實(shí)際賠付新項(xiàng)目、規(guī)范

(一)醫(yī)療費(fèi)用

1、規(guī)定：醫(yī)治工傷事故需要花費(fèi)合乎工傷險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷險(xiǎn)國(guó)家醫(yī)保目錄、工傷險(xiǎn)住院治療服務(wù)標(biāo)準(zhǔn);

2、法律規(guī)定：《工傷保險(xiǎn)條例》第30條第1款、第2款、第3款;

3、備注名稱：用人公司未參加工傷險(xiǎn)的，并不是需要到簽有服務(wù)合同的醫(yī)院診治。

(二)住院治療伙食補(bǔ)助

1、規(guī)范：依照各統(tǒng)籌地區(qū)國(guó)家規(guī)定的付款。如《威海市關(guān)于工傷職工住院伙食補(bǔ)助費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)等有關(guān)問(wèn)題的通知》

2、規(guī)定：住院期間。

3、法律規(guī)定：《工傷保險(xiǎn)條例》第30條第4款;

4、備注名稱：山東在設(shè)區(qū)的市執(zhí)行我市綜合。

(三)差旅費(fèi)、住宿費(fèi)

1、規(guī)范：依照各統(tǒng)籌地區(qū)國(guó)家規(guī)定的付款。

2、規(guī)定：定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出示診斷證明書(shū)，社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)允許，工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)之外就診;

3、法律規(guī)定：《工傷保險(xiǎn)條例》第30條第4款;

4、備注名稱：山東在設(shè)區(qū)的市執(zhí)行我市綜合。

(四)恢復(fù)醫(yī)藥費(fèi)

1、規(guī)范：醫(yī)治工傷事故需要花費(fèi)合乎工傷險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷險(xiǎn)國(guó)家醫(yī)保目錄、工傷險(xiǎn)住院治療服務(wù)標(biāo)準(zhǔn);

2、規(guī)定：到簽署服務(wù)合同的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展工傷康復(fù)。

3、法律規(guī)定：《工傷保險(xiǎn)條例》第30條第6款。

(五)輔助器具費(fèi)

1、規(guī)范：山東工傷事故輔助器具新項(xiàng)目與花費(fèi)額度規(guī)范。

2、規(guī)定：工傷職工或其直系血親持工傷鑒定結(jié)果、醫(yī)療診斷證明書(shū)與相關(guān)病歷資料向有關(guān)的職業(yè)病鑒定組織申請(qǐng)辦理配備確定。

3、法律規(guī)定：《工傷保險(xiǎn)條例》第32條、《山東省工傷職工輔助器具配置管理暫行辦法》、《山東省工傷職工輔助器具項(xiàng)目與費(fèi)用限額標(biāo)準(zhǔn)》。

4、備注名稱：協(xié)議書(shū)輔助器具配備組織應(yīng)依據(jù)協(xié)約配置項(xiàng)目及標(biāo)準(zhǔn)是工傷職工配備輔助器具，超過(guò)該標(biāo)準(zhǔn)化的，不予以付款。

(六)停工留薪

1、規(guī)范：原薪水福利工資待遇不會(huì)改變，由所在單位按月付款;

2、規(guī)定：停工留薪期一般不超過(guò)12個(gè)月;傷勢(shì)比較嚴(yán)重或是情況特殊，經(jīng)設(shè)區(qū)的市級(jí)職業(yè)病鑒定聯(lián)合會(huì)確定，可以稍微增加，但增加不能超過(guò)12個(gè)月。

3、法律規(guī)定：《工傷保險(xiǎn)條例》第33條;《山東省貫徹<工傷保險(xiǎn)條例>實(shí)施辦法》第21條。

(七)陪護(hù)費(fèi)

1、規(guī)范：停工留薪期間生活無(wú)法自理必須護(hù)理的，由所在單位承擔(dān);

2、規(guī)定：停工留薪期間生活無(wú)法自理必須醫(yī)護(hù);

