一、工傷險可以醫(yī)保報銷的范疇

（一)醫(yī)療費(fèi)用 第29條第3款

1、規(guī)范：從工傷保險基金付款

2、規(guī)定：(1)在可簽服務(wù)服務(wù)協(xié)義的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)治;(2) 醫(yī)治工傷事故所需花費(fèi)合乎工傷險診治新項目文件目錄、工傷險國家醫(yī)保目錄、工傷險住院治療服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)

(二) 飯食補(bǔ)助金 第4款

1、規(guī)范：本組織因公外出飯食補(bǔ)助費(fèi)的70%。

2、規(guī)定： 住院治療期內(nèi)。

(三)吃住差旅費(fèi) 第4款

1、規(guī)范： 本企業(yè)員工因公出差標(biāo)準(zhǔn)費(fèi)用報銷

2、規(guī)定：(1)工傷事故員工到城鎮(zhèn)職工之外就診的;(2)經(jīng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出示證實，報經(jīng)辦組織允許。

(四)恢復(fù)醫(yī)藥費(fèi) 第6款

1、規(guī)范：從工傷保險基金付款。

2、規(guī)定：( 1)簽署服務(wù)合同的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展;(2)合乎工傷險診治新項目文件目錄、工傷險國家醫(yī)保目錄、工傷險住院治療服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)

(五)輔助器具費(fèi) 第30條

1、規(guī)范：依照國家規(guī)定的規(guī)范從工傷保險基金付款

2、規(guī)定：( 1)因日常日常生活或是學(xué)生就業(yè)必須，經(jīng)勞動能力鑒定聯(lián)合會確定;(2)安裝義肢、矯正器、假眼、活動假牙和配備殘疾輪椅等輔助器具

(六) 停工留薪 第31條

1、規(guī)范： 原薪水福利工資待遇不會改變，由所屬單位按月付款 。

2、規(guī)定：(1)停工留薪期一般不超過12個月;傷勢比較嚴(yán)重或是狀況獨(dú)特，經(jīng)設(shè)區(qū)的市級勞動能力鑒定聯(lián)合會確定，可以適度增加，但增加不能超過12個月。(2)工傷事故員工在停工留薪期滿時仍需診治的，再次享有公傷診療工資待遇。

(七)日常生活陪護(hù)費(fèi) 第31條

1、規(guī)范： 徹底無法自立，綜合地面上本年度員工月職工平均工資的50%

絕大多數(shù)不可以自立綜合地面上本年度員工月職工平均工資的40%

一部分不可以自立，綜合地面上本年度員工月職工平均工資的30%

2、規(guī)定：(1)在停工留薪期必須醫(yī)護(hù)的，由所屬單位承擔(dān);(2)已鑒定工傷等級并經(jīng)勞動能力鑒定聯(lián)合會確定必須日常生活醫(yī)護(hù)的，從工傷保險基金按月付款日常生活陪護(hù)費(fèi)

(八)工傷事故發(fā)作的花費(fèi) 第36條

1、規(guī)范：享有本規(guī)章第二十九條、第三十條和第三十一條的規(guī)定的工傷待遇。

2、規(guī)定：工傷事故員工工傷事故發(fā)作確定需要醫(yī)治的

二、工傷險的能享有什么工資待遇

參與工傷險的公司單位員工產(chǎn)生工傷事故，經(jīng)社會保障行政機(jī)關(guān)評定工傷事故或做出勞動能力鑒定，下列新項目符合要求的從工傷保險基金中付款：

（1）工傷事故醫(yī)療費(fèi)用：醫(yī)治工傷事故、職業(yè)危害所造成的符合要求的相關(guān)文件目錄或規(guī)范的所有花費(fèi)。

（2）輔助器具配備費(fèi)；

（3）一次性殘廢補(bǔ)助費(fèi)；

（4）傷殘津貼；

（5）評殘后的日常生活陪護(hù)費(fèi)；日常生活陪護(hù)費(fèi)依照日常生活徹底無法自立、日常生活絕大多數(shù)不可以自立或是日常生活一部分不可以照顧3個不一樣級別付款，其規(guī)范各自為城鎮(zhèn)職工上年員工月職工平均工資的50%、40%或是30%。

（6）喪葬補(bǔ)助金；為6個月的城鎮(zhèn)職工上年員工月職工平均工資；

（7）供養(yǎng)親屬慰問金；依照員工自己薪水的一定占比發(fā)送給由因工身亡員工死前給予關(guān)鍵生活來源、無工作工作能力的家屬。規(guī)范為：另一半每月40%，別的家屬每個人每月30%，獨(dú)居老人或是遺孤每個人每月在這些規(guī)范的根基上提升10%。核準(zhǔn)的各供養(yǎng)親屬的慰問金之和不可高過因工身亡員工死前的薪水。供養(yǎng)親屬的主要范疇由國務(wù)院辦公廳社會發(fā)展[1]商業(yè)保險行政機(jī)關(guān)要求。

（8）一次性工亡補(bǔ)助金。規(guī)范為上一年全國各地城鄉(xiāng)居民平均人均收入的20倍。

（9）恢復(fù)性治療費(fèi)。

（10）員工住院工傷事故的誤餐補(bǔ)助金，及其經(jīng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出示證實，報經(jīng)辦組織允許，工傷事故員工到城鎮(zhèn)職工之外就診需要的交通出行、住宿費(fèi)用從工傷保險基金付款，股票基金付款的主要規(guī)范由城鎮(zhèn)職工市人民政府要求。

（11）工傷等級為五至十級且與公司單位消除了勞務(wù)關(guān)系的工傷事故員工，由工傷保險基金以解除勞動關(guān)系時綜合地面上本年度員工月職工平均工資為數(shù)量，付款一次性工傷事故診療補(bǔ)助費(fèi)。實際規(guī)范由省、自治州、市轄區(qū)市人民政府要求。

（12）勞動能力鑒定費(fèi)。

復(fù)印件一并匯報。