通過自然通風(fēng)的辦法將有害物或濕、暖空氣排出來生產(chǎn)車間，避開操作人員；而排風(fēng)乃是將生產(chǎn)車間外凈化環(huán)境送進(jìn)生產(chǎn)車間，立即應(yīng)用于操作人員或改進(jìn)全部生產(chǎn)車間空氣環(huán)境。

為操縱生產(chǎn)車間里的煙塵、有害物質(zhì)或蒸汽，通常采用局部排風(fēng)的形式。為提升生產(chǎn)車間內(nèi)細(xì)微氣侯可采取部分或全方位排風(fēng)，也可采用排風(fēng)系統(tǒng)的形式；實(shí)際挑選須依據(jù)熱原大小和分布特征、生產(chǎn)制造特點(diǎn)和戶外氣候等多種因素來定。

14．如何選擇局部排風(fēng)、排風(fēng)和全面送風(fēng)?

(1)假如避免煙塵或有害物質(zhì)在生產(chǎn)車間內(nèi)散播，通常采用局部排風(fēng)。[page]

(2)假如生產(chǎn)車間非常大而操作人員少，選用全方位通風(fēng)降溫或送暖風(fēng)是不經(jīng)過擠的，這常常選用部分排風(fēng)的形式改進(jìn)工人實(shí)際操作地帶的細(xì)微氣侯。部分排風(fēng)簡單的方式是電風(fēng)扇。

(3)對于整個(gè)生產(chǎn)車間開展通風(fēng)，稱之為全面通風(fēng)。全面通風(fēng)一般用于改進(jìn)車間細(xì)微氣侯和做為避免有害物質(zhì)的局部通風(fēng)輔助對策。簡單的方式是生產(chǎn)車間設(shè)定通風(fēng)氣樓，墻壁設(shè)定進(jìn)風(fēng)窗，運(yùn)用空氣流通開展通風(fēng)。設(shè)計(jì)方案機(jī)械通風(fēng)時(shí)，一般常采用：①機(jī)械設(shè)備排風(fēng)，鋁門窗當(dāng)然排風(fēng)系統(tǒng)；或②機(jī)械設(shè)備排風(fēng)系統(tǒng)，鋁門窗當(dāng)然送風(fēng)的方式。對廠區(qū)內(nèi)技術(shù)上規(guī)定空氣潔凈度強(qiáng)的生產(chǎn)車間，則可以選用空調(diào)系統(tǒng)循環(huán)系統(tǒng)過慮自然通風(fēng)的形式，適度補(bǔ)充一部分清新空氣。

15．安全防護(hù)用具關(guān)鍵有什么?

(1)防護(hù)衣。通常是避免輻射熱及其化學(xué)污染物損害肌膚或經(jīng)皮進(jìn)入身體。包含：

①防熱服。有非調(diào)整防熱服和空調(diào)系統(tǒng)防熱服。

②安全防護(hù)化學(xué)污染物的服飾。

(2)護(hù)目鏡。關(guān)鍵安全防護(hù)眼睛臉部免遭無線電波(紫外光、紅外感應(yīng)和微波加熱等)輻射源，煙塵、粉塵、金屬材料和沙石碎渣及其化學(xué)溶液磁控濺射等損害。包含：

①反射安全防護(hù)眼鏡片。在一般情況下，可折射的輻射線(包含微波加熱、紅外感應(yīng)、紫外光等)范疇比較寬，透射率可以達(dá)到95％。

②速即安全防護(hù)眼鏡片。大多數(shù)含有顏色，系依據(jù)挑選消化吸收基本原理做成，如翠綠色玻璃可消化吸收紅色光和高清藍(lán)光，僅使綠色光根據(jù)。

(3)防塵面罩。包含：①安全防護(hù)固態(tài)屑末和化學(xué)溶液磁控濺射人的眼睛及損害臉部的面景；②防熱面具；③金屬絲網(wǎng)面具，能安全防護(hù)微波輻射；④焊工用面具。

(4)呼吸防護(hù)器。包含過慮式或防護(hù)(氣路)式呼吸防護(hù)器。

(5)防噪音的耳機(jī)、耳套和帽盔。

(6)肌膚防護(hù)裝備。包含膠手套、安全防護(hù)膏膜。

16．應(yīng)用防護(hù)裝備需要注意哪些細(xì)節(jié)?

(1)防護(hù)裝備的挑選

應(yīng)對于防護(hù)要求，正確的選擇特性滿足條件的用具，決不能挑錯(cuò)也將就應(yīng)用，尤其是不要以過慮式呼吸防護(hù)器隨便取代隔離式呼吸防護(hù)器，防止址出事故。

(2)應(yīng)用工作人員的教學(xué)學(xué)習(xí)訓(xùn)練

對安全防護(hù)用具者要強(qiáng)化教育，也就能深入了解所使用的意義所在，用心應(yīng)用。針對結(jié)構(gòu)與操作方法比較復(fù)雜的用具，如呼吸防護(hù)器，宜開展不斷練習(xí)，使能快速準(zhǔn)確地戴著、卸掉與使用，并逐步習(xí)慣呼吸防護(hù)器的摩擦阻力。亦如用以應(yīng)急抗災(zāi)后的呼吸防護(hù)器，要經(jīng)常嚴(yán)苛查驗(yàn)，并合理地存放很有可能出事故的相鄰地址，有利于立即拿取。防護(hù)裝備如呼吸防護(hù)器等，務(wù)必在所有接觸時(shí)間內(nèi)用心充足配戴，其保護(hù)實(shí)際效果以合理安全防護(hù)指數(shù)值(epf)去衡量，則在接觸時(shí)間剛需配戴99％之上時(shí)長，也就是合理安全防護(hù)水平超過100％(epf=100)；若有上班時(shí)間10％不配戴，其合理安全防護(hù)指數(shù)值僅是10(epf=10)，這一點(diǎn)應(yīng)予以留意。

(3)維修保養(yǎng)

妥當(dāng)維修保養(yǎng)不僅能延長防護(hù)裝備的使用年限，更為關(guān)鍵的是能確保用品的安全防護(hù)實(shí)際效果。耳機(jī)、防護(hù)口罩、面罩等用后該以肥皂液清洗，并且以藥水消毒殺菌、晾曬。凈化處理式呼吸防護(hù)器的過濾材料要定期維護(hù)，藥罐子在無需時(shí)要將通道封塞，防止無效。避免肌膚環(huán)境污染工作服，用后該即集中化清洗。

(4)防護(hù)裝備發(fā)放

生產(chǎn)車間應(yīng)創(chuàng)建派發(fā)站或設(shè)專業(yè)人員負(fù)責(zé)管理方法，其崗位職責(zé)為派發(fā)清理高效的防護(hù)裝備，搜集使用過的防護(hù)裝備進(jìn)行維修保養(yǎng)，這也是確保安全防護(hù)用具能充分運(yùn)用其效果的有力措施。

17．漆料作業(yè)職業(yè)病有什么?

漆料作業(yè)關(guān)鍵職業(yè)病是吸進(jìn)有機(jī)溶液蒸汽。各種各樣漆均是由成膜物質(zhì)(各種各樣環(huán)氧樹脂)、有機(jī)溶劑、色漿、防潮劑、添加物構(gòu)成。一般漆料一般用氣油作有機(jī)溶劑，環(huán)氧鐵紅底漆含少許二甲苯，滴漆關(guān)鍵含二甲苯，還有少許苯。噴涂(硝基漆)以及油漆稀釋劑(天那水)內(nèi)含過多苯或丙酮、二甲苯，在沒安全防護(hù)前提下噴涂，作業(yè)現(xiàn)場空氣中的苯濃度值非常高，對漆工人造血器官危害很大。

18．電鍍工藝作業(yè)職業(yè)病有什么?

電鍍工藝作業(yè)關(guān)鍵職業(yè)病是觸碰多種多樣有害物質(zhì)和水溶液。用有機(jī)溶液除油時(shí)，有車用汽油、三氯乙烯等有機(jī)溶液蒸汽逸出。應(yīng)用強(qiáng)堿的工藝流程都有有機(jī)氣體逸出，腐蝕時(shí)有機(jī)氣體逸出量較大，對黏膜刺激性腐蝕性，并可導(dǎo)致酸蝕劑病，強(qiáng)堿水溶液滴到臉上馬上造成燒灼。鉻電鍍時(shí)鍍糟周邊空氣中的鉻酸濃度值比較高，長久觸碰可產(chǎn)生鼻中隔穿孔、肌膚潰湯、皮膚病、皮膚濕疹，有一些人可以產(chǎn)生慢性支氣管炎。電鍍鎳時(shí)觸碰硫酸鎳也可導(dǎo)致皮膚病和皮膚濕疹。選用堿性情鹽電鍍工藝時(shí)，會有氰化氫逸出，若鍍液中的氰化氫遇酸，可造成濃度較高的氰化氫，能夠引起急性中毒乃至威協(xié)性命。

19．水泥生產(chǎn)的職業(yè)病有什么?

水泥生產(chǎn)中關(guān)鍵職業(yè)病是煙塵，破碎、碾磨、篩粉、調(diào)料、出窯、外包裝等工藝都是有很多煙塵造成。一般，干料中游離二氧化硅的含量約10％，水泥熟料含1．7呻．0％，制成品混凝土含1．2—2．6％。長期性吸人生道路料煙塵可導(dǎo)致矽肺，吸進(jìn)燒制后水泥熟料或水泥粉塵可導(dǎo)致混凝土塵肺病人?；炷劣鏊蠡蚝顾?，能形成碳酸鈉等堿性物質(zhì)，堵塞毛孔造成皮膚病，進(jìn)到眼球造成角膜炎、結(jié)膜炎。原材料烘干處理、豎窯鍛燒(145℃)等操作地區(qū)，有持續(xù)高溫、熱福射。除此之外，各種各樣機(jī)器設(shè)備運(yùn)行時(shí)，可造成一定程度的噪音，可損害英語聽力。

20．印染廠制造業(yè)的職業(yè)病有什么?

印染廠工業(yè)生產(chǎn)關(guān)鍵職業(yè)病是持續(xù)高溫、持續(xù)高溫及染劑里的有害物質(zhì)。食毛溫度高。煮煉、漂白劑、干躁、染印等全過程空氣濕度可以達(dá)到80％左右，夏天室濕可以達(dá)到40~C。用二氧化氯漂白劑及最終酸洗鈍化都是有氫氣造成。上色中應(yīng)用強(qiáng)堿、強(qiáng)堿可導(dǎo)致強(qiáng)酸強(qiáng)堿燒灼和有機(jī)氣體刺激性，在配制與使用苯甲醛染劑時(shí)，可了解苯甲醛液態(tài)或蒸汽。在沒有可溶有機(jī)染料重氮化環(huán)節(jié)中，有氮氧化合物逸出。除此之外苯胺類染劑和熒火熒光增白劑可能會有致癌作用。

21．磚瓦窯制造的職業(yè)病有什么?

磚瓦窯的原材料通常是黏土，黏土中二氧化硅成分達(dá)55．5～71．6%次之帶有三氧化鋁、三氧化二鐵和少許氫氧化鈣、輕質(zhì)氧化鎂。磚瓦窯生產(chǎn)制造基本上全過程包含粉碎、篩粉、拌和、成形(制坯)、干躁、培燒(中小型磚廠常用圓窯)、出窯。在粉碎、篩粉、拌和直至培燒出窯的過程當(dāng)中都是有較高濃度含二氧化硅的灰塵造成。培燒、干躁工藝流程有一氧化碳造成，且有持續(xù)高溫和輻射熱存有。用機(jī)械設(shè)備作磚瓦窯坯成形和切磚?？尚纬蓸O強(qiáng)噪音。

22．保溫磚制造的職業(yè)病有什么?

保溫磚生產(chǎn)過程中的重要職業(yè)病是煙塵，粉碎、篩選、調(diào)料運(yùn)送、出窯等都有煙塵造成，煙塵中二氧化硅含量越大傷害越多，矽肺患病率亦高。窯工觸碰持續(xù)高溫和弱輻射熱。制瀝清磚作瀝青加熱時(shí)，有瀝清蒸汽釋放。供隧道窯燃燒煤氣鍋爐，會有一氧化碳逸出。各種各樣機(jī)械設(shè)備都可造成噪音。

23．鍛造作業(yè)職業(yè)病有什么?

煙塵是鍛造作業(yè)關(guān)鍵職業(yè)病，在磚型鍛造里的磨碎、篩砂、混砂、造型設(shè)計(jì)、拆箱、清砂、噴砂處理及蠟型鍛造里的涂砂、清除砂殼等工藝，都是煙塵造成。長期性吸進(jìn)鍛造煙塵可導(dǎo)致鍛工塵肺病人。溶爐、熔融金屬和熱鑄造件全是熱原，熔煉工和鑄造工均會因持續(xù)高溫、強(qiáng)輻射熱危害。冶煉和澆注全過程有一氧化碳和二氧化硫造成。用脲醛樹脂或脲醛膠樹脂作型芯粘接劑時(shí)，可發(fā)生室內(nèi)甲醛和氨。蠟型鍛造也能夠產(chǎn)生大量氨。鑄紫銅時(shí)會活性氧化鋅粉塵造成，吸進(jìn)后所引起的鍛造熱。鑄造造型機(jī)、搗固機(jī)、自動噴砂機(jī)、落砂機(jī)、風(fēng)動工具和沙輪片，可造成噪音，震動。[page]

24．煅造作業(yè)職業(yè)病有什么?

煅造工作關(guān)鍵職業(yè)病是持續(xù)高溫、輻射熱。舊時(shí)代鍛爐是開放式的，環(huán)境溫度可以達(dá)到800～900℃，傷害比較大。如今廣泛應(yīng)用的熱處理爐，周邊是封閉的，標(biāo)準(zhǔn)不錯(cuò)，但開啟爐膛資金投入或取下鑄鋼件時(shí)熱輻射強(qiáng)度亦大，濃度值一般不太高。采用各種各樣電液錘時(shí)，都可以造成濃烈的噪音和震動。煅造工作易出現(xiàn)設(shè)備事故和燒傷，以捶擊時(shí)鐵屑濺出所引起的創(chuàng)傷易患。

25．熱處理工藝作業(yè)職業(yè)病有什么?

熱處理工藝的職業(yè)病是持續(xù)高溫，各種各樣熱處理爐和鹽奶浴槽全是熱原。用感應(yīng)加熱時(shí)，有電臺廣播磁場造成。應(yīng)用氰浴槽時(shí)可逸出氰化氫蒸汽。應(yīng)用有機(jī)溶液開展汽體滲氮時(shí)，可逸出苯、二甲苯、工業(yè)甲醇等有機(jī)溶液蒸汽。

26．焊接作業(yè)的職業(yè)病有什么?

