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工傷賠償項目及規(guī)范是怎樣所規(guī)定的
2022-08-30 16:23
工傷賠償標(biāo)準(zhǔn)
工傷賠償標(biāo)準(zhǔn),又被稱為工傷保險賠償規(guī)范,就是指工傷職工、工亡員工家屬依規(guī)理應(yīng)享受的賠付項目和規(guī)范。未參加工傷險期內(nèi)用人公司員工發(fā)生工傷的,由該用人公司依照《工傷保險條例》所規(guī)定的工傷保險賠償項目和規(guī)范繳納費(fèi)用。參照2013年上一年度即2012年社會保險數(shù)據(jù)信息,計算出來的賠償數(shù)額即是2013年工傷賠償標(biāo)準(zhǔn)。
關(guān)鍵參照法律法規(guī)、政策法規(guī)、規(guī)章制度
法律法規(guī):《社會保險法》;
行政規(guī)章:《工傷保險條例》;
規(guī)章制度:各省市、市轄區(qū)執(zhí)行工傷險方法;各省市農(nóng)民工工傷商業(yè)保險執(zhí)行暫行規(guī)定或通報等。
實際賠付新項目、規(guī)范
(一)醫(yī)療費(fèi)用
1、規(guī)定:醫(yī)治工傷事故需要花費(fèi)合乎工傷險診療項目目錄、工傷險國家醫(yī)保目錄、工傷險住院治療服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)。
2、法律規(guī)定:《工傷保險條例》第30條第3款。
3、備注名稱:用人公司未參加工傷險的,并不是必須到簽有服務(wù)合同的醫(yī)院診治。
(二)住院治療伙食補(bǔ)助
1、規(guī)范:由各工傷險統(tǒng)籌地區(qū)政府要求。
2、規(guī)定:住院期間。
3、法律規(guī)定:《工傷保險條例》第30條第4款
(三)差旅費(fèi)、住宿費(fèi)
1、規(guī)范:由各工傷險統(tǒng)籌地區(qū)政府要求。
2、規(guī)定:定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出示診斷證明書,社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)允許,工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)之外就診。
3、法律規(guī)定:《工傷保險條例》第30條第4款。
(四)恢復(fù)醫(yī)藥費(fèi)
1、規(guī)范:醫(yī)治工傷事故需要花費(fèi)合乎工傷險診療項目目錄、工傷險國家醫(yī)保目錄、工傷險住院治療服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)。
2、法律規(guī)定:《工傷保險條例》第30條第6款。
3、備注名稱:依地區(qū)要求,康復(fù)訓(xùn)練需社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)組織專家鑒定。
(五)輔助器具費(fèi)
1、規(guī)范:各省市、市轄區(qū)工傷事故輔助器具額度規(guī)范。
2、規(guī)定:因日常日常生活或工作要,經(jīng)勞動能力鑒定聯(lián)合會確定,安裝假肢、矯正器、假眼、活動假牙和配備輪椅車等輔助器具。
3、法律規(guī)定:《工傷保險條例》第32條。
(六)停工留薪
1、規(guī)范:原薪水福利工資待遇不會改變,由所在單位按月付款。
2、規(guī)定:停工留薪期一般不超過12個月;傷勢比較嚴(yán)重或是情況特殊,經(jīng)設(shè)區(qū)的市級職業(yè)病鑒定聯(lián)合會確定,可以稍微增加,但增加不能超過12個月。工傷職工在停工留薪期滿后還需的治療,再次享有工傷醫(yī)療待遇。
3、法律規(guī)定:《工傷保險條例》第33條。
