一、評(píng)殘前工傷待遇

1、工傷醫(yī)療費(fèi)(第30條)：

醫(yī)療費(fèi)用=診治額度 藥物額度 住院治療服務(wù)項(xiàng)目額度

恢復(fù)性醫(yī)藥費(fèi)=醫(yī)療費(fèi)用=診治額度 藥物額度 住院治療服務(wù)項(xiàng)目額度

①員工醫(yī)治工傷事故理應(yīng)在簽訂服務(wù)合同的醫(yī)院看病，緊急情況的時(shí)候可以先去就近醫(yī)院搶救。

②醫(yī)治工傷事故需要花費(fèi)合乎工傷險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷險(xiǎn)國(guó)家醫(yī)保目錄、工傷險(xiǎn)住院治療服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的，從工傷保險(xiǎn)基金支出。

③工傷職工醫(yī)治非工傷事故所引發(fā)的病癥，不享受工傷醫(yī)療待遇，依照社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)方法解決。根據(jù)工傷險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄,工傷險(xiǎn)國(guó)家醫(yī)保目錄,工傷險(xiǎn)住院治療服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)。

2、住院治療伙食補(bǔ)助:

住院治療伙食補(bǔ)助賠償費(fèi)用

經(jīng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)具證明，報(bào)社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)允許，工傷職工到云南市統(tǒng)籌地區(qū)之外就診的，需要交通出行、住宿費(fèi)用由由工傷保險(xiǎn)基金付款，醫(yī)?；鹬Ц毒唧w的規(guī)范由云南地市級(jí)市人民政府要求。

3、輔助器具費(fèi)(第32條)：

輔助器具費(fèi)賠償費(fèi)用=一般可用器材的有效花費(fèi)×器材總數(shù)

參考云南工傷職工配備輔助器具費(fèi)用報(bào)銷額度與管理有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

4、停工留薪期工資待遇(第33條)：

停工留薪期內(nèi)薪水福利=員工原先薪水福利工資待遇

①職工因工作中遭到事故傷害或是患職業(yè)危害必須暫停工作接納工傷醫(yī)療的，停工留薪期內(nèi)，原薪水福利工資待遇不會(huì)改變，由原單位按月付款。

②停工留薪期一般不超過(guò)12個(gè)月。傷勢(shì)比較嚴(yán)重或是獨(dú)特，經(jīng)云南地市級(jí)職業(yè)病鑒定聯(lián)合會(huì)確定，可以稍微增加，但增加不能超過(guò)12個(gè)月。③、工傷職工在停工留薪期滿后還需的治療，再次享有工傷醫(yī)療待遇。

5、陪護(hù)費(fèi)(第34條)：

陪護(hù)費(fèi)賠償費(fèi)用=統(tǒng)籌地區(qū)上一年度員工月平均收入(元/月)×50%(徹底不能自理)、40%(絕大多數(shù)不能自理)、30%(一部分不能自理)

工傷職工早已鑒定工傷等級(jí)并且經(jīng)過(guò)職業(yè)病鑒定聯(lián)合會(huì)確定必須心理護(hù)理的，從工傷保險(xiǎn)基金按月付款生活護(hù)理費(fèi)。

二、因工傷殘，評(píng)為殘后工資待遇

傷殘程度賠付新項(xiàng)目各類賠償費(fèi)用支付渠道備注名稱

一級(jí)保存勞務(wù)關(guān)系撤出崗位一次性傷殘補(bǔ)助金27個(gè)月的本人工資社會(huì)保障基金(未繳納社保由所在單位擔(dān)負(fù))①傷殘津貼具體額度小于本地最低工資規(guī)定的，由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)充差值;用人公司職工本人以傷殘津貼為基準(zhǔn)，交納基本上醫(yī)保費(fèi);

②自領(lǐng)到工傷津貼的當(dāng)月起不會(huì)再交養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi);達(dá)到退休年齡并辦理退休手續(xù)后，原繳費(fèi)年限滿15年以上，由社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按月計(jì)發(fā)養(yǎng)老退休金，養(yǎng)老退休金小于工傷津貼的，由公傷股票基金補(bǔ)充差值;原繳費(fèi)年限未滿15年，由社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)一次性支付養(yǎng)老退休金，與此同時(shí)停止養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系。一次性發(fā)放的養(yǎng)老退休金÷120個(gè)月金額小于工傷津貼的，由工傷保險(xiǎn)基金按月補(bǔ)充差值。達(dá)到退休年齡并辦理退休手續(xù)后，不發(fā)傷殘津貼，享有基本上養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇。由單位職工本人以傷殘津貼為基準(zhǔn)，交納基本上醫(yī)保費(fèi)。