3、法律規(guī)定：《工傷保險(xiǎn)條例》第33條第3款、第34條。

(八)生活護(hù)理費(fèi)

1、規(guī)范：依照日常生活徹底不能自理、日常生活絕大多數(shù)不能自理或是日常生活一部分不能自理3種不同級(jí)別付款，其規(guī)范分別是統(tǒng)籌地區(qū)上一年度員工月平均收入的50%、40%或是30%。

2、規(guī)定：工傷職工早已鑒定工傷等級(jí)并且經(jīng)過(guò)職業(yè)病鑒定聯(lián)合會(huì)確定必須心理護(hù)理的。

3、法律規(guī)定：《工傷保險(xiǎn)條例》第34條。

(九)一級(jí)至四級(jí)傷殘工資待遇

1、一般規(guī)范：享有一次性傷殘補(bǔ)助金：一級(jí)傷殘為27個(gè)月的本人工資，二級(jí)傷殘為25個(gè)月的本人工資，三級(jí)傷殘為23個(gè)月的本人工資，四級(jí)傷殘為21個(gè)月的本人工資;按月享有傷殘津貼：一級(jí)傷殘為本人工資的90%，二級(jí)傷殘為本人工資的85%，三級(jí)傷殘為本人工資的80%，四級(jí)傷殘為本人工資的75%。傷殘津貼具體額度小于本地最低工資規(guī)定的，補(bǔ)充差值。

2、規(guī)定：保存勞務(wù)關(guān)系，撤出崗位。工傷職工達(dá)到退休年齡并辦理退休手續(xù)后，不發(fā)傷殘津貼，享有基本上養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇?；旧橡B(yǎng)老保險(xiǎn)待遇小于傷殘津貼的，補(bǔ)充差值。用人公司職工本人以傷殘津貼為基準(zhǔn)，交納基本上醫(yī)保費(fèi)。

3、法律規(guī)定：《工傷保險(xiǎn)條例》第35條;《山東省貫徹<工傷保險(xiǎn)條例>實(shí)施辦法》第22條;第23條。

4、備注名稱：一級(jí)至四級(jí)工傷員工的傷殘津貼調(diào)節(jié)方法，由市人力資源社會(huì)保障行政機(jī)關(guān)會(huì)與行政機(jī)關(guān)依據(jù)我省社平工資及生活費(fèi)轉(zhuǎn)變等狀況適度制訂。

(十)五級(jí)、六級(jí)傷殘工資待遇

1、規(guī)范：(1)享有一次性傷殘補(bǔ)助金：五級(jí)傷殘為18個(gè)月的本人工資，六級(jí)傷殘為16個(gè)月的本人工資;保存與單位的勞務(wù)關(guān)系，由單位分配合理工作中。無(wú)法安排工作的，由單位按月發(fā)送給傷殘津貼，五級(jí)傷殘為本人工資的70%，六級(jí)傷殘為本人工資的60%，并由單位按規(guī)定向其交納應(yīng)繳納的各類社會(huì)保險(xiǎn)金。(2)經(jīng)殘廢員工自己明確提出能夠與單位解除或終止勞務(wù)關(guān)系，以統(tǒng)籌地區(qū)上一年度員工月平均收入為基準(zhǔn)，得到一次性公傷醫(yī)療補(bǔ)助金：五級(jí)傷殘為22個(gè)月、六級(jí)傷殘為18個(gè)月。一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金：五級(jí)傷殘為36個(gè)月、六級(jí)傷殘為30個(gè)月。

2、規(guī)定：保存與單位的勞務(wù)關(guān)系，由單位分配合理工作中，傷殘津貼具體額度小于本地最低工資規(guī)定的，由單位補(bǔ)充差值。

3、法律規(guī)定：《工傷保險(xiǎn)條例》第36條;《山東省貫徹<工傷保險(xiǎn)條例>實(shí)施辦法》第24條、第25條第1款;第3款。

4、備注名稱：(1)員工被確診為職業(yè)危害的，一次性公傷醫(yī)療補(bǔ)助金在相關(guān)規(guī)范前提下加急50%;(2)工傷職工與單位消除或是勞動(dòng)合同解除時(shí);距退休年齡不夠5年，每降低1年一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金下降20%。距退休年齡不夠1年按一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金全額的的10%付款;做到退休年齡規(guī)定或是按照規(guī)定辦了退休手續(xù)的，不付款一次性公傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。