電弧激光焊接時(shí)，焊絲的焊芯、焊芯與金屬原材質(zhì)在電孤高溫環(huán)境熔融、揮發(fā)、空氣氧化、凝結(jié)，造成很多氫氧化物及其它物質(zhì)粉塵，長期性吸進(jìn)可導(dǎo)致電焊工塵肺病人，吸進(jìn)煙塵中的氫氧化物還可以造成金屬材料粉塵熱。氧化鉻是電焊煙塵中的關(guān)鍵有害物質(zhì)，長期性濃度較高的吸進(jìn)可導(dǎo)致漫性錳中毒。電焊焊接時(shí)弧區(qū)周邊還會繼續(xù)產(chǎn)生各種有害物質(zhì)，可發(fā)生活性氧、一氧化碳、氮氧化合物，臭氧是氬弧焊機(jī)和等離子弧焊的重要危害因素之一，二氧化碳?xì)怏w保護(hù)焊接所產(chǎn)生的一氧化碳濃度最大。焊接電弧是一種極強(qiáng)的燈源，能夠產(chǎn)生中、短波紫外線，可導(dǎo)致電光性眼炎。在引弧的一瞬間(2—3秒)有高頻電磁場存有。等離子噴焊可形成90-123聲貝的強(qiáng)噪音。非熔化極氬弧焊和等離子弧焊應(yīng)用釷鎢棒電級，能釋放α、β、γ、三種放射線。

27．電瓶所產(chǎn)生的職業(yè)病有什么?

關(guān)鍵職業(yè)病是鉛煙、鉛塵。熔鉛、澆鉛球和槽體有較多鉛煙自由散發(fā)，球研磨粉(尤其在進(jìn)料、裝卸搬運(yùn)和錯(cuò)料時(shí))會有很多鉛塵飛舞，涂板、修板電焊焊接也可以造成大量鉛塵、鉛煙。極片化為是把干躁后石墨板放他走比例1．05—1．15的鹽酸化為槽中電池充電，有硫酸霧造成。熔鉛、鑄造、極片干躁有高熱和輻射熱。

28．聚氯乙烯塑料加工過程中的職業(yè)病有什么?

聚氯乙烯塑料生產(chǎn)加工成形原材料為聚乙烯顆粒，得加各種各樣添加物，如增粘劑、增稠劑等。增粘劑中毒性比較大的有硫酸銨三鄰二甲苯酯及苯二甲酸脂類。硬脂酸鹽類(如硬脂酸鋇、鋅、鈣、鎘)和無機(jī)物鉛鹽(如三鹽基硫酸鉛、二鹽基本硫酸銨鉛)是常見的增稠劑，在調(diào)料、捏和過程中出現(xiàn)以上有害粉塵飛揚(yáng)。吹膜和注塑加工成型時(shí)，當(dāng)加溫到一定環(huán)境溫度，有熱裂解的煙塵造成，對呼吸道有傷害性。也是有致敏作用，有的人接觸時(shí)可導(dǎo)致慢性支氣管炎。聚乙烯顆粒中有時(shí)候可殘余少許氯乙烯單體，生產(chǎn)時(shí)逸出。

29．印刷工業(yè)的職業(yè)病有什么?

包裝印刷方式可以分為凸版印刷、平印和凹版印刷。其主要加工過程包含熔鉛、鑄字、排版設(shè)計(jì)、打紙張、澆版、修版、電鍍銅或不銹鋼、攢機(jī)包裝印刷、打印裝訂等。熔銅、澆版、鑄字都是有鉛煙造成，可導(dǎo)致鉛中毒癥狀。

油墨常用苯、二甲苯、二甲苯、車用汽油作油漆稀釋劑，或用于洗清版塊、膠錕，其蒸汽可環(huán)境污染生產(chǎn)車間氣體。輪印刷機(jī)有噪音發(fā)生。

平印和凹版印刷在油墨印刷、浸蝕環(huán)節(jié)中，應(yīng)用甲酸、室內(nèi)甲醛、間甲酚、醋酸、氧氰酸鈉磷、氫氧化鈉、苯甲醛、醋酸乙酯、氯化亞礬等幾種化學(xué)物，有一定刺激性浸蝕工作。

30．制革工業(yè)的職業(yè)病有什么?

制革廠包含提前準(zhǔn)備、制作和總結(jié)三大全過程。啟動階段常見冰醋酸苯汞、五氯酚、對氟苯酚等。鞣革普遍選用鉻化學(xué)物質(zhì)(重鉻酸鹽、鉻礬、堿式硫酸鉻)制作，會有鉻粉塵飛揚(yáng)。在對待皮革制品環(huán)節(jié)中，如浸灰要觸碰生石灰粉、硫化鈉、氫氧化鈉溶液，脫灰、浸酸觸碰鹽酸、硫酸，都可造成化學(xué)灼傷。準(zhǔn)備和制作辦公環(huán)境濕冷，勞動效率也非常大，易出現(xiàn)類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)疼。好幾個(gè)工藝流程與水與堿溶液觸碰，易導(dǎo)致皮膚干、干裂。原料皮如消毒殺菌不緊，可含有炭疽菌、布氏桿菌。

31．棉紡織制造業(yè)的職業(yè)病有什么?

用綿花紡織、織布機(jī)的最基本加工過程包含開棉、混棉、清棉、梳棉機(jī)、并條、粗紗、細(xì)紗、整經(jīng)、退漿、穿綜筘、織布機(jī)。開棉、混棉、梳棉機(jī)有棉塵造成，吸進(jìn)棉塵可導(dǎo)致棉塵病。好幾個(gè)工藝流程有噪音發(fā)生，織布機(jī)生產(chǎn)車間噪音較大，可危害英語聽力，紡織車間在夏天如未采用防暑降溫措施，濃烈的太陽輻射量應(yīng)用于房頂和墻面，也有可能成持續(xù)高溫、高低溫自然環(huán)境，可引起中署。針織廠中眼睛視力緊張的工作許多，假如光照照明燈具不符合規(guī)定，可導(dǎo)致視力疲勞和眼睛近視。除此之外，紡織工人往返行走和站起作業(yè)多，不僅工作強(qiáng)度大，并且容易發(fā)生平足、大隱靜脈曲張等病癥。毛紡織工業(yè)化生產(chǎn)全過程基本上同棉紡織工業(yè)生產(chǎn)，但原毛中會帶有炭疽菌、布氏桿菌，應(yīng)該注意消毒殺菌。

32．服裝生產(chǎn)加工的職業(yè)病有什么?

服裝生產(chǎn)加工主要包括裁切、縫制和整燙三個(gè)工藝流程，大批量生產(chǎn)大多采用流水線作業(yè)。電動縫紉機(jī)旋轉(zhuǎn)造成噪音，設(shè)備愈密、噪音愈強(qiáng)?？p紉工始終保持座位前伸姿態(tài)實(shí)際操作，可產(chǎn)生腰腿疼。整燙工長期手里拿著電熨斗，可產(chǎn)生右肢酸疼，工作年限長工人乃至產(chǎn)生手腕手指腱鞘炎、關(guān)節(jié)炎、勁椎病等。如采光不夠，可影響視力。

二、生產(chǎn)經(jīng)營性有害物質(zhì)傷害預(yù)防

33．什么叫生產(chǎn)經(jīng)營性有害物質(zhì)?

有害物質(zhì)就是指較少量進(jìn)入體內(nèi)可導(dǎo)致身體健康危害(中毒了)的化合物。各種各樣生產(chǎn)中造成或者使用的有害物質(zhì)稱為生產(chǎn)經(jīng)營性有害物質(zhì)。

34．有害物質(zhì)進(jìn)入體內(nèi)的三個(gè)途徑是什么?

生產(chǎn)經(jīng)營性有害物質(zhì)可以通過呼吸系統(tǒng)、肌膚、消化系統(tǒng)三個(gè)方式進(jìn)入體內(nèi)。

經(jīng)呼吸系統(tǒng)吸進(jìn)并且通過肺消化吸收，是最常見的最危險(xiǎn)方式。有一些有害物質(zhì)

能通過皮膚吸收進(jìn)入身體，如有機(jī)磷類、苯甲醛，只需與肌膚接

觸，就會被消化吸收。經(jīng)消化系統(tǒng)進(jìn)到造成職業(yè)中毒的好機(jī)會非常少，可是如

果生活衛(wèi)生習(xí)慣欠佳，在有害生產(chǎn)車間內(nèi)抽煙、進(jìn)食、餐前不洗手，

也可讓少許有害物質(zhì)進(jìn)到消化系統(tǒng)消化吸收。

35．什么是職業(yè)中毒了?

由有害物質(zhì)造成的病癥情況稱之為中毒了。勞動者社會勞動環(huán)節(jié)中，因?yàn)橛|碰生產(chǎn)經(jīng)營性有害物質(zhì)所發(fā)生的中毒了稱之為職業(yè)中毒。

職業(yè)中毒可以分為亞急性、亞急性和慢性三種。有害物質(zhì)一次或短時(shí)間很多進(jìn)入體內(nèi)后能造成急性中毒。少量有害物質(zhì)長期性進(jìn)入體內(nèi)而引起的中毒了稱之為中毒的表現(xiàn)。處于二者之間者,在較短期內(nèi)存在一定使用量有害物質(zhì)進(jìn)入體內(nèi)所引起的中毒了，稱之為亞急性中毒。

因?yàn)槎竟π匦圆灰粯?，有一些有害物質(zhì)在制造環(huán)境下一般只造成職業(yè)危害中毒的表現(xiàn)，而另一些有害物質(zhì)可導(dǎo)致急性中毒。有害物質(zhì)的急、中毒的表現(xiàn)，不但在病癥發(fā)生的速度和病損層面上不一樣，并且在臨床癥狀上也可以有質(zhì)的差別。

36．職業(yè)中毒的重要臨床癥狀有什么?

1)中樞神經(jīng)系統(tǒng)中毒的表現(xiàn)初期普遍精神衰弱綜合癥和精神病癥狀。多屬多功能性更改，擺脫有害物質(zhì)觸碰后能慢慢修復(fù)。有害物質(zhì)可損害神經(jīng)系統(tǒng)、觸覺神經(jīng)或混和神經(jīng)系統(tǒng)，造成周圍神經(jīng)病，多見于砷、鉛等中毒了。震顛為錳中毒及一氧化碳中毒后損害上運(yùn)動神經(jīng)元的病癥。重

癥中毒了時(shí)需產(chǎn)生中毒性腦病及腦損傷。

2)呼吸道，一次很多吸進(jìn)一些空氣可忽然造成室息。長期性吸進(jìn)化學(xué)氣體能夠引起漫性呼吸道炎癥，可引起鼻竇炎、鼻中隔穿孔、咽喉炎、咽喉炎、支氣管炎、急性支氣管炎等呼道發(fā)炎。吸進(jìn)很多化學(xué)氣體可導(dǎo)致很嚴(yán)重的呼吸系統(tǒng)病損—化學(xué)性能急性肺水腫和化學(xué)性肺炎。一些有害物質(zhì)可引起哮喘發(fā)作，如二異氰酸二甲苯酯(TDI)。觸碰一些化學(xué)氣體可引起肺部纖維化、肺炎，造成氣體交換阻礙，呼吸功能衰竭。[page]

3)造血系統(tǒng)很多有害物質(zhì)可以對造血系統(tǒng)導(dǎo)致的不良影響，常體現(xiàn)為嚴(yán)重貧血、流血、溶血癥、高鐵血紅蛋白尿癥等。如鉛可抑制卟啉代謝通路里的巰酶從而影響血紅蛋白的生成，醫(yī)學(xué)上常體現(xiàn)為低色素性嚴(yán)重貧血。苯及三砂基二甲苯等有害物質(zhì)可抑制骨髓造血功能，體現(xiàn)為白細(xì)胞計(jì)數(shù)和血小板減少癥，乃至全血降低，變成再造再障性貧血，苯還可以造成敗血癥。砷化氫可導(dǎo)致急性溶血，發(fā)生血紅蛋白尿。亞硝酸鈉類及苯的羥基、硝基化合物可導(dǎo)致高鐵血紅蛋白尿癥；后面一種并且在血細(xì)胞內(nèi)發(fā)生赫恩氏小體。一氧化碳可造成碳氧血紅蛋白尿癥，造成機(jī)構(gòu)氧氣不足。

4)消化道有害物質(zhì)而致消化系統(tǒng)癥狀多種多樣。因?yàn)橛泻ξ镔|(zhì)功效特性不一樣，可引起急性胃腸炎，常見于汞鹽、三氧化二砷等經(jīng)口急性中毒；腹絞痛，常見于鉛及鉈中毒；口腔內(nèi)部跡象，如齒齦炎，酸蝕癥，牙齒黃，色素沉淀。很多親肝性有害物質(zhì)，如四氯化碳、三硝基甲苯等，依據(jù)進(jìn)入身體量多與少，可導(dǎo)致亞急性或慢性肝炎。

亞急性肝臟疾病的臨床癥狀與亞急性傳染性肝炎無法辨別?？墒菂s整個(gè)過程看，中毒性肝臟疾病通常主要有以下特性：(1)患病前有明顯很多有害物質(zhì)接觸史；(2)具有一定的急性中毒病癥；(3)全身中毒癥狀消失之后，肝臟疾病多能快速治愈，病情稍短。

5)中毒性腎炎汞、鎘、鈾、鉛、四氯化碳、砷化氫等可能會引起腎損害，比較常見的臨床類型有：亞急性慢性腎衰，腎病綜合癥、腎小管損傷綜合癥。

6)別的生產(chǎn)經(jīng)營性有害物質(zhì)還可以造成肌膚、眼危害、人體骨骼病損及粉塵熱這些。

37．造成職業(yè)中毒最常見的有害物質(zhì)有什么?

(1)金屬材料與類金屬：鉛、四乙鉛、汞、砷、砷化氫、錳、鈹?shù)取?/p>

(2)化學(xué)氣體：鹽酸、二氧化硫、三氧化硫、氟化氫、氯、光氣、硅、氯乙酸甲酯、硫酸二甲酯、氯甲基甲醚、室內(nèi)甲醛、溴化氫、環(huán)氧丙烷、氨、活性氧、氧化鎘、氮氧化合物等。

(3)窒息性氣體：一氧化碳、氫氰酸(氰化氫)、氯化氫等。

(4)有機(jī)溶液：苯、二甲苯、二甲苯、車用汽油、二硫化碳、四氯化碳等。

(5)苯的羥基和砂基化學(xué)物質(zhì)‘：苯甲醛、三硝基甲苯、苯二胺、二硝基苯、硝基氯苯等。

(6)無機(jī)化合物生產(chǎn)過程中的有害物質(zhì)：苯乙烯、丙烯腈、氯丁二烯、含聚苯硫醚、二丙烯酸正丁酯二甲苯酯等?！?/p>

(7)化肥：有機(jī)磷類、氨基甲酸酯類化肥，殺蟲脒等。

38．急性中毒的重點(diǎn)對象是哪種人?

