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2014年度成都一至四級(jí)工傷的賠償及根據(jù)

2022-10-08 16:22

1、醫(yī)療費(fèi)用:元(根據(jù)稅票,按實(shí)測算)(社會(huì)保險(xiǎn)基金)

根據(jù):《工傷保險(xiǎn)條例》第三十條【工傷職工的治療方法】職工因工作中遭到事故傷害或是患職業(yè)危害去治療,享有工傷醫(yī)療待遇。

員工醫(yī)治工傷事故理應(yīng)在簽訂服務(wù)合同的醫(yī)院看病,緊急情況的時(shí)候可以先去就近醫(yī)院搶救。

醫(yī)治工傷事故需要花費(fèi)合乎工傷險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷險(xiǎn)國家醫(yī)保目錄、工傷險(xiǎn)住院治療服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的,從工傷保險(xiǎn)基金支出。工傷險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷險(xiǎn)國家醫(yī)保目錄、工傷險(xiǎn)住院治療服務(wù)標(biāo)準(zhǔn),由國務(wù)院社會(huì)保險(xiǎn)行政部門會(huì)與國務(wù)院令衛(wèi)生部門、食品藥品監(jiān)督管理部門等部門規(guī)定。

2、住院期間伙食補(bǔ)助:35元/天×天(住院天數(shù))=元(社會(huì)保險(xiǎn)基金)【不少于16元/天】

根據(jù):《工傷保險(xiǎn)條例》第二十九條員工住院工傷事故的,由所在單位依照本公司因公出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)化的70%發(fā)送給住院治療伙食補(bǔ)助;經(jīng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開具證明,報(bào)社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)允許,工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)之外就診的,需要交通出行、住宿費(fèi)用由所在單位按照本單位職工因公出差規(guī)范費(fèi)用報(bào)銷。

《成都市市級(jí)行政事業(yè)單位差旅費(fèi)管理辦法》第十三條出差人員的伙食補(bǔ)助按外出當(dāng)然(日歷)日數(shù)推行預(yù)算定額包干制,每天每人50元。

3、異地就診的差旅費(fèi):元(社會(huì)保險(xiǎn)基金)

根據(jù):《工傷保險(xiǎn)條例》第三十條【工傷職工的治療方法】員工住院工傷事故的伙食補(bǔ)助,還有經(jīng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開具證明,報(bào)社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)允許,工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)之外就診所需要的交通出行、住宿費(fèi)用從工傷保險(xiǎn)基金支出,醫(yī)?;鹬Ц毒唧w的規(guī)范由統(tǒng)籌地區(qū)政府要求。

4、恢復(fù)性醫(yī)藥費(fèi):元(社會(huì)保險(xiǎn)基金)

根據(jù):《工傷保險(xiǎn)條例》第三十條【工傷職工的治療方法】工傷職工到簽署服務(wù)合同的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展工傷康復(fù)費(fèi)用,符合標(biāo)準(zhǔn),從工傷保險(xiǎn)基金支出。

5、義肢、矯正器、假眼、活動(dòng)假牙、輪椅車花費(fèi):元(社會(huì)保險(xiǎn)基金)

根據(jù):《工傷保險(xiǎn)條例》第三十二條【配備輔助器具】工傷職工因日常日常生活或工作要,經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定聯(lián)合會(huì)確定,能夠安裝假肢、矯正器、假眼、活動(dòng)假牙和配備輪椅車等輔助器具,需要花費(fèi)依照國家規(guī)定規(guī)范從工傷保險(xiǎn)基金支出。

6、停工留薪期間薪水、福利:元/月×月=元(企業(yè)按月)

根據(jù):《工傷保險(xiǎn)條例》第三十三條職工因工作中遭到事故傷害或是患職業(yè)危害必須暫停工作接納工傷醫(yī)療的,在停工留薪期內(nèi),原薪水福利工資待遇不會(huì)改變,由所在單位按月付款。