(十一)七級(jí)至十級(jí)傷殘工資待遇

1、規(guī)范：(1)享有一次性傷殘補(bǔ)助金：七級(jí)傷殘為13個(gè)月的本人工資，八級(jí)傷殘為11個(gè)月的本人工資，九級(jí)傷殘為9個(gè)月的本人工資，十級(jí)傷殘為7個(gè)月的本人工資;(2)殘廢員工依規(guī)與單位解除或終止勞務(wù)關(guān)系，以統(tǒng)籌地區(qū)上一年度員工月平均收入為基準(zhǔn)，得到一次性公傷醫(yī)療補(bǔ)助金：七級(jí)傷殘為13個(gè)月;八級(jí)傷殘為10個(gè)月;九級(jí)傷殘為7個(gè)月;十級(jí)傷殘為4個(gè)月;得到一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金：七級(jí)傷殘為20個(gè)月;八級(jí)傷殘為16個(gè)月;九級(jí)傷殘為12個(gè)月;十級(jí)傷殘為8個(gè)月。

2、規(guī)定：勞動(dòng)合同期滿停止，或是員工自己明確提出解除勞動(dòng)關(guān)系的，由工傷保險(xiǎn)基金付款一次性公傷醫(yī)療補(bǔ)助金和用人公司付款一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。

3、法律規(guī)定：《工傷保險(xiǎn)條例》第37條;《山東省貫徹<工傷保險(xiǎn)條例>實(shí)施辦法》第25條第2款、第3款、第4款。

4、備注名稱：(1)員工被確診為職業(yè)危害的，一次性公傷醫(yī)療補(bǔ)助金在相關(guān)規(guī)范前提下加急50%;(2)工傷職工與單位消除或是勞動(dòng)合同解除時(shí)，距退休年齡不夠5年，每降低1年一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金下降20%。距退休年齡不夠1年按一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金全額的的10%付款;做到退休年齡規(guī)定或是按照規(guī)定辦了退休手續(xù)的，不付款一次性公傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。

(十二)工亡工資待遇規(guī)范

1、規(guī)范：

(1)喪葬補(bǔ)助金

規(guī)范：6個(gè)月的統(tǒng)籌地區(qū)上一年度員工月平均收入;

備注名稱：山東在設(shè)區(qū)的市執(zhí)行我市綜合。

(2)供養(yǎng)親屬慰問(wèn)金

第一、按員工本人工資的一定比例發(fā)送給由工亡員工死前給予關(guān)鍵收入來(lái)源、無(wú)勞動(dòng)能力的家屬。

第二、另一半每月40%，別的家屬每人每月30%，獨(dú)居老人或是遺孤每人每月在相關(guān)規(guī)范的前提下提升10%。

第三、核定各供養(yǎng)親屬的慰問(wèn)金總和不可高過(guò)因工死亡員工生前的薪水。

(3)一次性工亡補(bǔ)助金

第一、規(guī)范：上一年度城鄉(xiāng)居民人均消費(fèi)支出的20倍。(2013年的上一年度2012年城鄉(xiāng)居民人均消費(fèi)支出為24565元。)24565元*20倍=49130元。

第二、規(guī)定：第一、傷殘人員員工停工留薪期內(nèi)部原因工傷事故致死的其直系血親享有喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬慰問(wèn)金、一次性工亡補(bǔ)助金工資待遇;第二、一級(jí)至四級(jí)傷殘員工在停工留薪期滿后的死亡其直系血親能夠享受喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬慰問(wèn)金待遇。