肝部得病時(shí)危害有害物質(zhì)進(jìn)入體內(nèi)祛毒，腎臟功能得病時(shí)危害有害物質(zhì)從身體流出，有肝、腎疾病的人往往產(chǎn)生中毒了。有急性支氣管炎和肺氣腫的人接觸到了化學(xué)氣體，不僅很容易發(fā)生中毒了。女性在月生理期、懷孕期間對于某些有害物質(zhì)比較敏感。有一些患遺傳缺點(diǎn)病的患者，對于某些有害物質(zhì)比較敏感。若是有葡萄糖水一6一硫酸銨一脫氨酶(G一6一PD)營養(yǎng)缺乏癥者，觸碰血溶有害物質(zhì)比較敏感。

39．如何對可能出現(xiàn)的急性中毒開展自救互救?

如果你發(fā)現(xiàn)忽然有較多有毒氣體釋放時(shí)，要立即戴著最適合的防毒面罩。假如身邊無安全防護(hù)用具，可拿濕布、手絹或衣服包起來口、鼻，并及時(shí)離去毒源往上風(fēng)頻跑。和皮膚雙眼遭受有害物質(zhì)染上時(shí)，快速用溫水完全清洗。觸碰很多有害物質(zhì)后，如感到不舒服，一定要找醫(yī)院檢查。

40．防病毒綜合性措施具體內(nèi)容有什么?

①加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，專職人員管理方法，貫徹落實(shí)塵、毒治理方案；②嚴(yán)格遵守相關(guān)法律法規(guī)，在新創(chuàng)建、改造、改建公司時(shí)，必須將防病毒設(shè)備與主體結(jié)構(gòu)與此同時(shí)設(shè)計(jì)方案、與此同時(shí)工程施工、并且建成投產(chǎn)應(yīng)用；③改革創(chuàng)新加工工藝，用無毒性或微毒化學(xué)物質(zhì)取代有害或危化品化學(xué)物質(zhì)；④進(jìn)行技術(shù)創(chuàng)新，改善生產(chǎn)方式；⑤自然通風(fēng)身體排毒，則在密閉式的前提下，開展部分排風(fēng)，并把有害氣體經(jīng)凈化處理加工后排出來戶外；⑥做好個(gè)人防護(hù)，規(guī)范使用工作服裝、膠手套、長筒靴、近視眼鏡、防毒面具、防毒面罩等；⑦創(chuàng)建操作規(guī)程、設(shè)備維修管理規(guī)章制度，避免跑、冒、滴、漏；⑧有效提供保健品，提高身體免疫力；⑨開展職業(yè)安全衛(wèi)生文化教育、普及化職業(yè)中毒預(yù)防專業(yè)知識，使員工嚴(yán)格遵守安全性防病毒規(guī)章制度，養(yǎng)成良好生活習(xí)慣；⑩按時(shí)測量作業(yè)現(xiàn)場空氣中的有害物質(zhì)濃度值，搞好學(xué)生就業(yè)前體檢和定期復(fù)查，并建立健康檔案。

41．漫性鉛中毒癥狀的表現(xiàn)癥狀有哪些?

工業(yè)化生產(chǎn)中亞急性鉛中毒癥狀較罕見，大部分都為漫性鉛中毒癥狀。臨床癥狀有：

長期性觸碰較高濃度鉛煙和鉛塵，感到頭暈、頭疼、失眠癥、睡眠不好、乏力、且有肚脹、腹部隱痛、嚴(yán)重便秘等不適，為輕微鉛中毒癥狀。病情惡化時(shí)，會有腹腔陣發(fā)劇痛(鉛劇痛)、伸肌肉無力，足掌發(fā)麻、四肢尾端呈膠手套襪套樣感覺障礙、嚴(yán)重貧血。比較嚴(yán)重中毒了時(shí)，發(fā)生鉛麻木(腕松馳)或中毒性腦病。

42．怎樣預(yù)防鉛中毒癥狀?

防止鉛中毒癥狀的舉措有：①盡量用無毒性或毒素小物質(zhì)取代鉛；②把造成鉛煙或鉛塵的機(jī)器密封性下去，降低自由散發(fā)；③開展部分排風(fēng)，把鉛煙或鉛塵從探測系統(tǒng)就近抽走，經(jīng)凈化處理后排出來戶外；④操縱熔鉛環(huán)境溫度，降低鉛蒸汽逸出；⑤濕體驗(yàn)式教學(xué)和濕試清理，避免鉛塵飛舞；⑥堅(jiān)持不懈戴防鉛煙(塵)防護(hù)口罩；⑦沒有在生產(chǎn)車間內(nèi)進(jìn)餐、抽煙，餐前洗手消毒、下班了淋浴間換衣；⑧經(jīng)常性的、按時(shí)地測量生產(chǎn)車間空氣中的鉛濃度值，搞好學(xué)生就業(yè)前感受和定期復(fù)查。

43．鉻中毒的表現(xiàn)癥狀有哪些?

鉻具有強(qiáng)烈的刺激性腐蝕性，6價(jià)鉻比3價(jià)鉻毒副作用大。鉻中毒關(guān)鍵危害黏膜和皮膚，長期性觸碰鉻可產(chǎn)生鉻鼻病，體現(xiàn)為鼻中隔軟骨黏膜潰爛、潰爛和軟骨組織部破孔。鉻觸碰肌膚，可導(dǎo)致皮膚病、皮膚濕疹和鉻瘡(鉻潰湯)。除此之外會有頭疼、消化不好、缺鐵性貧血等全身上下危害。觸碰三氧化鉻的人可以造成肝癌。

44．四乙鉛中毒癥狀的臨床癥狀有什么?

可導(dǎo)致急性中毒和中毒癥狀。

(1)急性中毒替伏期幾小時(shí)或數(shù)日，替伏期長度與觸碰濃度值相關(guān)。毒功效的具體表現(xiàn)為迅速發(fā)生的中樞系統(tǒng)阻礙。前期或輕度中毒患者有失眠癥、記憶減退、噩夢、頭疼、頭昏、害怕及其口腔內(nèi)部金屬味、惡心嘔吐、容易出汗。病情惡化時(shí)，常快速發(fā)生精神病癥狀如譫妄激動、癔癥樣發(fā)病、躁動不安、抽動或暈厥。隨病況發(fā)展趨勢可出現(xiàn)觀念或精神失常。極比較嚴(yán)重病人馬上暈厥。一部分患者有人體體溫、脈率，血壓偏低的“三低”征，手指頭震顛。

(2)中毒的表現(xiàn)具體表現(xiàn)為精神衰弱綜合癥和植物神經(jīng)功能紊亂，經(jīng)常出現(xiàn)噩夢、長期失眠和不斷頭疼，比較嚴(yán)重患者有肢體震顫。一部分患者有“三低”征，基礎(chǔ)代謝減少。

45．四乙鉛中毒癥狀的處理方法原則是?，

急性中毒時(shí)，快速擺脫有害場地，用肥皂液清理環(huán)境污染肌膚。解毒藥巰乙胺能和四乙鉛絡(luò)合作用，阻攔后面一種通過胎盤屏障。肝、腎欠佳者謹(jǐn)慎使用。運(yùn)用鎮(zhèn)靜藥物如穩(wěn)定、凝固氯、醛等用藥治療，對明顯病人十分重要。漫性中毒者運(yùn)用離四乙鉛工作，給與用藥治療、身體內(nèi)無過多鉛堆積。無須驅(qū)鉛。

46．汞中毒的表現(xiàn)癥狀有哪些?

可導(dǎo)致急性和慢性中毒了。

急性中毒多因?yàn)橐馔馐录?dǎo)致汞蒸氣的大規(guī)模自由散發(fā)。發(fā)病急劇，有頭昏、困乏、發(fā)燙等。口腔內(nèi)部等十分突顯，體現(xiàn)為流囗水、帶腥臭，牙齦腫痛、酸疼，發(fā)生灰黑色的汞線，并潰爛、流血、牙松動。食欲不佳、惡心想吐、腹疼、拉肚子。有些患者于發(fā)病后1。3日肌膚接觸位置發(fā)生紅色斑丘疹，以頭頂部面及四肢為主，有結(jié)合趨向。極少數(shù)比較嚴(yán)重患者有干咳、胸口痛、紫鉗等亞急性間質(zhì)性肺炎病癥。尿汞提高，尿蛋白陽性和發(fā)生管形。[page]

中毒的表現(xiàn)非常常見，如1979。198l全國各地化工廠系統(tǒng)汞中毒調(diào)查，發(fā)病率為2．4％，患病工作年限在15年以上者為19．1％，最早使用為精神衰弱綜合癥。其主要表現(xiàn)為易激動、興奮、病癥有脾氣暴躁、心浮氣躁、愛生氣、噩夢、邏輯思維混亂、抑郁癥、怯懦、羞澀等。汞毒副作用震顛在初期以手指細(xì)震顛更為典型性。嚴(yán)重的話，可發(fā)展成粗壯的意向震顛并蔓延到全身上下。除此之外，極少數(shù)病人可引起口腔內(nèi)部火，及其腎臟功能和肝部危害。

47．汞中毒的處理方法原則是?

病人應(yīng)擺脫汞觸碰，開展驅(qū)汞醫(yī)治及針對性解決。誤食汞鹽患

者不可洗腸，須盡速灌服蛋清、奶或豆槳，以便汞與蛋白結(jié)

合，并維護(hù)被銹蝕的胃粘膜。還可用活性炭過濾汞。

驅(qū)汞醫(yī)治的最佳選擇藥品為二巰基內(nèi)磺酸鈉和二巰基丁二酸鈉，均系巰基絡(luò)合劑，就可以維護(hù)身體含基酶不會受到汞的危害，也可拯救被汞功效而失去了活力沒有多久酶。藥品中巰基與汞相結(jié)合后，應(yīng)由腎臟功能排出來。二巰基丙磺酸銷使用量為O．25g，每日肌肉注射1—2次。中毒的表現(xiàn)時(shí)，一療程可服藥3～5日，間歇性3～4日后，然后再進(jìn)行下一療程。二巰基丁二酸鈉使用量為0．5～1．0g，每日靜脈滴注1～2次，治療過程齊上。

48．怎樣預(yù)防汞中毒。

(1)改革創(chuàng)新加工工藝及生產(chǎn)線設(shè)備，如電解法食用鹽選用離子膜電解法取代汞作負(fù)極的電解法；

(2)避免汞的污染堆積，車間路面墻面、吊頂天花板、實(shí)際操作適合用不吸咐汞的光滑原材料。工作臺及路面應(yīng)該有一定坡度，便于清理與清洗，底處應(yīng)該有儲水的汞收集槽。對排出含貢有機(jī)廢氣，運(yùn)用碘化或氰酸鈉活性炭過濾凈化處理?！?/p>

(3)提升清潔衛(wèi)生安全防護(hù)，創(chuàng)建必須的衛(wèi)生管理制度，生產(chǎn)車間內(nèi)貢濃度值較大時(shí)，需戴防毒面具或者用2．5。10％碘處理后的活性炭口罩。

(4)留意職業(yè)禁忌征。中樞神經(jīng)系統(tǒng)、腎臟器質(zhì)性病變、內(nèi)科疾病、綠色植物神經(jīng)功能失調(diào)、精神疾病等都是汞作業(yè)禁忌。懷孕和哺乳期的女職工應(yīng)臨時(shí)調(diào)職汞工作。

49．錳中毒的表現(xiàn)癥狀有哪些?

工業(yè)化生產(chǎn)是以漫性錳中毒為基本種類，常見于錳礦采掘、錳鐵冶煉廠、電弧焊接及干電池工作等工人。一般發(fā)癥工作年限5一lO年，多因?yàn)槲M(jìn)較高濃度錳煙及錳塵而致。毒功效主要表現(xiàn)主要是在中樞神經(jīng)系統(tǒng)層面，初期以精神衰弱綜合癥和植物神經(jīng)功能失調(diào)為主導(dǎo)，進(jìn)而可引起很明顯的上運(yùn)動神經(jīng)元統(tǒng)神經(jīng)損傷病癥。

(1)輕度中毒發(fā)病時(shí)，多體現(xiàn)為總想睡覺，之后發(fā)生失眠癥、頭痛乏力、記憶力下降等。有些患者容易激動、惡心想吐、流囗水增加、性欲低下、容易出汗。四肢麻木或疼痛感、晚間腓腸肌疼痛、兩腿無力。

(2)輕中度中毒了除之上主要表現(xiàn)外，可引起輕微上運(yùn)動神經(jīng)元統(tǒng)神經(jīng)障礙。肌力提高，輕微震顛。雙腿厚重、走路速度緩減、易摔倒。結(jié)巴、語言表達(dá)渾厚、舉動遲緩、感情淡漠或不理智。

(3)中重度中毒了圓錐體外神經(jīng)障礙穩(wěn)定而突顯，長伴精神病癥狀，并可引起錐體束神經(jīng)系統(tǒng)危害。四肢僵硬：動作緩慢愚鈍。語言表達(dá)模棱兩可。走路的時(shí)候人體前沖，腳尖先觸地，上臂晃動不平衡。倒退非常容易摔倒。坐著時(shí)會頓坐狀況。四肢肌張力增高呈“鉛管樣或“傳動齒輪樣”。重復(fù)動作后，肌肉僵直加劇，還伴有震顛。下顎、唇、舌也可以有震顛。指鼻實(shí)驗(yàn)、閉眼難立實(shí)驗(yàn)等由此可見小腦共濟(jì)失調(diào)。寫字時(shí)落筆猶豫，書寫艱難，筆跡顫動不清楚，且呈“小撰寫癥”。精神病癥狀多見不由自主笑哭，記憶能力明顯減低、智能化降低，極少數(shù)患者出現(xiàn)沖動行為。

漫性錳中毒在擺脫觸碰錳工作后，如沒經(jīng)及時(shí)治療，病況仍然會進(jìn)一步發(fā)展。懷孕、生完孩子、女性更年期和精神創(chuàng)傷等多種因素都可使病情加重。

除此之外，在電力中偶爾由此可見因?yàn)槲M(jìn)很多初生的氧化鉻粉塵后，造成“金屬材料粉塵熱”。海外報(bào)導(dǎo)，錳礦工人或長期碾磨、破碎錳礦石工人可引起錳塵肺病人。中國僅見錳工作工人中錳礦矽肺和電焊工塵肺的病例報(bào)道。錳合金及錳化學(xué)物質(zhì)老花眼、粘、膜及肌膚具輕微刺激效果；但高錳酸鉀溶液為濃烈的氧化物。能造成眼及肌膚的亞急性危害。

50．錳I中毒了的處理方法原則是?