4、備注名稱:停工留薪期依據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診斷證明書和各地停工留薪期專業(yè)分類明確,但明確的單位和流程,依地區(qū)要求。
(七)陪護(hù)費(fèi)
1、規(guī)范:(1)停工留薪期內(nèi)必須護(hù)理的,由所在單位承擔(dān)。(2)鑒定殘廢后需護(hù)理的,徹底生活無法自理,按綜合地面上本年度員工月平均收入的50%;絕大多數(shù)生活無法自理,綜合地面上本年度員工月平均收入的40%;一部分生活無法自理,綜合地面上本年度員工月平均收入的30%;
2、規(guī)定:生活護(hù)理費(fèi)須經(jīng)職業(yè)病鑒定聯(lián)合會確定,工傷職工按月享有。
3、法律規(guī)定:《工傷保險條例》第33條第3款、第34條。
(八)一級至四級傷殘工資待遇
1、規(guī)范:付款一次性傷殘補(bǔ)助金:一級傷殘為27個月的本人工資,二級傷殘為25個月的本人工資,三級傷殘為23個月的本人工資,四級傷殘為21個月的本人工資;按月享有傷殘津貼:一級傷殘為本人工資的90%,二級傷殘為本人工資的85%,三級傷殘為本人工資的80%,四級傷殘為本人工資的75%。傷殘津貼具體額度小于本地最低工資規(guī)定的,補(bǔ)充差值;
2、規(guī)定:保存勞務(wù)關(guān)系,撤出崗位。工傷職工達(dá)到退休年齡并辦理退休手續(xù)后,不發(fā)傷殘津貼,享有基本上養(yǎng)老保險待遇。基本上養(yǎng)老保險待遇小于傷殘津貼的,補(bǔ)充差值。用人公司職工本人以傷殘津貼為基準(zhǔn),交納基本上醫(yī)保費(fèi)。
3、法律規(guī)定:《工傷保險條例》第35條。
4、備注名稱:本人工資,就是指工傷職工因工作遭到事故傷害或是患職業(yè)危害前12個月均值月繳費(fèi)工資。本人工資高過統(tǒng)籌地區(qū)社平工資300%的,依照統(tǒng)籌地區(qū)社平工資的300%測算;本人工資小于統(tǒng)籌地區(qū)社平工資60%的,依照統(tǒng)籌地區(qū)社平工資的60%測算。
(九)五級、六級傷殘工資待遇
1、規(guī)范:享有一次性傷殘補(bǔ)助金:五級傷殘為18個月的本人工資,六級傷殘為16個月的本人工資;保存與單位的勞務(wù)關(guān)系,由用人單位分配合理工作中。無法安排工作的,由用人單位按月發(fā)送給傷殘津貼,五級傷殘為本人工資的70%,六級傷殘為本人工資的60%,并由用人單位按規(guī)定向其交納應(yīng)繳納的各類社會保險金。
2、規(guī)定:傷殘津貼具體額度小于本地最低工資規(guī)定的,由用人單位補(bǔ)充差值。經(jīng)員工自己提起,能夠與單位解除或終止勞務(wù)關(guān)系,由用人單位各自因其解除或終止勞務(wù)關(guān)系后的統(tǒng)籌地區(qū)上一年度員工月平均收入為基準(zhǔn),付款一次性公傷醫(yī)療補(bǔ)助金和殘廢就業(yè)補(bǔ)助金(實際規(guī)范由市、自治州、直轄市人民政府要求)。
3、法律規(guī)定:《工傷保險條例》第36條。
4、備注名稱:本人工資,就是指工傷職工因工作遭到事故傷害或是患職業(yè)危害前12個月均值月繳費(fèi)工資。本人工資高過統(tǒng)籌地區(qū)社平工資300%的,依照統(tǒng)籌地區(qū)社平工資的300%測算;本人工資小于統(tǒng)籌地區(qū)社平工資60%的,依照統(tǒng)籌地區(qū)社平工資的60%測算。
(十)七級至十級傷殘工資待遇
1、規(guī)范:享有一次性傷殘補(bǔ)助金:七級傷殘為13個月的本人工資,八級傷殘為11個月的本人工資,九級傷殘為9個月的本人工資,十級傷殘為7個月的本人工資;
2、規(guī)定:勞動合同期滿停止,或是員工自己明確提出解除勞動關(guān)系的,由工傷保險基金和用人公司各自付款一次性公傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金(實際規(guī)范由市、自治州、直轄市人民政府要求)。
3、法律規(guī)定:《工傷保險條例》第37條。