③做到退休年齡規(guī)定辦理退休，其按月發(fā)放的生活護(hù)理費(fèi)及其醫(yī)治工傷事故位置舊傷復(fù)發(fā)的醫(yī)療費(fèi)用仍由工傷保險(xiǎn)基金承擔(dān)付款。

傷殘津貼傷殘津貼

=自己月薪水×90%社會(huì)保障基金(未繳納社保由所在單位擔(dān)負(fù))

二級(jí)保存勞務(wù)關(guān)系撤出崗位一次性傷殘補(bǔ)助金25個(gè)月的本人工資社會(huì)保障基金(未繳納社保由所在單位擔(dān)負(fù))

一次性傷殘補(bǔ)貼傷殘津貼

=自己月薪水×85%社會(huì)保障基金(未繳納社保由所在單位擔(dān)負(fù))

三級(jí)保存勞務(wù)關(guān)系撤出崗位一次性傷殘補(bǔ)助金23個(gè)月的本人工資社會(huì)保障基金(未繳納社保由所在單位擔(dān)負(fù))

付傷殘津貼傷殘津貼

=自己月薪水×80%社會(huì)保障基金(未繳納社保由所在單位擔(dān)負(fù))

四級(jí)保存勞務(wù)關(guān)系撤出崗位一次性傷殘補(bǔ)助金21個(gè)月的本人工資社會(huì)保障基金(未繳納社保由所在單位擔(dān)負(fù))

付傷殘津貼傷殘津貼

=自己月薪水×75%社會(huì)保障基金(未繳納社保由所在單位擔(dān)負(fù))

五級(jí)一次性傷殘補(bǔ)助金18個(gè)月的本人工資社會(huì)保障基金①由單位按規(guī)定向其交納應(yīng)繳納的各類社會(huì)保險(xiǎn)金。傷殘津貼具體額度小于本地最低工資規(guī)定的，由單位補(bǔ)充差值。

②工傷職工按照規(guī)定停止或解除勞動(dòng)合同時(shí)，工傷職工距退休年齡規(guī)定五年以上(含五年)的，一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金全額的付款自己;工傷職工距退休年齡規(guī)定四年之上(含四年)，不夠五年的，一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金額按全額的的80%付給自己;工傷職工距退休年齡規(guī)定三年以上(含三年)不夠四年，一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金按全額的的60%付給自己;工傷職工距退休年齡規(guī)定二年之上(含二年)，不夠三年的，一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金按全額的的40%付給自己;工傷職工距退休年齡規(guī)定一年以上(含一年)，不夠兩年的，一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金按全額的的20%付給自己;工傷職工距退休年齡不夠一年的，一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金按全額的的10%付給自己。領(lǐng)到一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)貼和殘廢就業(yè)補(bǔ)助金的工傷職工應(yīng)先《云南省職工因工傷殘證》交到用人公司，由單位到社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)辦理工傷險(xiǎn)關(guān)聯(lián)停止辦理手續(xù)。

留用能安排工作用人公司分配合理工作中

不可以安排工作的，每月付款傷殘津貼

傷殘津貼

=自己月薪水×本人工資的70%的用人公司

經(jīng)工傷職工自己明確提出，與單位解除或終止勞務(wù)關(guān)系一次性公傷醫(yī)療補(bǔ)助金15個(gè)月的綜合地面上本年度員工月平均收入社會(huì)保障基金(未繳納社保由所在單位擔(dān)負(fù))

一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金33個(gè)月的綜合地面上本年度員工月平均收入用人公司

六級(jí)一次性傷殘補(bǔ)助金16個(gè)月的本人工資社會(huì)保障基金

留用能安排工作用人公司分配合理工作中

不可以安排工作的，每月付款傷殘津貼

傷殘津貼

=自己月薪水×本人工資的60%的傷殘津貼用人公司

經(jīng)工傷職工自己明確提出，與單位解除或終止勞務(wù)關(guān)系一次性公傷醫(yī)療補(bǔ)助金13個(gè)月的綜合地面上本年度員工月平均收入社會(huì)保障基金(未繳納社保由所在單位擔(dān)負(fù))