凡確診為漫性錳中毒者，應(yīng)調(diào)職錳工作。懷孕、哺乳期間女職工應(yīng)臨時(shí)調(diào)職錳工作。輕度中毒痊愈后，可分配其它工作，中重度中毒了應(yīng)及時(shí)治療、歇息。驅(qū)錳醫(yī)治對初期錳中毒功效不錯(cuò)，對已經(jīng)有圓錐體系統(tǒng)軟件的損害中重度中毒了病人功效較弱。可以用1g依地酸二鈉鈣或1g

二巰基丁二酸鈉，加10ml鹽水靜脈輸液，每日1次，3日為一療程，間歇性4日；服藥期內(nèi)由此可見血、尿、糞錳提高。肌力提高者可以用安坦或左旋多巴醫(yī)治，主要以依地酸二鈉鈣、左旋多巴片或5一羥色氨酸混和治療效果比較好。

51．怎樣預(yù)防錳中毒?

觸碰錳工作要采取防塵措施和防毒面具。焊接作業(yè)盡可能選用無錳焊絲。用全自動電弧焊接取代手工電焊。手工電焊時(shí)進(jìn)行部分機(jī)械設(shè)備抽真空吸塵裝置，安全防護(hù)效果比較好。辦公場所嚴(yán)禁吸煙、進(jìn)餐。

職業(yè)禁忌征是：中樞神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)性病變，很明顯的精神衰弱，各種各樣精神疾病，很明顯的內(nèi)科疾病。

52．氮氧化合物中毒了的臨床癥狀有什么?

(1)急性中毒中毒了前期只有輕微眼和上呼吸道癥狀，離開中毒了當(dāng)場后，病癥迅速消退而常不會被留意。通過4—6個(gè)小時(shí)或比較長的替伏期后，發(fā)生急性肺水腫和高鐵血紅蛋白尿癥。輕度中毒只有輕微呼吸系統(tǒng)刺激性病癥，為時(shí)已晚短暫性；輕中度中毒了是在使用有害物質(zhì)后，略有頭疼、干咳和胸部不適。接著病癥消退，主動優(yōu)良。可正常運(yùn)行。但是通過一段替伏期可引起急性肺水腫，病情加重，吐出淡粉色泡沫痰，呼吸不暢，紫鉗。兩肺布滿濕性羅音，血壓降低，白細(xì)胞總數(shù)提高。x線胸片由此可見兩肺散在有大小不等的斑點(diǎn)狀黑影，邊緣模糊。肺部陰影出現(xiàn)在了急性肺水腫病癥以前，有利于盡快確診急性肺水腫；中重度中毒了罕見，出現(xiàn)于重大事故時(shí)，或輕中度中毒了醫(yī)治不到位、不恰當(dāng)，有時(shí)候感柒要素使病情嚴(yán)重。肺部ct上由此可見疾病很多結(jié)合，粘狀痰液太多，呼吸不暢和紫鉗加劇，并發(fā)生一些病發(fā)癥。若醫(yī)治立即，可以進(jìn)入手術(shù)恢復(fù)期。

有部分病案經(jīng)醫(yī)治變好，在中毒了后4—8周病情加重、呼吸不暢、胸x線片見粟粒狀黑影，病案查驗(yàn)由此可見肝纖維化閉塞性細(xì)支氣。管炎。盡早應(yīng)用激素類藥物能夠變好。

(2)漫性功效具體表現(xiàn)為精神衰弱綜合癥及漫性呼吸道或支氣管炎理發(fā)炎。某些病案可引起肺部纖維化。除此之外，可導(dǎo)致皮膚刺激牙酸蝕癥。

53．一氧化碳(CO)中毒了的臨床癥狀有什么?

亞急性CO中毒了醫(yī)學(xué)上可以分為三級：

(1)輕度中毒患者出現(xiàn)頭疼、頭昏、額部博動感。心慌氣短、惡心想吐、惡心嘔吐、四肢無力等不適。離開中毒了當(dāng)場，吸進(jìn)清新空氣后即行變好，幾小時(shí)后，病癥多能消退。

(2)輕中度中毒了除了上述病癥外，面色潮紅，嘴唇櫻桃紅色，脈快、心煩，步態(tài)不穩(wěn)，觀念模湖，乃至?xí)炟剩珪炟蕰r(shí)間很短。立即，擺脫有害自然環(huán)境開展救治，清醒比較快，1～2日內(nèi)修復(fù)，一般沒有明顯病發(fā)癥和并發(fā)癥。

(3)中重度中毒了病人快速進(jìn)到暈厥，暈厥不斷幾小時(shí)或數(shù)白天黑夜。普遍瞳孔縮小，對光反射正常的或遲緩，四肢肌張力增高。喉頭，緊鎖或者有陣發(fā)去大腦強(qiáng)直、經(jīng)常抽動。腱反射提高，能引出來病理學(xué)j反射面，腹壁反射及提睪反射一般消退，并發(fā)生尿失禁。約6-13％的病人面、唇呈櫻鮮紅色。長伴發(fā)中毒性腦病、心臟病、吸進(jìn)性肺炎、急性肺水腫及低鈣血癥等。還可以發(fā)生間顱腦損傷的一系列臨床癥狀，如體溫上升、流汗，白細(xì)胞多、血糖增高、糖尿病、尿蛋白高等，也可引起血液中乳酸菌提高與乳酸脫氫酶活力提高等生物化學(xué)更改。有54％～97％急性中毒病人能夠出現(xiàn)異常腦電，低波動幅度慢波增加，常和醫(yī)學(xué)上腦血管意外及中毒了的智能障礙相關(guān)。[page]

有些患者清醒后，觀念正常的，但是通過2～30日的假愈期后，又可引起神經(jīng)系統(tǒng)、精神病癥狀，稱之為“亞急性CO中毒了中樞神經(jīng)系統(tǒng)之后癥”。如精神失常、椎管理體系危害病癥、腦神經(jīng)損傷及顱、脊神經(jīng)危害等。之后發(fā)癥的產(chǎn)生和CO中毒了急性癥狀的病況重、醒來后歇息不足充足或醫(yī)治疏忽大意等有一定關(guān)系。但目前還不可以就急性癥狀指標(biāo)預(yù)測分析它產(chǎn)生。近些年急性癥狀選用改正大腦缺氧、清除腦損傷并強(qiáng)調(diào)暈厥清醒后適當(dāng)休息，中樞神經(jīng)系統(tǒng)之后癥發(fā)病率有一定的降低。

長時(shí)間觸碰較低濃度的CO可引起中毒的表現(xiàn)，精神衰弱綜合癥較多見，腦電圖由此可見a波幅降低或者出現(xiàn)慢波，可能是漫性CO中毒了的一種表現(xiàn)；內(nèi)分泌系統(tǒng)很有可能遭受不良影響。

54．一氧化碳中毒的處理方法原則是?

(1)一旦發(fā)現(xiàn)急性中毒病人，應(yīng)該馬上挪到清新空氣處，保證上呼吸道順暢，并注意防寒保暖。輕度中毒常常于吸進(jìn)清新空氣或供氧后立即變好；輕中度至中重度中毒了病人應(yīng)依病況積極主動救治醫(yī)治。

①積極主動改正大腦缺氧，馬上給與氧氣吸入。如呼吸停止，馬上實(shí)施心肺復(fù)蘇術(shù)或氣管插管、充壓給氧，注入呼吸中樞興奮藥。對暈厥者，血液中HbCO飽和度高于10％或心電圖檢查示T波顛倒時(shí)，要積極選用高壓氧療法。亞急性CO中毒了常規(guī)治療的顯高效率可以達(dá)到95—100％。對已經(jīng)有腦損傷、酸中毒、暈厥時(shí)間比較長的病人，純粹高壓氧治療實(shí)際效果尚不太理想化，并發(fā)癥也很難避免。能量合劑靜脈點(diǎn)滴，有利于改進(jìn)腦部代射，推動神經(jīng)元細(xì)胞的修復(fù)。

②脫干治療法及腎上腺激素運(yùn)用。預(yù)防腦損傷可以用

0％甘油果糖與50％葡萄糖水靜脈給藥，搭配使用，以保持脫干實(shí)際效果。也可以搭配使用迅速利尿藥。腎上腺生長激素可以增強(qiáng)全身上下應(yīng)激能力，減少毛細(xì)血管脆性，緩解腦損傷，應(yīng)初期短時(shí)間超劑量應(yīng)用。常和吸水劑搭配使用，對清除血源性腦損傷有顯著成績。脫干環(huán)節(jié)中應(yīng)避免繼發(fā)性感染及低鈣血癥。

③人力冬眠期和減溫。對經(jīng)常抽動、極其焦躁不安或者出現(xiàn)高燒的病人，可以使用穩(wěn)定等鎮(zhèn)靜藥，或者用冰帽作部分減溫。或運(yùn)用冬眠療法，從而減少機(jī)構(gòu)耗氧，有益于對氧氣不足的承受。

④預(yù)防中樞神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥。亞急性CO中毒了的暈厥清醒后，應(yīng)盡量歇息觀查兩個(gè)星期。以精神疾病為基本表現(xiàn)者，病理學(xué)基本多見腦皮質(zhì)下白質(zhì)的普遍脫髓鞘病變，可以用阿昔洛韋10～20ml~，加維他命：B12500gg，溶解于10％葡萄糖水100～200ml靜脈滴注，每日一次，共半月至一月。對腦局部性危害者，應(yīng)采用血管擴(kuò)張劑，如0．1％奴佛卡因250～500ral，靜脈滴注，每日一次。

(2)發(fā)生反復(fù)性的漫性影響者，如精神衰弱綜合癥或心電圖異常的漫性CO接觸者，可臨時(shí)膠擺脫工作，用藥治療。

55．怎樣預(yù)防一氧化碳中毒?

(1)生產(chǎn)企業(yè)要定期測量空氣中的CO濃度值或開設(shè)CO警報(bào)系統(tǒng)和紅外感應(yīng)CO自動記錄儀，監(jiān)控CO濃度值轉(zhuǎn)變。

(2)檢修燃料管道，避免漏汽。按時(shí)維修煤氣鍋爐和管路及液化氣排氣閥機(jī)器設(shè)備。各種各樣熔煉爐應(yīng)使用機(jī)械設(shè)備投料，爐膛和爐孔設(shè)定氣幕和引燃設(shè)備，便于引燃逸出的CO。

(3)提升自然通風(fēng)。生產(chǎn)制造場地要加強(qiáng)空氣流通，造成CO的加工過程要高度重視密閉式自然通風(fēng)，確保車間安全，煤礦放鞭炮嚴(yán)格執(zhí)行安全操作規(guī)程，務(wù)必于自然通風(fēng)20多分鐘之后，方可進(jìn)人辦公場所。

(4)提升個(gè)體防護(hù)，普及急救知識。凡進(jìn)到危險(xiǎn)地帶工作的時(shí)候，須戴防毒面具。進(jìn)到危險(xiǎn)地帶程序后，應(yīng)該馬上離去，并適當(dāng)放松。工作的時(shí)候最好多的人與此同時(shí)工作中，有利于出現(xiàn)意外時(shí)逃生、急救知識。對工人開展逃生、急救知識與使用防毒面罩的練習(xí)。

(5)診療防范措施。為避免和救治CO中毒了安全事故，應(yīng)加強(qiáng)安全教育。觸碰液化氣的工人禁止在生產(chǎn)車間分配其他非生產(chǎn)性主題活動。普及化搶救預(yù)防CO中毒了專業(yè)知識。凡有顯著中樞神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病、重度貧血及其妊娠婦女、未滿十八歲和老人均不適合從業(yè)各項(xiàng)任務(wù)。

56．亞急性苯中毒的表現(xiàn)癥狀有哪些?

亞急性苯中毒主要是因?yàn)槎唐趦?nèi)吸入很多苯蒸汽所引起的。具體表現(xiàn)為中樞系統(tǒng)的病癥。在危重癥最初有黏膜刺激性病癥，接著發(fā)生激動或喝醉酒情況，還伴有頭疼、頭昏、惡心想吐、惡心嘔吐的現(xiàn)象。危重癥除了上述神經(jīng)系統(tǒng)癥狀外，還可以發(fā)生暈厥、譫妄、陣發(fā)或強(qiáng)直性脊柱抽動、脈細(xì)、吸氣淺部、血壓降低。嚴(yán)重的話常因吸氣和循環(huán)衰竭導(dǎo)致死亡。急性癥狀血清蛋白炎丙谷丙轉(zhuǎn)氨酶活力增高j白細(xì)胞數(shù)輕微提升。血苯、尿酚上升。‘

57．漫性苯中毒的表現(xiàn)癥狀有哪些?

苯的漫性功效通常是造成造血阻礙。長期性吸進(jìn)一定濃度苯可導(dǎo)致中毒的表現(xiàn)，有頭昏、頭疼、乏力、失眠癥、睡眠不好等憂郁焦慮，或牙齦、皮膚出血，女士月經(jīng)失衡或者太多。血夜變化是具體表現(xiàn)，逐漸先有白細(xì)胞偏低，之后發(fā)生血小板減少癥和嚴(yán)重貧血，重則產(chǎn)生再造再障性貧血或敗血癥。

現(xiàn)階段真皮皮鞋制做大多數(shù)把線縫線制改成粘接，黏膠由苯(或二甲苯)加氯丁膠或天然膠配置成的，含苯量可以達(dá)到80一90％，操作人員經(jīng)常多的人都集中在一室點(diǎn)膠。苯很多蒸發(fā)，假如生產(chǎn)車間自然通風(fēng)欠佳(特別是在冬天窗門緊鎖)，空氣中苯濃度值非常高，長期性吸進(jìn)很容易引發(fā)漫性苯中毒。因而，做鞋工人要小心漫性苯中毒。

58．苯中毒的處理方法原則是?

亞急性苯中毒應(yīng)立即將患者挪到空氣清新的地方，馬上脫下被污染的衣服褲子，清理肌膚，留意清靜和隔熱保溫。急救原則與消化內(nèi)科同?？山o與葡萄糖醛酸，以增強(qiáng)苯的代謝物的融合和排出來。

漫性苯中毒醫(yī)治關(guān)鍵為想方設(shè)法修復(fù)已損壞的造血機(jī)能，調(diào)節(jié)中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能。選用中西醫(yī)結(jié)合治療法，給與一些有利于修復(fù)造血機(jī)能藥物如多種營養(yǎng)元素、核糖核苷酸類藥及其皮質(zhì)類固醇、己酸丸素等。對再造再障性貧血及白血病的治療標(biāo)準(zhǔn)同消化內(nèi)科。

苯中毒一經(jīng)診斷，則須調(diào)職觸碰苯作業(yè)，除及時(shí)治療，還應(yīng)依據(jù)病況適度分配歇息。

59．二甲苯、二甲苯的毒副作用和苯有什么區(qū)別呢?