停工留薪期一般不超過12個(gè)月。傷勢(shì)比較嚴(yán)重或是情況特殊,經(jīng)設(shè)區(qū)的市級(jí)職業(yè)病鑒定聯(lián)合會(huì)確定,可以稍微增加,但增加不能超過12個(gè)月。工傷職工鑒定工傷等級(jí)后,不發(fā)原工資待遇,依照此章的相關(guān)規(guī)定享有傷殘待遇。工傷職工在停工留薪期滿后還需的治療,再次享有工傷醫(yī)療待遇。

生活無法自理的工傷職工在停工留薪期必須護(hù)理的,由所在單位承擔(dān)。

7、陪護(hù)費(fèi):元/天×天=元(企業(yè)付款)

根據(jù):《工傷保險(xiǎn)條例》第三十三條【工傷事故治療過程中工資待遇】職工因工作中遭到事故傷害或是患職業(yè)危害必須暫停工作接納工傷醫(yī)療的,在停工留薪期內(nèi),原薪水福利工資待遇不會(huì)改變,由所在單位按月付款。

停工留薪期一般不超過12個(gè)月。傷勢(shì)比較嚴(yán)重或是情況特殊,經(jīng)設(shè)區(qū)的市級(jí)職業(yè)病鑒定聯(lián)合會(huì)確定,可以稍微增加,但增加不能超過12個(gè)月。工傷職工鑒定工傷等級(jí)后,不發(fā)原工資待遇,依照此章的相關(guān)規(guī)定享有傷殘待遇。工傷職工在停工留薪期滿后還需的治療,再次享有工傷醫(yī)療待遇。

生活無法自理的工傷職工在停工留薪期必須護(hù)理的,由所在單位承擔(dān)。

二、導(dǎo)致殘廢

8、一級(jí)傷殘的一次性傷殘補(bǔ)助金:元/月××27月=元【不少于2,382元/月】

根據(jù):《工傷保險(xiǎn)條例》第三十五條【一至四個(gè)級(jí)工傷待遇】職工因工傷殘被鑒定為一級(jí)至四級(jí)傷殘的,保存勞務(wù)關(guān)系,撤出崗位,體驗(yàn)下列工資待遇:

(一)從工傷保險(xiǎn)基金按工傷等級(jí)付款一次性傷殘補(bǔ)助金,標(biāo)準(zhǔn)是:一級(jí)傷殘為27個(gè)月的本人工資,二級(jí)傷殘為25個(gè)月的本人工資,三級(jí)傷殘為23個(gè)月的本人工資,四級(jí)傷殘為21個(gè)月的本人工資;

第六十四條【有關(guān)基本概念】本條例所指職工薪酬,就是指用人公司一次性支付給本單位所有員工的勞務(wù)報(bào)酬總金額。

本條例所指本人工資,就是指工傷職工因工作遭到事故傷害或是患職業(yè)危害前12個(gè)月均值月繳費(fèi)工資。本人工資高過統(tǒng)籌地區(qū)社平工資300%的,依照統(tǒng)籌地區(qū)社平工資的300%測算;本人工資小于統(tǒng)籌地區(qū)社平工資60%的,依照統(tǒng)籌地區(qū)社平工資的60%測算。

《關(guān)于工資總額組成的規(guī)定》第3條的規(guī)定,“職工薪酬就是指各個(gè)單位在一定的時(shí)間內(nèi)一次性支付給本單位所有員工的勞務(wù)報(bào)酬總金額。職工薪酬計(jì)算要以一次性支付給員工的所有勞務(wù)報(bào)酬為依據(jù)。”第4條的規(guī)定,“職工薪酬由以下六個(gè)組成:(一)計(jì)時(shí)工資;(二)計(jì)時(shí)工資;(三)獎(jiǎng)勵(lì)金;(四)津貼和補(bǔ)貼;(五)加班加點(diǎn)工資;(六)情況下付款薪水?!?/p>

9、一級(jí)傷殘津貼:元/月××月=元

或是一次性傷殘補(bǔ)貼:3,970元/月×3.3月×(74.75-)=元(不少于100月)

和一次性醫(yī)療補(bǔ)助金:3,970元/月×0.3月×(74.75-)=元(不少于6月)