殘廢就業(yè)補(bǔ)助金29個(gè)月的本人工資用人公司

七級(jí)一次性傷殘補(bǔ)助金13個(gè)月的本人工資工傷保險(xiǎn)基金

勞動(dòng)合同期滿或員工自己明確提出解除勞動(dòng)合同一次性公傷醫(yī)療補(bǔ)助金8個(gè)月的綜合地面上本年度員工月平均收入社會(huì)保障基金(未繳納社保由所在單位擔(dān)負(fù))

殘廢就業(yè)補(bǔ)助金22個(gè)月的綜合地面上本年度員工月平均收入用人公司

不解除勞動(dòng)關(guān)系依照正常的用人看待，也可以另行安排工作中

八級(jí)一次性傷殘補(bǔ)助金11個(gè)月的本人工資工傷保險(xiǎn)基金

勞動(dòng)合同期滿或員工自己明確提出解除勞動(dòng)合同一次性公傷醫(yī)療補(bǔ)助金6個(gè)月的綜合地面上本年度員工月平均收入工傷保險(xiǎn)基金

殘廢就業(yè)補(bǔ)助金18個(gè)月的綜合地面上本年度員工月平均收入用人公司

不解除勞動(dòng)關(guān)系依照正常的用人看待，也可以另行安排工作中

九級(jí)一次性傷殘補(bǔ)助金9個(gè)月的本人工資工傷保險(xiǎn)基金

勞動(dòng)合同期滿或員工自己明確提出解除勞動(dòng)合同一次性公傷醫(yī)療補(bǔ)助金3個(gè)月的綜合地面上本年度員工月平均收入社會(huì)保障基金(未繳納社保由所在單位擔(dān)負(fù))

殘廢就業(yè)補(bǔ)助金13個(gè)月的綜合地面上本年度員工月平均收入用人公司

不解除勞動(dòng)關(guān)系依照正常的用人看待，也可以另行安排工作中

十級(jí)一次性傷殘補(bǔ)助金7個(gè)月的本人工資工傷保險(xiǎn)基金

勞動(dòng)合同期滿或員工自己明確提出解除勞動(dòng)合同一次性公傷醫(yī)療補(bǔ)助金2個(gè)月的綜合地面上本年度員工月平均收入社會(huì)保障基金(未繳納社保由所在單位擔(dān)負(fù))

殘廢就業(yè)補(bǔ)助金7個(gè)月的綜合地面上本年度員工月平均收入用人公司

不解除勞動(dòng)關(guān)系依照正常的用人看待，也可以另行安排工作中

備

注1、工傷職工因日常日常生活或工作要，經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定聯(lián)合會(huì)確定，能夠安裝假肢、矯正器、假眼、活動(dòng)假牙和配備輪椅車等輔助器具，需要花費(fèi)依照國(guó)家規(guī)定規(guī)范從工傷保險(xiǎn)基金支出。

2、工傷職工經(jīng)核實(shí)必須心理護(hù)理的，從工傷保險(xiǎn)基金按月付款生活護(hù)理費(fèi)。生活護(hù)理費(fèi)依照日常生活徹底不能自理、日常生活絕大多數(shù)不能自理或是日常生活一部分不能自理3種不同級(jí)別付款，其規(guī)范分別是統(tǒng)籌地區(qū)上一年度員工月平均收入的50%、40%或是30%。

3、工傷職工工傷復(fù)發(fā)，確定需要手術(shù)的，享有評(píng)殘前各類工傷待遇。

十一身亡員工的工傷賠付費(fèi)計(jì)算表

賠付新項(xiàng)目賠償費(fèi)用收益人支付渠道備注名稱

喪葬補(bǔ)助金喪葬補(bǔ)助金

=統(tǒng)籌地區(qū)上一年度員工月平均收入×6個(gè)月供養(yǎng)親屬工傷保險(xiǎn)基金統(tǒng)籌地區(qū)去年本年度員工6個(gè)月的平均收入

供養(yǎng)親屬慰問(wèn)金另一半每月慰問(wèn)金

=工亡員工自己月薪水×40%另一半工傷保險(xiǎn)基金①獨(dú)居老人或是遺孤每人每月在相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)化的前提下提升10%