二甲苯、二甲苯急性中毒病癥與苯類似，而對中樞系統(tǒng)的麻痹功效比苯強(qiáng)，對肌膚、黏膜的刺激效果都比苯大。二甲苯、二甲苯的漫性毒功效比苯小，對血夜沒有明顯危害。當(dāng)觸碰二甲苯、二甲苯之后出現(xiàn)血夜發(fā)生變化時(shí)，應(yīng)注意到在其中含苯。

60．防止化學(xué)氣體中毒了的核心是什么?

大部分化學(xué)氣體中毒了主要是因?yàn)橐馔馐录蜻`背安全操作規(guī)程所引起的。另一方面。機(jī)器設(shè)備跑、冒、滴、漏也是導(dǎo)致急性中毒安全事故的主要原因。因而，防止的關(guān)鍵是強(qiáng)化安全管理，避免跑、冒、滴、漏，避免意外事件。

61．如何預(yù)防硫酸二甲酯中毒了?

鹽酸二甲脂是有點(diǎn)蔥味的油狀液體，可逸出蒸汽。主要運(yùn)用于化肥、制藥業(yè)、染制和香辛料工業(yè)生產(chǎn)。吸進(jìn)蒸汽后出現(xiàn)急性中毒，關(guān)鍵危害眼和呼吸道。輕則有眼睛怕光、落淚、咽喉痛、嗆著等不適，重則眼睛痛、結(jié)膜下出血、劇咳、吞咽障礙，可引起喉嚨筋攣和浮腫。最嚴(yán)重在短期內(nèi)可產(chǎn)生肺部感染、急性肺水腫室息。肌膚接觸后能產(chǎn)生燒灼。急性中毒時(shí)，鼻、口腔內(nèi)部用4％碳酸氫納液洗嗽、抗菌藥滴眼液滴眼。用很多稀氨水或5％碳酸氫納液清洗環(huán)境污染的肌膚。工作地址要采取密閉式、自然通風(fēng)對策避免蒸汽外逸。配置％2。5％碳酸氫納液沖[page]

洗器，便于急需。

62．三硝基甲苯中毒癥狀有什么?’

在制造環(huán)境下，以三硝基甲苯(一般是指2，4，6一三硝基甲苯，通稱TNT)中毒的表現(xiàn)易患，急性中毒幾乎看不到。

急性中毒時(shí)，輕微由此可見頭昏、頭疼、惡心想吐、惡心嘔吐、食欲不佳、上腹有右季肋部痛，嘴唇呈紫藍(lán)色，紫鉗可擴(kuò)展性到鼻頭，耳殼、指(趾)端。中重度者除了上述病情加重之外，還有神智不精，吸氣淺部、頻速，偶爾有高熱驚厥，乃至尿失禁，瞳孔散大，對光反應(yīng)消散，眼角膜及腱反射消退。

中毒的表現(xiàn)時(shí)，眼周具體表現(xiàn)為晶體混濁，發(fā)展為中毒性青光眼；消化道可出現(xiàn)一些胃腸道癥狀，乃至胃酸游離酸欠缺，胃健身運(yùn)動神經(jīng)功能紊亂，胃黏膜委縮性轉(zhuǎn)變或見單純胃病更改等；中毒性肝炎較罕見，體現(xiàn)為肝腫大、壓疼，輕度黃膽、肝功異常；造血系統(tǒng)由此可見低血紅蛋白性貧血，網(wǎng)織體細(xì)胞增加，網(wǎng)織紅細(xì)胞、嗜酸細(xì)胞、大單核細(xì)胞增多，還會有少許高鐵血紅蛋白，赫恩小體，血細(xì)胞大小不等，某些情況嚴(yán)重發(fā)展成了再造再障性貧血、全血細(xì)胞減少及其骨髓纖維化欠佳；內(nèi)分泌系統(tǒng)層面，低血壓的患病率比較高，且患病率與工作年限長度正相關(guān)，心電圖檢查會有出現(xiàn)異常轉(zhuǎn)變；長期性觸碰此有害物質(zhì)者會有“三硝基甲苯容貌”，即臉部蒼白色，嘴唇、耳殼青紫色；在裸露部位有皮膚病，乃至呈魚鱗狀起屑。

63．三硝基甲苯中毒了的處理方法原則是?

醫(yī)治層面，宜采用中西醫(yī)治療法，中醫(yī)方劑，給與維他命、護(hù)肝、抗嚴(yán)重貧血及用藥治療，適當(dāng)放松，補(bǔ)充營養(yǎng)。

職業(yè)病鑒定與工作計(jì)劃層面，觀察對象中，肝部有異常危害者要三個(gè)月后復(fù)診一次，眼結(jié)晶有異常危害者可一年復(fù)診一次；患輕度中毒或漫性三硝基甲苯中毒性肝臟疾病者，要給予及早治療，調(diào)職工作，一年后復(fù)診；患漫性三硝基甲苯青光眼二期者，正常情況下應(yīng)調(diào)職原職位；中重度中毒了病人，要積極去治療，不會再從業(yè)三硝基甲苯工作。

64．怎樣預(yù)防三硝基甲苯中毒了?

防止的關(guān)鍵在采取有效措施減少灰塵和氣體的含量，在三硝基甲苯的混合、放料等工藝應(yīng)予以密閉式，采用自動操作并設(shè)定局部通風(fēng)。用三硝基甲苯鉚合的商品，在不改變品質(zhì)前提下，應(yīng)盡量避免其使用量或者用其他毒副作用比較小的火藥取代。

與此同時(shí)，應(yīng)避免肌膚的環(huán)境污染，提升安全防護(hù)和清潔衛(wèi)生。工作的時(shí)候穿緊衣袖工作服裝。工后完全洗手消毒淋浴間?？梢杂煤琹O％亞硫酸銨香皂洗澡洗手消毒。亞硫酸銨遇三硝基甲苯成鮮紅色，故清洗時(shí)將鮮紅色清洗，表明肌膚環(huán)境污染已清除。還可用浸于9：l的乙醇?xì)溲趸c溶液的藥棉抹手，查看是不是發(fā)生淡黃色，清洗者不著色。工作服裝里的環(huán)境污染，消除亦不容易，可以用同樣的方式檢測清理水平。學(xué)生就業(yè)前常規(guī)體檢應(yīng)重心放在肝部以及作用、造血系統(tǒng)及詳盡的視力檢查(包含散瞳檢查結(jié)晶)。凡身患肝部、血液系統(tǒng)疾病或乙肝表層抗源病毒攜帶者；身患心、腎、中樞神經(jīng)系統(tǒng)或胃器質(zhì)性病變者；身患較普遍皮膚病或肌膚感染性疾病者可及病人結(jié)晶及視網(wǎng)膜病變者，可列入崗位禁忌癥。

65．苯乙烯中毒癥狀有什么?

有急性中毒和漫性危害。

急性中毒關(guān)鍵發(fā)生在聚合釜清釜工，因?yàn)榫S修設(shè)備或意外事件很多吸進(jìn)而致。具體表現(xiàn)為麻醉劑功效。輕度中毒時(shí)，產(chǎn)生頭暈?zāi)垦?、頭疼、惡心想吐、胸悶氣短、總想睡覺、體態(tài)步履蹣跚等。比較嚴(yán)重中毒了時(shí)，神智不清或呈昏睡狀態(tài)，甚至導(dǎo)致身亡。如肌膚接觸苯乙烯液態(tài)，即造成部分發(fā)麻，隨著發(fā)生紅疹子、浮以致局部壞死等。眼周觸碰呈顯著刺激性病癥。

漫性危害層面，長期性觸碰苯乙烯可對身體健康有一定程度的危害，有些人稱作“苯乙烯病”或苯乙烯綜合癥。具體表現(xiàn)為精神衰弱綜合癥、四肢尾端發(fā)麻、感覺減退。清釜工會有發(fā)癢、燒感，手掌心或腳底發(fā)燙等各周圍神經(jīng)炎主要表現(xiàn)，有時(shí)候有眼顫，抑郁癥和定位阻礙等。消化道方面有著食欲不佳、惡心想吐、肚脹等。匯聚階段工人肝脾腫大占比遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于對照實(shí)驗(yàn)，一部分工人有肝功異常。用昕Tc(锝)標(biāo)識的硫含量膠體溶液開展肝、脾掃描儀，見苯乙烯所引起的肝臟疾病變呈肝硬化腹水樣主要表現(xiàn)，肝、脾臟腫大發(fā)病率及肝功能出現(xiàn)異常率隨工作年限的增加而提高。足掌溶骨癥僅常見于清釜工，多發(fā)于較深接觸及工作年限較年長者。特性為未節(jié)指骨質(zhì)增生溶觸性轉(zhuǎn)變，最開始為足掌動脈痙攣，發(fā)生手指發(fā)麻、疼痛感、發(fā)脹、肌肉僵硬等雷諾氏綜合征。X線檢查常可見一指或數(shù)指未節(jié)指骨粗隆的邊緣型破損，伴隨骨皮質(zhì)硬底化，結(jié)果導(dǎo)致指骨變寬減短，手指頭外形近鼓槌(杵狀指)。造血系統(tǒng)方面有著嚴(yán)重貧血和溶血癥趨向。有嗜酸性料體細(xì)胞上升發(fā)展趨勢，會有凝血障礙。肌膚常常觸碰苯乙烯可產(chǎn)生皮膚干、干裂、斑丘疹、閉口粉刺或手掌心皮膚角化及指甲變薄等，極少數(shù)人有脫發(fā)。一部分苯乙烯生產(chǎn)制造與生產(chǎn)加工工人可產(chǎn)生濕疹樣皮炎或皮膚過敏。

66．苯乙烯中毒了的處理方法原則是?

急性中毒病人應(yīng)盡早移離當(dāng)場，換去污染衣服褲子，采用用藥治療。眼或肌膚被苯乙烯液態(tài)環(huán)境污染時(shí)，應(yīng)及時(shí)用很多水清洗。

中毒的表現(xiàn)病人，選用一般對癥治療解決。有肝病或足掌溶骨癥患者須盡早調(diào)職。

67．怎樣預(yù)防苯乙烯中毒了?

苯乙烯生產(chǎn)線應(yīng)做好設(shè)備和管路的密閉式、做好防護(hù)措施、防爆型，提升設(shè)備維護(hù)保養(yǎng)，避免苯乙烯汽體外流。對聚合釜進(jìn)料和清釜全過程，應(yīng)尤其提升防范措施。清釜前，先要開展釜內(nèi)通風(fēng)，用高壓水沖洗；工人戴送氧式面罩入釜實(shí)際操作。為避免粘釜，降低釜頻次，可以從釜內(nèi)腔涂以“阻聚劑”。清釜工輪流換班間歇操作。

崗位禁忌癥是：精神實(shí)質(zhì)、神經(jīng)疾病，肝、腎疾病及慢性濕疹等皮膚疾病。

68．亞急性有機(jī)磷類中毒癥狀有什么?

生產(chǎn)經(jīng)營性中毒了主要是由皮膚吸收造成。有機(jī)磷類進(jìn)入身體后造成膽堿脂酶活力抑止，使膽堿堆積，發(fā)生一系列神經(jīng)功能失調(diào)病癥。急性中毒病癥可以分為三類：①毒蕈堿樣病癥，體現(xiàn)為食欲不佳。惡心想吐、惡心嘔吐、腹疼、拉肚子、容易出汗、流囗水、視力下降、瞳孔縮小、呼吸系統(tǒng)分必物增加；②尼古丁樣病癥，體現(xiàn)為全身上下緊縛感、音標(biāo)發(fā)音模棱兩可，乳房不適感、上臂和面頸部肌束震顫(肌肉跳動)；③中樞系統(tǒng)病癥，體現(xiàn)為頭暈?zāi)垦?、頭疼、困乏。失民或總想睡覺、睡眠不好、言語不清，危重癥發(fā)生暈厥、抽動、尿失禁，往往因?yàn)楹粑楸晕C(jī)生命。除此之外，可產(chǎn)生急性肺水腫、腦海中腫。有一些病案在急性中毒病癥爆發(fā)后8～14天，發(fā)生末梢神經(jīng)炎、神經(jīng)障礙，稱之為遲發(fā)性神經(jīng)毒功效。

69．怎樣預(yù)防藥物中毒?

化肥使用環(huán)節(jié)中，配液、拌種應(yīng)該有專用型容器，恰當(dāng)配置藥水濃度值，拌過化肥的不必要種籽應(yīng)保管好，避免誤食；打藥世人站在上風(fēng)頻側(cè)噴，噴藥工作人員應(yīng)穿長袖上衣衣服褲子、襪子，應(yīng)用塑料膜罩衣、褲套和鞋蓋。配戴燒堿溶液棉布口罩，酷熱時(shí)節(jié)確保在中午溫度過大時(shí)打藥；工作的時(shí)候嚴(yán)禁吸煙進(jìn)餐，肌膚環(huán)境污染馬上用溫水或肥皂液清洗，工作服裝和膠手套要用食用堿侵泡之后再冷水清洗；噴藥專用工具留意存放檢修，避免出現(xiàn)堵塞、滲水或其它常見故障；提升化肥運(yùn)送、市場銷售過程的安全工作。[page]

70．什么叫職業(yè)危害惡性腫瘤和職業(yè)危害致癌因素?

生產(chǎn)中觸碰致癌因素所引起的惡性腫瘤稱之為職業(yè)危害惡性腫瘤。現(xiàn)階段世界各國已公認(rèn)職業(yè)危害致癌因素有：原煤香灰造成陰襄癌；瀝清、中溫煤焦油造成皮膚?。惠x綠巖潤滑脂造成陰襄癌；切削液造成陰襄癌；高爐煤氣、三氧化鉻、氯甲醚造成肝癌；無機(jī)物砷酸鹽造成皮膚病、肝癌；鎳造成鼻腔癌、肝癌；石綿造成肝癌、胸腹膜間皮瘤；芥子毒氣造成肝癌、呼吸道癌；苯乙烯造成肝血管肉瘤；苯造成敗血癥；8鄰苯二胺；a鄰苯二胺、聯(lián)苯胺、4一羥基聯(lián)苯造成前列腺癌；原木家具工易導(dǎo)致鼻竇癌；電磁波輻射(射線)造成肝癌、皮膚病、骨腫瘤、敗血癥。在我國已經(jīng)將石綿而致肝癌、間皮瘤，聯(lián)苯胺而致前列腺癌，苯而致敗血癥，氯甲醚而致肝癌，砷而致肝癌、皮膚病苯乙烯而致肝血管肉瘤及加熱爐工人肝癌、三氧化鉻生產(chǎn)制造工人肝癌納入職業(yè)危害名冊。

71．化學(xué)性能眼燒灼的急救措施有什么?

