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工亡后,家屬應(yīng)當(dāng)怎樣申請(qǐng)賠付

2022-08-29 17:06

工亡后,家屬應(yīng)當(dāng)怎樣申請(qǐng)賠付

1、明確提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。員工產(chǎn)生事故傷害或是依照職業(yè)病防治法要求被確診、鑒定為職業(yè)危害,所屬單位應(yīng)當(dāng)在事故傷害產(chǎn)生之日或是被確診、鑒定為職業(yè)危害之日起30日內(nèi),向統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門明確提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。如遇突發(fā)情況,經(jīng)報(bào)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門允許,申請(qǐng)辦理期限可以稍微增加。

用人公司未按前款規(guī)定明確提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)的,工傷職工或其直系親屬、工會(huì)組織在事故傷害產(chǎn)生之日或是被確診、鑒定為職業(yè)危害之日起1今年年底,能直接向用人公司所在城市統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門明確提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。

2、提交資料。明確提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)應(yīng)提交下列材料:

(一)工傷認(rèn)定申請(qǐng)表;

(二)與單位存有勞務(wù)關(guān)系(包含確認(rèn)勞動(dòng)關(guān)系)的證明文件;

(三)醫(yī)療診斷證明或是職業(yè)危害診斷證明(或是職業(yè)病診斷鑒定證書)。

工傷認(rèn)定申請(qǐng)表理應(yīng)包含安全事故的時(shí)間也、地址、因素及其員工傷害程度等基本概況。

工傷認(rèn)定申請(qǐng)人提供材料不完整的,社會(huì)保險(xiǎn)行政部門理應(yīng)一次性書面告知工傷認(rèn)定申請(qǐng)人需更正的所有原材料。申請(qǐng)者依照書面告知規(guī)定補(bǔ)正材料后,社會(huì)保險(xiǎn)行政部門理應(yīng)審理。

3、對(duì)事故傷害開展核查。社會(huì)保險(xiǎn)行政部門審理工傷認(rèn)定申請(qǐng)后,依據(jù)審批必須能夠?qū)κ鹿蕚﹂_展核查,用人公司、員工、工會(huì)組織、醫(yī)院及其相關(guān)部門應(yīng)當(dāng)予以幫助。職業(yè)病診斷和確診異議的評(píng)定,按照職業(yè)病防治法的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。對(duì)依法取得職業(yè)危害診斷證明或是職業(yè)病診斷鑒定證書的,社會(huì)保險(xiǎn)行政部門不再進(jìn)行核查。

4、做出工傷鑒定的決策。社會(huì)保險(xiǎn)行政部門應(yīng)當(dāng)在審理工傷認(rèn)定申請(qǐng)之日起60日內(nèi)做出工傷鑒定的決策,并通知函申請(qǐng)工傷認(rèn)定職工或其直系親屬和該員工所屬單位。社會(huì)保險(xiǎn)行政部門對(duì)受理的證據(jù)確鑿、權(quán)利與義務(wù)很明確的工傷認(rèn)定申請(qǐng),必須在15日內(nèi)做出工傷鑒定的決策。做出工傷申請(qǐng)確定必須以司法部門或是相關(guān)行政管理部門的觀點(diǎn)為基礎(chǔ)的,在司法部門或是相關(guān)行政管理部門并未做出結(jié)果期內(nèi),做出工傷鑒定所決定的期限中斷。

5、開展職業(yè)病鑒定。員工發(fā)生工傷,經(jīng)醫(yī)治傷勢(shì)比較穩(wěn)定后存有殘廢、危害勞動(dòng)能力的,理應(yīng)開展職業(yè)病鑒定。申請(qǐng)鑒定的單位或者個(gè)人對(duì)設(shè)區(qū)的市級(jí)職業(yè)病鑒定聯(lián)合會(huì)作出的鑒定結(jié)果不服的,能夠在接到該鑒定結(jié)果之日起15日內(nèi)向型省、自治州、市轄區(qū)職業(yè)病鑒定聯(lián)合會(huì)明確提出再度鑒定申請(qǐng)。省、自治州、市轄區(qū)職業(yè)病鑒定聯(lián)合會(huì)作出的職業(yè)病鑒定結(jié)果為最后結(jié)果。

6、勞動(dòng)能力復(fù)診評(píng)定。自職業(yè)病鑒定結(jié)果做出之日起1年之后,工傷職工或其直系親屬、所屬單位或是社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)覺(jué)得殘廢狀況發(fā)生變化,能夠申請(qǐng)勞動(dòng)水平復(fù)診評(píng)定。

《工傷保險(xiǎn)條例》

第十七條 員工產(chǎn)生事故傷害或是依照職業(yè)病防治法要求被確診、鑒定為職業(yè)危害,所屬單位應(yīng)當(dāng)在事故傷害產(chǎn)生之日或是被確診、鑒定為職業(yè)危害之日起30日內(nèi),向統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門明確提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。如遇突發(fā)情況,經(jīng)報(bào)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門允許,申請(qǐng)辦理期限可以稍微增加。