4、備注名稱:本人工資,就是指工傷職工因工作遭到事故傷害或是患職業(yè)危害前12個月均值月繳費(fèi)工資。本人工資高過統(tǒng)籌地區(qū)社平工資300%的,依照統(tǒng)籌地區(qū)社平工資的300%測算;本人工資小于統(tǒng)籌地區(qū)社平工資60%的,依照統(tǒng)籌地區(qū)社平工資的60%測算。
(十一)工亡工資待遇規(guī)范
1、喪葬補(bǔ)助金
規(guī)范:6個月的統(tǒng)籌地區(qū)上一年度員工月平均收入。
2、供養(yǎng)親屬慰問金
(1)、按員工本人工資的一定比例發(fā)送給由工亡員工死前給予關(guān)鍵收入來源、無勞動能力的家屬。
(2)、另一半每月40%,別的家屬每人每月30%,獨(dú)居老人或是遺孤每人每月在相關(guān)規(guī)范的前提下提升10%。
(3)、核定的各供養(yǎng)親屬的慰問金總和不可高過因工死亡員工生前的薪水。
3、供養(yǎng)親屬范疇:
(1)、員工的另一半、兒女、爸爸媽媽、爺爺奶奶、外公外婆、孫子女、外孫子女、兄妹。
(2)、兒女,包含婚生子、非婚生子、養(yǎng)子女與有撫養(yǎng)關(guān)系的繼子,在其中,婚生子、非婚生子包含遺腹子女;
(3)、爸爸媽媽,包含親生父母、贍養(yǎng)父母與有撫養(yǎng)關(guān)系的繼父母;
(4)、兄妹,包含同爸媽的兄妹、同母異父或是同父異母的兄妹、養(yǎng)兄妹、有撫養(yǎng)關(guān)系的繼兄弟姐妹。
4、申請辦理供養(yǎng)親屬慰問金標(biāo)準(zhǔn)
借助因工死亡員工死前給予關(guān)鍵收入來源,且有下列情形之一:(一)充分喪勞的;(二)工亡員工另一半男達(dá)到6O歲、女年滿55周歲;(三)工亡員工爸爸媽媽男達(dá)到60歲、女年滿55周歲;(四)工亡員工兒女不滿18周歲;(五)工亡員工爸爸媽媽都已身亡,其爺爺、外公達(dá)到60歲,奶奶、外婆達(dá)到55周歲;(六)工亡員工兒女早已身亡或徹底喪勞,其孫子女、外孫子女沒滿18周歲;(七)工亡員工爸爸媽媽都已身亡或徹底喪勞,其兄妹沒滿18周歲。
5、終止享有慰問金待遇的情況
(1)、達(dá)到18歲且未徹底喪勞的;
(2)、學(xué)生就業(yè)或參軍入伍的;
(3)、工亡員工另一半二婚的;
(4)、被其他人或組織收留的;
(5)、的死亡。
6、明確是否滿足被供奉資質(zhì)時長
職工因工死亡,其供養(yǎng)親屬享有慰問金待遇的資質(zhì),按職工因工死亡時的前提條件核準(zhǔn)。
7、一次性工亡補(bǔ)助金
(1)、規(guī)范:上一年度城鄉(xiāng)居民人均可支配收入的20倍。(2013年的上一年度2012年城鄉(xiāng)居民人均可支配收入為24565元。)24565元*20倍=491300元。
(2)、規(guī)定:第一、傷殘人員員工停工留薪期內(nèi)部原因工傷事故導(dǎo)致死亡的其直系血親享有此條第一款規(guī)定的喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬慰問金、一次性工亡補(bǔ)助金工資待遇;第二、一級至四級傷殘員工在停工留薪期滿后的死亡其直系血親能夠享受此條第一款第(一)項的喪葬補(bǔ)助金、第(二)項規(guī)定的供養(yǎng)親屬慰問金待遇。
附:2013年工傷死亡賠償規(guī)范
(十二)、因工出行時出事故將在搶險救援中失蹤待遇規(guī)范
1、職工因工在外期內(nèi)出事故或在搶險救援中失蹤的,從安全事故當(dāng)月起3個月內(nèi)照發(fā)薪水;
2、從第4個月起停發(fā)工資,由工傷保險基金向供養(yǎng)親屬按月付款供養(yǎng)親屬慰問金。
3、生活有艱難的,能夠預(yù)借一次性工亡補(bǔ)助金的50%。
4、員工被法院宣告失蹤的,依照工傷保險條例第三十七條職工因工死亡的相關(guān)規(guī)定解決。
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