化學(xué)性能眼燒灼愈后優(yōu)劣重點(diǎn)在于急救處理是不是立即。急救措施包含：①馬上完全清洗，堿性物質(zhì)燒灼用2．5％碳酸氫鈉溶液、堿性物質(zhì)燒灼用3％硼酸洗液或用溫水清洗；②滴l％地卡因止疼，重則可給鎮(zhèn)痛藥；③散曈；④防止感染，可以用抗菌藥眼藥水，重則給抗感染治療；⑤清理掉壞死組織，涂抑菌眼藥膏或消毒殺菌液體石蠟，預(yù)防目光黏連。

72．造成皮膚灼傷的常見有機(jī)化學(xué)物品有哪些?

凡具備刺激性腐蝕性的化學(xué)藥品都可以造成皮膚灼傷，常見的就是：鹽酸、氰化鈉及磷酸鹽、氯及硫酸、氯磺酸、氟及鹽酸、溴及氫溴酸、碘及碘化物、鉻酸及鉻酸、三氯化鐵溶液、氫氧化鈉溶液、液氯、石灰粉、碳酸鉀、磷及三氯化磷，硫酸二甲酯、酚和甲酚等。

三、粉塵危害預(yù)防

73．什么叫生產(chǎn)性粉塵?

可以長時(shí)間以蜉蝣情況存在空氣中固態(tài)顆粒稱為煙塵。在工作生產(chǎn)中所形成的煙塵，稱為生產(chǎn)性粉塵。在工業(yè)和農(nóng)業(yè)工作生產(chǎn)中，長期性吸進(jìn)生產(chǎn)制造煙塵而造成的以肺內(nèi)化學(xué)纖維為主導(dǎo)的病癥，稱之為塵肺病人。

74．煙塵關(guān)鍵有什么?

①矽鹽②鋁硅酸鹽塵；石綿塵、長石塵、黑云母塵、混凝土塵；③碳塵：粉塵、碳黑塵、高純石墨塵、活性碳塵；④混合型煙塵：煤矽塵、電焊焊接塵；⑤有機(jī)粉塵：棉塵等。．

75。什么性質(zhì)的粉塵危害較大?

煙塵內(nèi)含游離二氧化硅的使用量越大，則所引起的病損越重，病損增長速度越來越快。如含分散二氧公硅70％以上煙塵，通常形成了以包塊為主體的彌漫性肝纖維化病損，病情發(fā)展比較快，包塊且易結(jié)合。而游離二氧化硅小于10％的煙塵而引起的肺內(nèi)病損，則是以間質(zhì)纖維化為主導(dǎo)，發(fā)展趨勢比較慢，且容易結(jié)合。

76．粉塵作業(yè)工人衛(wèi)生防疫對策有什么?

粉塵作業(yè)工人衛(wèi)生防疫對策有：①學(xué)生就業(yè)前健康體檢，及早發(fā)現(xiàn)從業(yè)粉塵作業(yè)禁忌，如活動性肺結(jié)核、慢性肺部疾病、很嚴(yán)重的漫性呼吸道和支氣管炎病癥及其心腦血管疾病等。②進(jìn)行定期健康體檢，及早發(fā)現(xiàn)塵肺病人，立即采用防治方法。③定期檢查粉塵作業(yè)自然環(huán)境開展檢測。掌握作業(yè)現(xiàn)場勞動環(huán)境。立即貫徹落實(shí)或改善防塵措施，改進(jìn)勞動環(huán)境。④提升粉塵作業(yè)工人安全防護(hù)，常見的本人防護(hù)裝備有防塵面罩、防護(hù)面具、防護(hù)頭盔和防護(hù)衣等。粉塵作業(yè)工人務(wù)必養(yǎng)成良好生活衛(wèi)生習(xí)慣，如勤洗工作服裝、班后沖澡、維持面部清潔。還應(yīng)當(dāng)補(bǔ)充營養(yǎng)，合理安排時(shí)間，生活有規(guī)律。

77．怎樣預(yù)防塵肺病人?，

保證以下八字防塵措施，就可以有效防止塵肺病人：

革——技術(shù)創(chuàng)新；水——濕體驗(yàn)式教學(xué)i

密——密閉式塵源；風(fēng)——排風(fēng)除灰；

護(hù)——安全防護(hù)；管——維修管理，創(chuàng)建各種各樣管理制度；

教——主題教育；查——立即查驗(yàn)評定，吸取經(jīng)驗(yàn)和按時(shí)測塵，健康體檢。

78．患有矽肺有哪些癥狀?

患上矽肺后最經(jīng)常感受到的是胸悶氣短，初期只不過是在重體力勞動時(shí)發(fā)生，之后再一般工作乃至休息的時(shí)候還出現(xiàn)了胸悶氣短，病情惡化在靜止?fàn)顟B(tài)下都感到呼吸不暢，乃至不能平臥，胸口痛、胸悶氣短也是我國最早感覺到的，一般在下雨天、工作后或咳嗽不停時(shí)更加明顯，常是能夠容忍的隱隱作痛、隱疼、酸痛或刺疼。初期矽肺有輕微干咳嗽，末期或者有病發(fā)癥時(shí)(特別是肺炎)，則無膿痰、干咳加重，痰里有血?；颊叱霈F(xiàn)心慌氣短、消化吸收機(jī)能減退，極少數(shù)病人會有失眠癥、容易疲勞、心煩、精力不集中等。

79．如何對粉塵作業(yè)工人進(jìn)行定期全身體格檢查?

按時(shí)健康體檢的目的在于及早發(fā)現(xiàn)塵肺患者并觀查病況轉(zhuǎn)變，與此同時(shí)依據(jù)塵肺病人患病狀況對粉塵危害做出衛(wèi)生學(xué)評價(jià)，便于采取相應(yīng)的防塵措施。發(fā)現(xiàn)職業(yè)禁忌癥者，也可以立即調(diào)職粉塵作業(yè)。健康體檢的間隔大概如下所示：施工環(huán)境粉塵濃度標(biāo)準(zhǔn)大，含游離二氧化硅高，塵肺病人患病很嚴(yán)重的企業(yè)，其常常觸碰煙塵的工人應(yīng)每1～2年查驗(yàn)一次；凡粉塵濃度標(biāo)準(zhǔn)低、塵肺病人患病工作年限長、患病較輕企業(yè)，其常常觸碰煙塵的工人可每2～3年查驗(yàn)一次；凡粉塵濃度標(biāo)準(zhǔn)已經(jīng)達(dá)到國家規(guī)定質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，并且能夠始終保持的部門，其常規(guī)體檢空隙可放寬到3～5年，而對異常塵肺病人者或工作年限比較長的工人，仍應(yīng)每1。2年查驗(yàn)一次。

80．遠(yuǎn)離了矽塵工作還會繼續(xù)患矽肺嗎?

從業(yè)矽塵工作時(shí)，已吸進(jìn)肺里的矽塵，也會在擺脫觸碰煙塵后，繼續(xù)留在肺內(nèi)內(nèi)產(chǎn)生毒功效，若干年后肺部ct復(fù)診仍然可以發(fā)現(xiàn)矽肺者。這類過去接觸矽塵，但并未在工作期間患病，調(diào)職粉塵作業(yè)線片也并未發(fā)現(xiàn)矽肺，而調(diào)職后從業(yè)非粉塵作業(yè)后很多年，肺部ct復(fù)診看到了矽肺者，稱之為“遲發(fā)性矽肺”。因此矽塵工作工人調(diào)職粉塵作業(yè)后依然存在可能會發(fā)生矽肺，故定期復(fù)查不可忽視。

81．按時(shí)測量作業(yè)現(xiàn)場空氣中的粉塵濃度標(biāo)準(zhǔn)實(shí)際意義?

空氣中的粉塵濃度標(biāo)準(zhǔn)高低對肺部疾病的產(chǎn)生、所發(fā)生的時(shí)間及嚴(yán)重度等具有直接地關(guān)聯(lián)。為了能點(diǎn)評作業(yè)現(xiàn)場空氣中的粉塵的危害性，點(diǎn)評防塵措施以及實(shí)際效果，提升粉塵作業(yè)場所衛(wèi)生監(jiān)督所和防污工程措施的監(jiān)管，維護(hù)員工的安全性與健康，推動生產(chǎn)制造的高速發(fā)展，務(wù)必定期檢查粉塵作業(yè)場地空氣中的粉塵濃度標(biāo)準(zhǔn)開展檢測。

四、職業(yè)危害的安全防護(hù)及管理

82．政府機(jī)構(gòu)在職業(yè)病防治中有什么崗位職責(zé)?

維護(hù)保養(yǎng)員工和用人單位合法權(quán)利是政府機(jī)構(gòu)的最基本崗位職責(zé)。在職業(yè)病防治中，地市政府和工作部門的實(shí)際崗位職責(zé)不盡相同：國家衛(wèi)生部統(tǒng)一承擔(dān)全國各地職業(yè)危害防冶的監(jiān)管工作任務(wù)，制訂施行相關(guān)崗位預(yù)防規(guī)章和崗位質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)；縣級以上地方人民政府的衛(wèi)生部門承擔(dān)主管機(jī)關(guān)里的職業(yè)病防治監(jiān)管的日常工作中。國務(wù)院令和縣級以上地方人民政府承擔(dān)制訂職業(yè)病防治整體規(guī)劃并組織實(shí)施；鄉(xiāng)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)級市人民政府承擔(dān)貫徹落實(shí)《職業(yè)病防治法》，適用衛(wèi)生部門依規(guī)做好本職工作。工作與社會保障行政機(jī)關(guān)承擔(dān)工傷事故社保的監(jiān)管，各個(gè)政府相關(guān)部門在各個(gè)崗位工作職責(zé)內(nèi)承擔(dān)職業(yè)病防治的相關(guān)管理方面。

83．什么是職業(yè)安全衛(wèi)生?

職業(yè)安全衛(wèi)生是當(dāng)代勞動環(huán)境對職工身心健康產(chǎn)生的影響，及其科學(xué)研究改進(jìn)勞動環(huán)境、防止職業(yè)危害的一門流行病學(xué)科學(xué)合理。僅有造就科學(xué)合理的工作工作性質(zhì)，才能讓全部從業(yè)勞動工作人員在體能、精神實(shí)質(zhì)、社會適應(yīng)等諸多方面都保持身體健康。僅有避免職業(yè)危害及與崗位相關(guān)的病癥，才可以減少病傷缺課，提升勞動效率?！痆page]

84．如何做好職業(yè)危害的初期防止?。

《職業(yè)病防治法》在總結(jié)在我國20個(gè)世紀(jì)50時(shí)代前期至今所做有關(guān)規(guī)定執(zhí)行工作經(jīng)驗(yàn)的前提下，參考國際性里的行駛作法，從可能會產(chǎn)生崗位危、害的新建、改造、擴(kuò)建項(xiàng)目和技術(shù)創(chuàng)新、引進(jìn)技術(shù)新項(xiàng)目(以通稱工程項(xiàng)目)的“根源”進(jìn)行管理，明確了預(yù)評價(jià)規(guī)章制度：

(1)在工程項(xiàng)目可行性論證環(huán)節(jié)，施工單位需對可能出現(xiàn)的職業(yè)危害以及對辦公場所和人員產(chǎn)生的影響開展職業(yè)病預(yù)評價(jià)，并且經(jīng)過衛(wèi)生部門審批。

(2)工程項(xiàng)目的崗位安全衛(wèi)生設(shè)備，應(yīng)該和主體結(jié)構(gòu)與此同時(shí)設(shè)計(jì)方案，與此同時(shí)工程施工，與此同時(shí)運(yùn)作或使用；工程驗(yàn)收前，施工單位理應(yīng)開展。職業(yè)病操縱效果評估。

那樣要求，關(guān)鍵是為了防止不符合標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定項(xiàng)目草率入手，再走先傷害后整治的老路，從源頭上管起，從源頭上操縱或是清除職業(yè)病。

85．如何安全防護(hù)及管理工作過程的職業(yè)病?

預(yù)防職業(yè)危害，用人公司才是關(guān)鍵。用人公司理應(yīng)采取相應(yīng)的防治方法，創(chuàng)建、完善相關(guān)規(guī)章制度。關(guān)于對工作過程的安全防護(hù)及管理，《職業(yè)病防治法》進(jìn)行了下列明確的規(guī)定：

(1)為了維護(hù)員工身心健康，強(qiáng)化對有害、有害物和射線等重要職業(yè)危害而致職業(yè)危害預(yù)防與控制，必須對獨(dú)特職業(yè)病辦公場所推行不同于一般職業(yè)病辦公場所的監(jiān)管。因此。要求：對可能會發(fā)生亞急性崗位受損的有害、有危害辦公場所，用人公司理應(yīng)設(shè)定警報(bào)系統(tǒng)，配備當(dāng)場急救用品、沖洗設(shè)備、應(yīng)急撤離安全通道和必須的泄險(xiǎn)區(qū)；對放射性辦公場所和放射性藥品的運(yùn)送、貯存，用人公司理應(yīng)配備防護(hù)裝備和警報(bào)系統(tǒng)，確保觸碰射線相關(guān)工作人員配戴本人劑量計(jì)。‘

(2)為了保證用人公司密切關(guān)注本公司職業(yè)危害及崗位衛(wèi)生條件并立即采用整改措施，維護(hù)員工身心健康，要求：①用人公司理應(yīng)執(zhí)行由專業(yè)人員負(fù)責(zé)的職業(yè)危害日常檢測，以確保檢測系統(tǒng)處在正常情況。②用人公司理應(yīng)定期檢查辦公場所開展職業(yè)危害檢測、點(diǎn)評。③發(fā)覺辦公場所職業(yè)危害不符合我國崗位質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，理應(yīng)暫時(shí)停止存有職業(yè)危害作業(yè)并采取相應(yīng)防范措施；職業(yè)危害符合我國崗位質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)后，即可再次動工。

(3)針對一些中小型企業(yè)生產(chǎn)過程中應(yīng)用一些造成職業(yè)病的機(jī)器、?；贰⒎派湫运幤?、含放射性元素的原料，沒有警示標(biāo)志漢語警告表明，并沒有使用說明或沒有中文說明書，勞動者不經(jīng)意之間欠缺安全意識，導(dǎo)致身心健康的損害狀況，要求：生產(chǎn)制造、運(yùn)營、進(jìn)口的可能會產(chǎn)生員工危害因素的機(jī)器、?；?、放射性藥品、含放射性元素的原料的，應(yīng)提供中文說明書，說明書上理應(yīng)注明與職業(yè)病有關(guān)職業(yè)安全衛(wèi)生、緊急救護(hù)等舉措；并且在醒目位置標(biāo)出警示標(biāo)志和漢語警告表明。

(4)對于在社會過程中遷移造成職業(yè)病作業(yè)狀況，對遷移造成職業(yè)病作業(yè)彼此進(jìn)行了約束性要求；單位或者個(gè)人不可會帶來職業(yè)病作業(yè)遷移給不具有崗位安全衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)單位和個(gè)人。不具有崗位安全衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)單位和個(gè)人，不可接納造成職業(yè)病作業(yè)。