用人公司未按前款規(guī)定明確提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)的,工傷職工或其直系親屬、工會(huì)組織在事故傷害產(chǎn)生之日或是被確診、鑒定為職業(yè)危害之日起1今年年底,能直接向用人公司所在城市統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門明確提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。

第十八條 明確提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)應(yīng)提交下列材料:

(一)工傷認(rèn)定申請(qǐng)表;

(二)與單位存有勞務(wù)關(guān)系(包含確認(rèn)勞動(dòng)關(guān)系)的證明文件;

(三)醫(yī)療診斷證明或是職業(yè)危害診斷證明(或是職業(yè)病診斷鑒定證書)。

工傷認(rèn)定申請(qǐng)表理應(yīng)包含安全事故的時(shí)間也、地址、因素及其員工傷害程度等基本概況。

工傷認(rèn)定申請(qǐng)人提供材料不完整的,社會(huì)保險(xiǎn)行政部門理應(yīng)一次性書面告知工傷認(rèn)定申請(qǐng)人需更正的所有原材料。申請(qǐng)者依照書面告知規(guī)定補(bǔ)正材料后,社會(huì)保險(xiǎn)行政部門理應(yīng)審理。

第十九條 社會(huì)保險(xiǎn)行政部門審理工傷認(rèn)定申請(qǐng)后,依據(jù)審批必須能夠?qū)κ鹿蕚﹂_展核查,用人公司、員工、工會(huì)組織、醫(yī)院及其相關(guān)部門應(yīng)當(dāng)予以幫助。職業(yè)病診斷和確診異議的評(píng)定,按照職業(yè)病防治法的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。對(duì)依法取得職業(yè)危害診斷證明或是職業(yè)病診斷鑒定證書的,社會(huì)保險(xiǎn)行政部門不再進(jìn)行核查。

員工或其直系親屬稱之為工傷事故,用人公司不認(rèn)為是工傷事故的,由用人單位擔(dān)負(fù)證明責(zé)任。

第二十條 社會(huì)保險(xiǎn)行政部門應(yīng)當(dāng)在審理工傷認(rèn)定申請(qǐng)之日起60日內(nèi)做出工傷鑒定的決策,并通知函申請(qǐng)工傷認(rèn)定職工或其直系親屬和該員工所屬單位。

社會(huì)保險(xiǎn)行政部門對(duì)受理的證據(jù)確鑿、權(quán)利與義務(wù)很明確的工傷認(rèn)定申請(qǐng),必須在15日內(nèi)做出工傷鑒定的決策。

做出工傷申請(qǐng)確定必須以司法部門或是相關(guān)行政管理部門的觀點(diǎn)為基礎(chǔ)的,在司法部門或是相關(guān)行政管理部門并未做出結(jié)果期內(nèi),做出工傷鑒定所決定的期限中斷。

第二十一條 員工發(fā)生工傷,經(jīng)醫(yī)治傷勢(shì)比較穩(wěn)定后存有殘廢、危害勞動(dòng)能力的,理應(yīng)開展職業(yè)病鑒定。

第二十五條 設(shè)區(qū)的市級(jí)職業(yè)病鑒定聯(lián)合會(huì)接到職業(yè)病鑒定審核后,理應(yīng)以其創(chuàng)建的醫(yī)療服務(wù)專家組中隨機(jī)選擇3名或是5名相應(yīng)權(quán)威專家構(gòu)成專家團(tuán),由專家團(tuán)明確提出鑒定評(píng)語(yǔ)。設(shè)區(qū)的市級(jí)職業(yè)病鑒定聯(lián)合會(huì)依據(jù)專家團(tuán)的鑒定評(píng)語(yǔ)做出工傷職工職業(yè)病鑒定結(jié)果;如果需要,能夠授權(quán)委托具有資質(zhì)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)幫助開展相關(guān)臨床診斷。

設(shè)區(qū)的市級(jí)職業(yè)病鑒定聯(lián)合會(huì)理應(yīng)在收到職業(yè)病鑒定申請(qǐng)辦理之日起60日內(nèi)做出職業(yè)病鑒定結(jié)果,如果需要,做出職業(yè)病鑒定結(jié)果期限可延長(zhǎng)30日。職業(yè)病鑒定結(jié)果應(yīng)當(dāng)立即送到申請(qǐng)鑒定的單位和個(gè)人。

第二十六條 申請(qǐng)鑒定的單位或者個(gè)人對(duì)設(shè)區(qū)的市級(jí)職業(yè)病鑒定聯(lián)合會(huì)作出的鑒定結(jié)果不服的,能夠在接到該鑒定結(jié)果之日起15日內(nèi)向型省、自治州、市轄區(qū)職業(yè)病鑒定聯(lián)合會(huì)明確提出再度鑒定申請(qǐng)。省、自治州、市轄區(qū)職業(yè)病鑒定聯(lián)合會(huì)作出的職業(yè)病鑒定結(jié)果為最后結(jié)果。

第二十八條 自職業(yè)病鑒定結(jié)果做出之日起1年之后,工傷職工或其直系親屬、所屬單位或是社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)覺(jué)得殘廢狀況發(fā)生變化,能夠申請(qǐng)勞動(dòng)水平復(fù)診評(píng)定。

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