根據(jù):《工傷保險(xiǎn)條例》第三十五條【一至四個(gè)級(jí)工傷待遇】職工因工傷殘被鑒定為一級(jí)至四級(jí)傷殘的,保存勞務(wù)關(guān)系,撤出崗位,體驗(yàn)下列工資待遇[四川省人力資源和社會(huì)保障廳《轉(zhuǎn)發(fā)勞動(dòng)和社會(huì)保障部<關(guān)于農(nóng)民工參加工傷保險(xiǎn)有關(guān)問題的通知>的通知》((川勞社辦[2004]76號(hào))“(一)職業(yè)病鑒定為一至四級(jí)傷殘的民工,挑選一次性享有工傷險(xiǎn)長期性待遇的,其傷殘津貼測算規(guī)范依照我省人口數(shù)量平均預(yù)期壽命與消除或者終止勞務(wù)關(guān)系時(shí)的年紀(jì)差值(不滿一年的依照一年測算),以統(tǒng)籌地區(qū)上一年度員工月均值基數(shù)測算:一級(jí)傷殘,每滿一年發(fā)送給3.3個(gè)月;二級(jí)傷殘,每滿一年發(fā)送給3個(gè)月;三級(jí)傷殘,每滿一年發(fā)送給2.7個(gè)月;四級(jí)傷殘,每滿一年發(fā)送給2.4個(gè)月。一至四級(jí)傷殘民工一次性享有傷殘津貼待遇的規(guī)范不能低于100個(gè)月、90個(gè)月、80個(gè)月、70個(gè)月。依照前述計(jì)算方法,殘廢民工一次性醫(yī)療補(bǔ)助金每滿一年公開增發(fā)0.3個(gè)月(職業(yè)危害工作人員加急0.2個(gè)月),不能低于6個(gè)月(職業(yè)危害工作人員10個(gè)月);必須心理護(hù)理工作的人員,依照檢測的日常生活護(hù)理等級(jí),每滿一年公開增發(fā)0.7、0.5、0.3個(gè)月生活護(hù)理費(fèi),不能低于14、10、6個(gè)月;經(jīng)評(píng)定聯(lián)合會(huì)確定裝上輔助器具的民工,可以享受一次輔助器具更換補(bǔ)助金用?!盷:

(二)從工傷保險(xiǎn)基金按月付款傷殘津貼[四川省人力資源和社會(huì)保障廳《關(guān)于2013年調(diào)整工傷人員相關(guān)待遇的通知》“殘廢1-4級(jí)(徹底喪勞)的工傷事故工作人員,每月提升傷殘津貼260元。提升傷殘津貼后,月傷殘津貼不夠1490塊的,增至1490元?!盷,標(biāo)準(zhǔn)是:一級(jí)傷殘為本人工資的90%,二級(jí)傷殘為本人工資的85%,三級(jí)傷殘為本人工資的80%,四級(jí)傷殘為本人工資的75%。傷殘津貼具體額度小于本地最低工資規(guī)定的,由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)充差值;

10、生活護(hù)理費(fèi):3,970元/月÷12月×=元

或生活護(hù)理費(fèi):3,970元/月×0.7月×(74.75-)=元(不少于14月)

根據(jù):《工傷保險(xiǎn)條例》第三十四條【生活護(hù)理費(fèi)】工傷職工早已鑒定工傷等級(jí)并且經(jīng)過職業(yè)病鑒定聯(lián)合會(huì)確定必須心理護(hù)理的,從工傷保險(xiǎn)基金按月付款生活護(hù)理費(fèi)。