(5)針對一些用人公司存有瞞報(bào)辦公場所職業(yè)病客觀事實(shí)，不告之員工傷害實(shí)情，對從業(yè)有危害作業(yè)員工未提供高效的崗位安全衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，造成職業(yè)病所發(fā)生的狀況，要求：①造成職業(yè)病的用人公司，必須在醒目位置設(shè)定公示欄，發(fā)布與職業(yè)病防治中關(guān)于的事宜；②用人公司必須在造成比較嚴(yán)重職業(yè)病作業(yè)職位的醒目位置，設(shè)定警示標(biāo)志和漢語警告表明；③用人公司與勞動者簽訂勞動合同書(含聘任合同)時(shí)，必須在協(xié)議中寫搞清楚可能出現(xiàn)的職業(yè)病風(fēng)險(xiǎn)。員工因調(diào)換崗位或工作具體內(nèi)容更改而從業(yè)協(xié)議中未提前告之的出現(xiàn)職業(yè)病可怕的工作時(shí)，用人公司理應(yīng)告之員工相關(guān)職業(yè)病、崗位安全衛(wèi)生措施工資待遇等相關(guān)信息，并商議變動原勞動合同書協(xié)議條款。

(6)為了避免用人公司分配有職業(yè)禁忌的員工從業(yè)所忌諱作業(yè)，保證及早發(fā)現(xiàn)、早期發(fā)現(xiàn)、常規(guī)治療職業(yè)危害身心健康危害和職業(yè)危害患者，并建立職工健康檔案，確立職工的職業(yè)史和職業(yè)病接觸史，為了能觸員工身體狀況、具體指導(dǎo)員工職業(yè)的選擇、化解糾紛提供參考，要求：①用人公司理應(yīng)機(jī)構(gòu)從業(yè)觸碰職業(yè)病作業(yè)職工做好入職前、在職的時(shí)候和轉(zhuǎn)崗時(shí)職業(yè)健康檢查。②用人公司不可分配沒經(jīng)入崗前職業(yè)健康檢查的員工從業(yè)觸碰職業(yè)病作業(yè)；不可分配有職業(yè)禁忌的員工從業(yè)之而忌諱作業(yè)；對于在按時(shí)職業(yè)健康檢查中發(fā)現(xiàn)和所從事的工作有關(guān)健康的損害員工，理應(yīng)調(diào)職原崗位，并妥善解決；不可消除或者終止與未做轉(zhuǎn)崗前職業(yè)健康檢查的員工簽訂的勞動合同書。③用人公司理應(yīng)為員工健立職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案資料，并按規(guī)定時(shí)限妥當(dāng)儲存。

除此之外，也對員工理應(yīng)擁有的職業(yè)安全衛(wèi)生維護(hù)的權(quán)力、執(zhí)行的責(zé)任義務(wù)及其工會組織在職業(yè)病防治工作中中的重要性與作用進(jìn)行了對應(yīng)的要求。

86．職業(yè)危害應(yīng)急處置預(yù)案內(nèi)容有什么?

用人公司和醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)覺職業(yè)危害患者或是疑似職業(yè)病患者時(shí)，需及時(shí)向所在城市衛(wèi)行政機(jī)關(guān)匯報(bào)。被確診為職業(yè)危害的，用人公司還應(yīng)該向所在城市勞動保障部門匯報(bào)。衛(wèi)生部門和勞動保障部門收到通知后，應(yīng)當(dāng)作出處理。實(shí)際基本要求：

當(dāng)確診職業(yè)危害后，應(yīng)填好《職業(yè)病報(bào)告卡》，向有關(guān)衛(wèi)生監(jiān)督所組織(職業(yè)安全衛(wèi)生職業(yè)病防治院、所或衛(wèi)生監(jiān)督所)匯報(bào)。亞急性職業(yè)中毒應(yīng)當(dāng)由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在24小時(shí)之內(nèi)給出；漫性職業(yè)中毒需在1個(gè)月內(nèi)給出。遇有亞急性死亡病例或出現(xiàn)3人以上團(tuán)體中毒了例子，除傳出職業(yè)危害匯報(bào)卡外，還應(yīng)馬上電告本地衛(wèi)生監(jiān)督所組織；后面一種應(yīng)該馬上赴現(xiàn)場調(diào)研，填好《職業(yè)病現(xiàn)場勞動衛(wèi)生學(xué)調(diào)查表》并會與勞動行政部門、工會組織，工礦企業(yè)及主管機(jī)構(gòu)，剖析產(chǎn)生亞急性職業(yè)危害的主要原因，將調(diào)查報(bào)告及處理決定申報(bào)本地環(huán)境衛(wèi)生勞動保障行政部門、企業(yè)主管部門和工會組織，與此同時(shí)申報(bào)上一級衛(wèi)生監(jiān)督所組織。

職業(yè)危害匯報(bào)是我國統(tǒng)計(jì)工作的一部分，各報(bào)告單位工作人員務(wù)必塑造法律意識，不可謊報(bào)、少報(bào)、拒報(bào)、遲報(bào)、仿冒和偽造，任何單位本人不能以任何借口影響職業(yè)危害匯報(bào)工作人員依規(guī)出任務(wù)。

87．員工擁有的職業(yè)安全衛(wèi)生維護(hù)權(quán)利有哪些?

員工依規(guī)具有職業(yè)安全衛(wèi)生維護(hù)的權(quán)力。實(shí)際支配權(quán)如下所示：

(1)享有教育培訓(xùn)機(jī)構(gòu)權(quán)、依規(guī)得到職業(yè)安全衛(wèi)生文化教育、學(xué)習(xí)培訓(xùn)。

(2)享受健康服務(wù)項(xiàng)目權(quán)，依規(guī)得到職業(yè)健康檢查、職業(yè)危害診治、恢復(fù)等職業(yè)病防治服務(wù)項(xiàng)目。

(3)享有自主權(quán)、有權(quán)利掌握辦公場所造成或是可能出現(xiàn)的職業(yè)危害、傷害程度、危害后果、預(yù)防措施和相關(guān)工資待遇等。

(4)享有安全衛(wèi)生權(quán)，可以要求用人公司給予合乎防止職業(yè)危害標(biāo)準(zhǔn)的職業(yè)病防護(hù)設(shè)備和本人所使用的職業(yè)病防護(hù)用具，改進(jìn)工作標(biāo)準(zhǔn)。。，

(5)享有指責(zé)、舉報(bào)、匯報(bào)權(quán)，對違反職業(yè)病防治法律法規(guī)、政策法規(guī)以[page]

及危機(jī)生命健康的生活個(gè)人行為進(jìn)行批評、揭發(fā)和控訴。。

(6)享有回絕違章作業(yè)權(quán)、有權(quán)利回絕違章指揮和強(qiáng)制開展并沒有職業(yè)病防護(hù)對策作業(yè)。

(7)享有參加決定權(quán)，參加用人公司職業(yè)安全衛(wèi)生相關(guān)工作的民主決策，對職業(yè)病防治工作中明確提出意見與建議。

(8)享有工傷事故社保權(quán)。

(9)享有賠付權(quán)，對職業(yè)病導(dǎo)致健康危害有依規(guī)索賠的權(quán)力。。-

(10)享有獨(dú)特確保權(quán)，未成年人、女職工獨(dú)特生理學(xué)或病理狀態(tài)員工依規(guī)具有獨(dú)特職業(yè)安全衛(wèi)生維護(hù)。

員工發(fā)現(xiàn)自己職業(yè)安全衛(wèi)生維護(hù)支配權(quán)受到損害，理應(yīng)拿起法律武器，確保自已的合法權(quán)利。

《職業(yè)病防治法》也規(guī)范用人公司理應(yīng)確保員工履行其職業(yè)安全衛(wèi)生保護(hù)權(quán)，不可因員工依規(guī)履行正當(dāng)權(quán)利而減少其薪水、福利一一等待遇或是消除、停止與其說簽訂的勞動合同書等。

88．用人公司在預(yù)防職業(yè)危害工作中有什么責(zé)任?

(1)健康管理服務(wù)責(zé)任。用人公司理應(yīng)采以高效的職業(yè)病危害預(yù)防措施，為員工給予符合我國崗位質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)工作，場地、環(huán)境與標(biāo)準(zhǔn)。

(2)職業(yè)衛(wèi)生管理責(zé)任。用人公司理應(yīng)創(chuàng)建、完善職業(yè)病防治負(fù)責(zé)制、職業(yè)衛(wèi)生管理組織架構(gòu)職業(yè)衛(wèi)生制度。

(3)社保責(zé)任。用人公司應(yīng)當(dāng)參與工傷事故社保。、

(4)匯報(bào)責(zé)任。用人公司應(yīng)當(dāng)立即、屬實(shí)地為衛(wèi)生部門申請崗位風(fēng)險(xiǎn)新項(xiàng)目、職業(yè)病危害安全事故和職業(yè)危害檢測、評估結(jié)果。

(5)安全衛(wèi)生責(zé)任。用人公司務(wù)必采取相應(yīng)的職業(yè)病防護(hù)設(shè)備，并且為員工給予本人職業(yè)病防護(hù)用具。

(6)降低職業(yè)病危害責(zé)任。用人公司理應(yīng)選用有益于預(yù)防職業(yè)危害保護(hù)職工身心健康新技術(shù)、新技術(shù)、新型材料，逐漸取代職業(yè)病很嚴(yán)重的技術(shù)性、加工工藝、原材料。

(7)職業(yè)危害檢測責(zé)任。用人公司理應(yīng)定期檢查辦公場所開展職業(yè)病危害監(jiān)測、點(diǎn)評。

(8)不遷移職業(yè)病危害責(zé)任。用人公司不可會帶來職業(yè)病危害作業(yè)遷移給不具有職業(yè)病防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)單位和個(gè)人。

(9)職業(yè)病告知義務(wù)。用人公司對所采用的技術(shù)性、加工工藝、原材料。理應(yīng)知曉其所產(chǎn)生的職業(yè)病危害，不可瞞報(bào)其傷害，還應(yīng)當(dāng)通過合同書、設(shè)定公示欄，警示標(biāo)識和給予使用說明等形式告之員工。

(10)教育培訓(xùn)責(zé)任。用人公司對員工理應(yīng)開展入崗前、在職階段的職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)教育。

(11)身心健康監(jiān)護(hù)義務(wù)。用人公司理應(yīng)機(jī)構(gòu)從業(yè)觸碰職業(yè)病危害要素的員工開展入崗前、在職的時(shí)候和轉(zhuǎn)崗后的職業(yè)健康檢查。

(12)貫徹落實(shí)職業(yè)危害或是疑似職業(yè)病工資待遇責(zé)任。用人公司對遭到或?qū)獾絹喖毙月殬I(yè)病危害的員工，應(yīng)當(dāng)立即機(jī)構(gòu)救護(hù)、開展健康體檢和密切接觸；立即分配疑似職業(yè)病患者開展確診；承擔(dān)職業(yè)危害患者的確診、治療康復(fù)和安裝，并按規(guī)定賠付；對觸碰職業(yè)病危害要素的員工，給予一定的崗位補(bǔ)貼；妥善解決有職業(yè)禁忌或者是有與行業(yè)有關(guān)健康的損害員工。

(13)事故責(zé)任。產(chǎn)生或是可能會有產(chǎn)生亞急性職業(yè)病危害安全事故時(shí)，用人公司應(yīng)該馬上采用搶險(xiǎn)救援和控制方法。

(14)獨(dú)特員工維護(hù)責(zé)任。用人公司不可分配未成年人從業(yè)觸碰職業(yè)病危害要素作業(yè)；不可分配孕媽媽、哺乳期的女職工從業(yè)對本人和胎兒、寶寶產(chǎn)生危害作業(yè)。

(15)質(zhì)證責(zé)任。員工申請辦理作職業(yè)病鑒定時(shí)，用人公司理應(yīng)屬實(shí)給予職業(yè)病診斷所需要的相關(guān)崗位衛(wèi)生和健康監(jiān)測等相關(guān)資料。

(16)接納行政監(jiān)察和民主決策的責(zé)任義務(wù)。

(17)法律法規(guī)、法規(guī)規(guī)定的許多確保勞動者權(quán)利的責(zé)任義務(wù)。

89．防止職業(yè)危害。員工應(yīng)盡的義務(wù)是啥?

在職業(yè)病防治中，除用人單位要執(zhí)行其應(yīng)該有的責(zé)任義務(wù)外，員工也有義務(wù)執(zhí)行以下責(zé)任：’

(1)學(xué)習(xí)培訓(xùn)并掌握有關(guān)的職業(yè)衛(wèi)生知識。

(2)遵循職業(yè)病防治法律法規(guī)、政策法規(guī)、規(guī)章和安全操作規(guī)程。

(3)規(guī)范使用維護(hù)保養(yǎng)職業(yè)病防護(hù)機(jī)器設(shè)備及個(gè)人所使用的職業(yè)病防治用具。

(4)發(fā)覺職業(yè)病危害安全隱患一定要匯報(bào)。

90．職業(yè)危害的特點(diǎn)有什么?

①發(fā)病原因確立，其發(fā)病原因便是職業(yè)危害有害因素，假如職業(yè)危害有害因素獲得清除或操縱，就能避免或者減少職業(yè)危害產(chǎn)生；②所觸碰病因大部分是有機(jī)化學(xué)要素或物理因素，一般觸碰量是能夠檢測，并且觸碰量超出一定程度才能讓人生?。虎墼谑褂靡粯勇殬I(yè)危害有害因素人群中，常常會有一定總數(shù)患病，非常少只發(fā)生某些患者；④及早發(fā)現(xiàn)，有效醫(yī)治容易修復(fù)，發(fā)覺愈晚，功效愈差，并且許多職業(yè)危害現(xiàn)在還沒有動畫特效治療方案。

91．職業(yè)危害常規(guī)體檢實(shí)際意義?

職業(yè)危害常規(guī)體檢應(yīng)該是觸碰職業(yè)危害有害因素職工開展有目的性的全身體格檢查，職業(yè)危害常規(guī)體檢包含學(xué)生就業(yè)前體檢和就業(yè)后定期復(fù)查兩大類。學(xué)生就業(yè)前常規(guī)體檢就是指員工從業(yè)有危害工作前(包含調(diào)至相關(guān)技術(shù)工種工作中前)所進(jìn)行的全身體格檢查，根據(jù)常規(guī)體檢不難發(fā)現(xiàn)職業(yè)禁忌征，同時(shí)為將來開展定期復(fù)查提供借鑒相對比較原始資料。學(xué)生就業(yè)后定期復(fù)查是按一定時(shí)長間隔對有危害工作員工開展感受，根據(jù)定期復(fù)查，可及早發(fā)現(xiàn)職業(yè)危害患者和異常職業(yè)危害者(觀察對象)，進(jìn)而可以進(jìn)行及早治療解決。

五、職業(yè)危害員工的確保與工資待遇

92．用人公司是不是應(yīng)是員工參與工傷事故(含職業(yè)危害)社保?