②核定各供養(yǎng)親屬所得的慰問(wèn)金總和不可超出工亡員工自己生前的薪水。

別的家屬每月慰問(wèn)金

=工亡員工自己月薪水×30%除另一半以外供養(yǎng)親屬

一次性工亡補(bǔ)助金一次性工亡補(bǔ)助金

=上一年度全國(guó)各地城鄉(xiāng)居民人均消費(fèi)支出的20倍供養(yǎng)親屬工傷保險(xiǎn)基金

注：1、殘廢員工在停工留薪期內(nèi)部原因工傷事故致死的，其直系血親享有喪葬補(bǔ)助金待遇;

2、一級(jí)至四級(jí)傷殘員工在停工留薪期滿后的死亡，其直系血親能夠享受喪葬補(bǔ)助金和供養(yǎng)親屬慰問(wèn)金待遇。

3、供養(yǎng)親屬慰問(wèn)金由統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)保障部門依據(jù)社平工資和生活費(fèi)轉(zhuǎn)變等狀況適時(shí)調(diào)整。

4、員工因公外出期內(nèi)出事故或在搶險(xiǎn)救援中失蹤的，從業(yè)發(fā)當(dāng)月起3個(gè)月內(nèi)照發(fā)薪水，在第4個(gè)月起停發(fā)工資，由工傷保險(xiǎn)基金向供養(yǎng)親屬按月付款供養(yǎng)親屬慰問(wèn)金。生活有艱難的，能夠預(yù)借一次性工亡補(bǔ)助金的50%。員工被法院宣告失蹤的，按職工因工死亡的相關(guān)規(guī)定解決(41)。

一至四級(jí)工傷職工死亡，供奉遺屬慰問(wèn)金依照工亡職工工傷前12個(gè)月的月平均收入，本人工資小于傷殘津貼(養(yǎng)老保險(xiǎn)金)的，依照身亡前12個(gè)月的月均值傷殘津貼(養(yǎng)老保險(xiǎn)金)做為計(jì)發(fā)數(shù)量。

5(第42條)、工傷職工有下列情形之一的，終止享有工傷保險(xiǎn)賠償：

(一)缺失享受待遇要求的;

(二)拒絕執(zhí)行職業(yè)病鑒定的;

(三)回絕的治療;

6(第43條)、用人公司公司分立、合拼、轉(zhuǎn)讓，繼承企業(yè)應(yīng)承擔(dān)原用人單位工傷保險(xiǎn)責(zé)任;原公司單位早已參與工傷險(xiǎn)的，繼承企業(yè)理應(yīng)去當(dāng)?shù)厣绫＝?jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)辦理工傷險(xiǎn)工商變更。

用人公司推行經(jīng)營(yíng)承包的，工傷保險(xiǎn)責(zé)任由員工勞務(wù)關(guān)系所屬單位擔(dān)負(fù)。

員工被調(diào)離期內(nèi)遭受安全事故傷害的，將原用人公司擔(dān)負(fù)工傷保險(xiǎn)責(zé)任，但原用人公司與調(diào)離企業(yè)能夠承諾補(bǔ)償辦法。

公司破產(chǎn)的，在申請(qǐng)破產(chǎn)時(shí)優(yōu)先選擇撥款依規(guī)應(yīng)當(dāng)由企業(yè)收取的工傷保險(xiǎn)賠償花費(fèi)

7(第44條)、員工被外派出國(guó)工作中，根據(jù)去往我國(guó)或是地域法律理應(yīng)參與本地工傷險(xiǎn)的，參與本地工傷險(xiǎn)，其中國(guó)工傷險(xiǎn)關(guān)聯(lián)中斷;不能參加本地工傷險(xiǎn)的，其中國(guó)工傷險(xiǎn)關(guān)聯(lián)不中斷。

8(第45條)、員工再度因工受傷，按照相關(guān)規(guī)定理應(yīng)享有傷殘津貼的，依照新評(píng)定的工傷等級(jí)享有傷殘津貼工資待遇。

備：

法律規(guī)定：1、《工傷保險(xiǎn)條例》(2011年1月1日起實(shí)施);

2、云南執(zhí)行《工傷保險(xiǎn)條例》方法(2012年1月1日起實(shí)施)。