生活護(hù)理費(fèi)依照日常生活徹底不能自理、日常生活絕大多數(shù)不能自理或是日常生活一部分不能自理3種不同級(jí)別付款,其規(guī)范分別是統(tǒng)籌地區(qū)上一年度員工月平均收入[四川省人民政府政策研究室《關(guān)于貫徹實(shí)施國務(wù)院關(guān)于修改<工傷保險(xiǎn)條例>決定的通知》“(五)參與省區(qū)級(jí)工傷險(xiǎn)統(tǒng)籌管理的用人公司,員工工傷保險(xiǎn)賠償測算所涉及到的統(tǒng)籌地區(qū)上一年度員工月平均收入標(biāo)準(zhǔn)化的,對(duì)比成都上一年度員工月平均收入規(guī)定執(zhí)行。”]的50%、40%或是30%。[四川省人力資源和社會(huì)保障廳《關(guān)于2013年調(diào)整工傷人員相關(guān)待遇的通知》“四、享有生活護(hù)理費(fèi)待遇的工傷事故工作人員,其生活護(hù)理費(fèi)暫按原國家規(guī)定的領(lǐng)到。待全國各地2012年員工月平均收入施行后,依照日常生活徹底、絕大多數(shù)、一部分不能自理3個(gè)級(jí)別,其月生活護(hù)理費(fèi)各自調(diào)整至2012年統(tǒng)籌地區(qū)員工月平均收入的50%、40%、30%?!盷

日常生活解決水平能通過《勞動(dòng)能力鑒定——職工工傷與職業(yè)病致殘等級(jí)分級(jí)》(GB/T16180-2006)所規(guī)定的護(hù)理依賴來決定。護(hù)理依賴就是指傷、病傷殘者因生活無法自理需依靠別人護(hù)理者,這也是評(píng)殘標(biāo)準(zhǔn)等級(jí)分類必須要有內(nèi)容。該“規(guī)范”的自理能力范疇主要包含以下五項(xiàng):(1)進(jìn)餐;翻盤;大、小解;穿衣服、洗臉;自身挪動(dòng)。(2)護(hù)理依賴的水平分成三級(jí):(3)徹底護(hù)理依賴,指生活無法自理,以上五項(xiàng)都應(yīng)護(hù)理者。(4)絕大多數(shù)護(hù)理依賴,指日常生活大部分不能自理,以上五項(xiàng)中三項(xiàng)必須護(hù)理者。(5)一部分護(hù)理依賴,指一部分生活無法自理,以上五項(xiàng)中一項(xiàng)必須護(hù)理者。

10、一至四級(jí)工傷的死亡工亡金:元/月×50月=元

根據(jù)《四川省人民政府關(guān)于貫徹實(shí)施國務(wù)院關(guān)于修改<工傷保險(xiǎn)條例>決定的通知》二、(四)停工留薪期滿按月享有傷殘津貼(或傷殘撫恤金、養(yǎng)老退休金)的一級(jí)至四級(jí)(或徹底喪勞,相同)工傷事故工作人員,2011年1月1日之后的死亡,享有一次性工亡補(bǔ)助金,標(biāo)準(zhǔn)是50個(gè)月我省上一年度員工月平均收入。

企業(yè)承擔(dān)連帶責(zé)任的重要依據(jù):《工傷保險(xiǎn)條例》第六十二條【沒按規(guī)定參保的情況】公司單位按照本制度規(guī)定理應(yīng)參與工傷險(xiǎn)而沒有參加的,由社會(huì)保險(xiǎn)行政部門責(zé)令限期參與,補(bǔ)交理應(yīng)交納的工傷保險(xiǎn)費(fèi),并自欠交之日起,按日另收萬分之五的違約金;貸款逾期仍不交納的,處欠交金額1倍左右3倍以下罰款。

根據(jù)本制度規(guī)定理應(yīng)參與工傷險(xiǎn)而沒有參加工傷險(xiǎn)的用人公司員工因工受傷的,由該用人公司按照本制度規(guī)定的工傷保險(xiǎn)賠償項(xiàng)目及規(guī)范繳納費(fèi)用。

公司單位參與工傷險(xiǎn)并補(bǔ)交理應(yīng)交納的工傷保險(xiǎn)費(fèi)、稅款滯納金后,由工傷保險(xiǎn)基金和用人公司按照本條例的相關(guān)規(guī)定付款新產(chǎn)生費(fèi)用。

工傷待遇調(diào)節(jié)《工傷保險(xiǎn)條例》:第四十條傷殘津貼、供養(yǎng)親屬慰問金、生活護(hù)理費(fèi)由統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門依據(jù)社平工資和生活費(fèi)轉(zhuǎn)變等狀況適時(shí)調(diào)整。調(diào)節(jié)方法由市、自治州、直轄市人民政府要求。

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