用人公司應(yīng)按照《工傷保險(xiǎn)條例》的相關(guān)規(guī)定，為職工參與工傷事故社保。

員工出現(xiàn)安全事故和職業(yè)危害時(shí)，企業(yè)應(yīng)采取有效措施，使之獲得立即救護(hù)，并依法享有工傷康復(fù)和工傷保險(xiǎn)賠償。

93．如何避免減少職業(yè)病危害?

單位及員工應(yīng)該遵循勞動安全衛(wèi)生法規(guī)及規(guī)章制度，嚴(yán)格遵守勞動安全衛(wèi)生技術(shù)規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)，避免操作過程中事故，防止減少職業(yè)病危害。

94．用人單位職業(yè)病防治開支。能否納入產(chǎn)品成本?

為了防止和整治職業(yè)病危害要素，用人公司必需要加設(shè)自然通風(fēng)身體排毒、除灰或是消音減噪等基礎(chǔ)設(shè)施，為員工配置本人職業(yè)病防護(hù)用品等。全部這都是資金投入一定資金，將這些支出記入公司的產(chǎn)品成本，是習(xí)慣性作法，大伙兒是非常容易接受的。但員工的職業(yè)健康體檢花費(fèi)，以往一直在福利直接費(fèi)用稅前列支。那這些支出能列人產(chǎn)品成本嗎?依據(jù)《職業(yè)病防治法》第三十八條要求，依照職業(yè)病防治規(guī)定，用以防范和整治職業(yè)病危害、辦公場所衛(wèi)生檢測、員工身心健康監(jiān)測和職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)費(fèi)等費(fèi)用均可按規(guī)定在產(chǎn)品成本中按實(shí)稅前列支。

95．猜疑身患職業(yè)危害該怎么辦?

崗位病患者是受法律認(rèn)可的，每一個(gè)員工應(yīng)明白拿起法律武器維護(hù)自已的利益。當(dāng)員工猜疑身患職業(yè)危害時(shí)，還可以在用人公司所在城市或是自己居所，到獲得認(rèn)證證書的職業(yè)病診斷部門進(jìn)行職業(yè)病診斷。用人公司和醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)若發(fā)現(xiàn)崗位患者或是疑似職業(yè)病患者時(shí)，需及時(shí)向所在城市衛(wèi)生部門匯報(bào)，不然可以被處l元以下罰款。

如員工被診斷為職業(yè)危害，用人公司還需向所在城市勞動保障部門匯報(bào)。

96．疑是身患職業(yè)危害職工有什么確保?

(1)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)覺疑似職業(yè)病患者時(shí)，理應(yīng)告之員工自己并及時(shí)聯(lián)系用人公司。[page]

(2)員工遭到或是很有可能遭到亞急性職業(yè)病危害時(shí)，用人公司應(yīng)當(dāng)立即機(jī)構(gòu)救護(hù)，開展健康體檢和密切接觸，需要花費(fèi)由單位擔(dān)負(fù)。

(3)申請辦理作職業(yè)病診斷時(shí)，用人公司應(yīng)屬實(shí)為員工給予相關(guān)崗位衛(wèi)生和健康監(jiān)測等相關(guān)資料。

(4)發(fā)覺疑似職業(yè)病患者時(shí)，用人公司應(yīng)當(dāng)立即分配其做好醫(yī)治；在疑似職業(yè)病患者確診或是密切接觸期內(nèi)，用人公司需承擔(dān)其花費(fèi)，不可消除或者終止與其說簽訂的勞動合同書。

97．職業(yè)危害患者具有什么權(quán)利和工資待遇?

職業(yè)危害患者依規(guī)享有國家規(guī)定職業(yè)危害工資待遇。

(1)用人公司應(yīng)分配職業(yè)危害患者去治療、恢復(fù)和定期維護(hù)。

(2)用人公司對不適合再次從業(yè)原相關(guān)工作的職業(yè)危害患者，理應(yīng)調(diào)職原職位，并妥善解決。

(3)用人公司對長期從事觸碰職業(yè)病危害的作業(yè)勞動人民，理應(yīng)給予一定的崗位補(bǔ)貼。

(4)職業(yè)危害患者的診治、康復(fù)費(fèi)用，殘廢及其喪勞的職業(yè)危害患者的社會保障，依照國家相關(guān)工傷事故社保的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

(5)員工被檢查身患職業(yè)危害，但用人公司并沒有依規(guī)參與工傷事故社保的，其醫(yī)療和基本生活保障花費(fèi)由單位擔(dān)負(fù)。

(6)職業(yè)危害患者除依規(guī)具有工傷事故社保外，根據(jù)相關(guān)民事法律關(guān)系，還有得到賠償支配權(quán)，有權(quán)向用人公司明確提出賠付規(guī)定。

(7)職業(yè)危害患者變化所在單位，其職業(yè)危害工資待遇不會改變。

(8)用人公司產(chǎn)生公司分立、合拼、散伙、倒閉等情況的，應(yīng)按照有關(guān)規(guī)定妥善解決職業(yè)危害患者。

(9)從業(yè)有危害工作職工，因按照規(guī)定接納職業(yè)危害健康體檢所占有工作時(shí)間，應(yīng)按照正常出勤解決。如職業(yè)病防治組織(或確診組)覺得必須住院治療作進(jìn)一步檢查時(shí)，不論其最終是不是確診為職業(yè)危害，在這里期間可以享受職業(yè)危害工資待遇。

98．患職業(yè)危害職工能否享有工傷醫(yī)療期?

患職業(yè)危害職工與因工負(fù)傷的職工一樣，則在因患職業(yè)危害必須停止運(yùn)行接納治療過程中，享有工傷醫(yī)療期。工傷醫(yī)療期是指員工因工負(fù)傷或是患職業(yè)危害停止運(yùn)行積極治療和領(lǐng)到工傷津貼期限。

99．《勞動法》確保患職業(yè)危害的職工的關(guān)鍵要求有什么?

(1)員工患職業(yè)危害或是因工負(fù)傷且被確定缺失或部分喪勞的，用人公司不可解除勞動關(guān)系。

(2)國家建立安全事故和職業(yè)危害數(shù)據(jù)報(bào)告與處理規(guī)章制度。

(3)國家經(jīng)濟(jì)發(fā)展社保工作，創(chuàng)建社會保障制度，開設(shè)社會保障基金，使勞動者年邁、生病、工傷事故(含職業(yè)危害)、下崗、生孕的情形下得到支持和賠償。

(4)員工因工傷殘或是患職業(yè)危害，依規(guī)享有社會保險(xiǎn)待遇。

100．職業(yè)病診斷由哪種組織擔(dān)負(fù)?一；

《職業(yè)病防治法》要求：職業(yè)病診斷須經(jīng)市級以上市人民政府衛(wèi)生部門核準(zhǔn)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)擔(dān)負(fù)。員工還可以在用人公司所在城市或是自己居所依規(guī)擔(dān)負(fù)職業(yè)病診斷的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展職業(yè)病診斷。

101．職業(yè)病診斷和工傷等級的鑒別方法由什么單位制訂?

職業(yè)病診斷標(biāo)準(zhǔn)及職業(yè)病診斷、評定方法由國務(wù)院衛(wèi)生部門制訂。職業(yè)危害工傷等級的鑒別方法由國務(wù)院勞動保障部門會與國務(wù)院令衛(wèi)生部門制訂。

102．并沒有依規(guī)參與工傷事故社保的部門是不是應(yīng)承擔(dān)職業(yè)危害員工待遇?

員工被檢查身患職業(yè)危害，但用人公司并沒有依規(guī)參與工傷事故社保的，其醫(yī)療和基本生活保障由最后用人公司擔(dān)負(fù)；最后用人公司有證據(jù)表明該職業(yè)危害是此前用人單位職業(yè)病危害所造成的，由之前的用人公司擔(dān)負(fù)。

103．歸屬于所有喪勞的職業(yè)危害種類關(guān)鍵有什么?

依據(jù)國家行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)《職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定》(GB／T16180一1996)要求，主要包括：

(1)二級殘疾包含：

①塵肺病人Ⅲ期，伴心肺功能輕中度損害或呼吸不暢3級；

②放射性肺炎后，二葉之上肺部纖維化，伴心肺功能輕中度損害或呼吸不暢3級；

③漫性中重度中毒性肝臟疾??；

④超重型再造再障性貧血(I、Ⅱ型)；

(2)三級殘疾包含：

①塵肺病人Ⅲ期；

②塵肺病人Ⅱ期伴心肺功能輕中度損害或呼吸不暢3級；

③塵肺病人I、Ⅱ期合拼活動性肺結(jié)核；

④放射性肺炎后，二葉肺部纖維化，伴心肺功能輕中度損害或呼吸不暢3級；

(3)四級殘疾包含：

①塵肺病人Ⅱ期；

②塵肺病人施工期伴心肺功能輕中度損害；

③再造再障性貧血。

104．所有喪勞的職業(yè)危害員工能不能享有退休工資?

所有喪失勞動力(即l至4級殘廢)的職業(yè)危害患者可以享受退休工資。即參與工傷事故社保的，由社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按月發(fā)送給傷殘撫恤金，規(guī)范分別是本人工資的90％至75％。在其中：一級的發(fā)95％，二級的發(fā)85％，三級的發(fā)80％，四級的發(fā)75％。

105．什么職業(yè)危害員工可以享受心理護(hù)理補(bǔ)助金?

職業(yè)危害員工經(jīng)評殘并確定必須護(hù)理的，社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)理應(yīng)按月發(fā)送給心理護(hù)理補(bǔ)助金。

心理護(hù)理補(bǔ)助金按所有日常生活護(hù)理依賴、絕大多數(shù)日常生活護(hù)理依賴及部分日常生活護(hù)理依賴三個(gè)不一樣級別，各自按上本年度統(tǒng)籌地區(qū)員工月平均收入的50％、40％、30％發(fā)送給。

106．職業(yè)危害員工舊疾復(fù)發(fā)能夠享受工傷待遇嗎?

職業(yè)危害員工舊疾復(fù)發(fā)經(jīng)職業(yè)病鑒定確定需要手術(shù)和休息，依照《工傷保險(xiǎn)條例》要求享有工傷醫(yī)療待遇和工傷津貼。

107．職業(yè)危害員工在勞教期內(nèi)能否享有工傷保險(xiǎn)賠償?

享有工傷保險(xiǎn)賠償?shù)穆殬I(yè)危害員工，在實(shí)施勞教期內(nèi)或是違法犯罪服刑期間，還可以繼續(xù)享有工傷保險(xiǎn)賠償。

108．員工自辭職現(xiàn)查出來身患矽肺病者怎樣處理?

依據(jù)(80)勞總險(xiǎn)字36號復(fù)函的相關(guān)規(guī)定，原集體所有制企業(yè)職工，自動離職后未在從事多年的矽塵工作，現(xiàn)查出來二、三期矽肺病或一期矽肺合拼活動性肺結(jié)核的，應(yīng)由原單位即按離休解決，但是之前待遇一律不予以補(bǔ)領(lǐng)。

109．患矽肺的職工死亡工資待遇怎樣處理?

依據(jù)(64)日常生活字第86號復(fù)函的相關(guān)規(guī)定，患二、三期矽肺病和一期矽病合拼活動性肺結(jié)核(即所有喪勞)的職工死亡時(shí)，應(yīng)按照因工死亡工資待遇解決?；家黄谖尾?即絕大多數(shù)喪勞)的職工因某些疾病身亡時(shí)，不能按照因工死亡工資待遇解決。員工患肝癌身亡，經(jīng)解剖學(xué)診斷或透視圖發(fā)覺原來一期矽肺，也無法按因工死亡工資待遇解決。

110．勞動合同制工人、零工停止或解除勞動關(guān)系下崗期內(nèi)發(fā)覺職業(yè)危害由誰來管?

依據(jù)1987年11月5日，國家衛(wèi)生部、勞動人事部、國家財(cái)政部、中華全國總工會職合修定公布的《職業(yè)病范圍和職業(yè)病患者處理辦法》的相關(guān)規(guī)定，勞動合同制工人、零工停止或解除勞動關(guān)系后，在下崗期內(nèi)探索與發(fā)現(xiàn)的職業(yè)危害和上一個(gè)勞動合同期工作中相關(guān)的，其職業(yè)危害工資待遇將原停止解除勞動關(guān)系的部門承擔(dān)；如原單位已與其它單位合并，由合并后的部門承擔(dān)；如原單位已撤消，由原單位的上級領(lǐng)導(dǎo)主管部門承擔(dān)。

111．在肝病?？漆t(yī)院的人員患肺結(jié)核能不能算職業(yè)危害?

依據(jù)國家衛(wèi)生部診療防止司(58)群字2992號復(fù)函的相關(guān)規(guī)定，在肺結(jié)核院的人員患肺結(jié)核算不上職業(yè)危害。由于肺結(jié)核是一種慢性傳染病，每個(gè)部門、所有工作屬性的工作人員都可能會患肺結(jié)核，而非因從業(yè)某類職業(yè)危害所引起的。[page]

112．診療射線工作員患放射病后工資待遇怎樣處理?

依據(jù)衛(wèi)生站(64)衛(wèi)干崔字第230號復(fù)函的相關(guān)規(guī)定，射線部門工作員患有放射病后，在治療和療養(yǎng)期內(nèi)，薪水、保健津貼照發(fā)；審核批準(zhǔn)轉(zhuǎn)異地治療，按公費(fèi)醫(yī)療要求報(bào)銷醫(yī)藥費(fèi)、醫(yī)藥費(fèi)，車船費(fèi)按照國家有關(guān)規(guī)定申請辦理；醫(yī)治失效導(dǎo)致死亡的，按因工放棄解決。

113．布氏桿菌病能否納入職業(yè)危害范疇?因工作觸碰布氏桿菌發(fā)病待遇怎樣處理?

依據(jù)國家衛(wèi)生部(63)衛(wèi)干字第5號復(fù)函和[87]衛(wèi)防字第60號文的相關(guān)規(guī)定，員工因?yàn)闀r(shí)常觸碰布氏桿菌病人、染菌的家畜和基礎(chǔ)而被感染布氏桿菌病，納入職業(yè)危害范圍之內(nèi)，可按照職業(yè)危害解決，可是，實(shí)際明確這一問題時(shí)要與勞動局和工會組織一同科學(xué)研究。

勞人險(xiǎn)函(1982)9號復(fù)函的相關(guān)規(guī)定，職工因工作中時(shí)常觸碰布氏桿菌，經(jīng)醫(yī)務(wù)人員勞動鑒定聯(lián)合會評定，充分喪勞的，可以按照因工傷殘徹底喪勞享有退休工資。一部分喪失能力的，按一般離休解決。