2、法律規(guī)定：《工傷保險(xiǎn)條例》第39條;《山東省貫徹<工傷保險(xiǎn)條例>實(shí)施辦法》第28條。

3、備注名稱：

第一、供養(yǎng)親屬范疇

（1）員工的另一半、兒女、爸爸媽媽、爺爺奶奶、外公外婆、孫子女、外孫子女、兄妹。

（2）兒女，包含婚生子、非婚生子、養(yǎng)子女與有撫養(yǎng)關(guān)系的繼子，在其中，婚生子、非婚生子包含遺腹子女;

（3）爸爸媽媽，包含親生父母、贍養(yǎng)父母與有撫養(yǎng)關(guān)系的繼父母;

（4）兄妹，包含同爸媽的兄妹、同母異父或是同父異母的兄妹、養(yǎng)兄妹、有撫養(yǎng)關(guān)系的繼兄弟姐妹。

第二、申請(qǐng)辦理供養(yǎng)親屬慰問(wèn)金標(biāo)準(zhǔn)

借助因工死亡員工死前給予關(guān)鍵收入來(lái)源，且有下列情形之一：(一)充分喪勞的;(二)工亡員工另一半男達(dá)到6O歲、女年滿55周歲;(三)工亡員工爸爸媽媽男達(dá)到60歲、女年滿55周歲;(四)工亡員工兒女不滿18周歲;(五)工亡員工爸爸媽媽都已身亡，其爺爺、外公達(dá)到60歲，奶奶、外婆達(dá)到55周歲;(六)工亡員工兒女早已身亡或徹底喪勞，其孫子女、外孫子女沒(méi)滿18周歲;(七)工亡員工爸爸媽媽都已身亡或徹底喪勞，其兄妹沒(méi)滿18周歲。

第三、終止享有慰問(wèn)金待遇的情況

（1）達(dá)到18歲且未徹底喪勞的;

（2）學(xué)生就業(yè)或參軍入伍的;

（3）工亡員工另一半二婚的;

（4）被別人或個(gè)人收留的;

（5）的死亡。

第四、明確是否滿足被供奉資質(zhì)時(shí)長(zhǎng)

職工因工死亡，其供養(yǎng)親屬享有慰問(wèn)金待遇的資質(zhì)，按職工因工死亡時(shí)的前提條件核準(zhǔn)。

(1)供養(yǎng)親屬慰問(wèn)金每一年依照統(tǒng)籌地區(qū)上一年度社平工資提高調(diào)節(jié)，統(tǒng)籌地區(qū)社平工資持續(xù)下滑時(shí)調(diào)節(jié);

(2)被宣告失蹤后再次發(fā)生的，理應(yīng)退回已發(fā)的供養(yǎng)親屬慰問(wèn)金和一次性工亡補(bǔ)助金。

(十三)因工出行時(shí)出事故或者在搶險(xiǎn)救援中失蹤待遇規(guī)范

1、規(guī)范：

(1)職工因工在外期內(nèi)出事故或在搶險(xiǎn)救援中失蹤的，從安全事故當(dāng)月起3個(gè)月內(nèi)照發(fā)薪水;

(2)在第4個(gè)月起停發(fā)工資，由工傷保險(xiǎn)基金向供養(yǎng)親屬按月付款供養(yǎng)親屬慰問(wèn)金。

(3)生活有艱難的，能夠預(yù)借一次性工亡補(bǔ)助金的50%。

(4)員工被法院宣告失蹤的，依照工傷保險(xiǎn)條例第三十九條職工因工死亡的相關(guān)規(guī)定解決。

2、法律規(guī)定：《工傷保險(xiǎn)條例》第41條。

在這兒，今天我們就歸納了有關(guān)2013年山東省工傷事故相關(guān)信息，全是有明確相關(guān)法律法規(guī)支撐的，我們?cè)诂F(xiàn)實(shí)里能夠直接用，能夠獲得法律支持和毫無(wú)疑問(wèn)。如果有其他問(wèn)題，那可以來(lái)網(wǎng)上咨詢，或是在墻上請(qǐng)律師，全是專業(yè)人員，堅(jiān)信能讓人令人滿意。