深圳市工傷賠償標(biāo)準(zhǔn)是啥

實(shí)際規(guī)范具體內(nèi)容如下所示

《深圳經(jīng)濟(jì)特區(qū)工傷保險(xiǎn)條例》實(shí)施辦法

第二十三條　一至四級(jí)傷殘員工經(jīng)市醫(yī)務(wù)人員勞動(dòng)鑒定組織定性為徹底依靠醫(yī)護(hù)、絕大多數(shù)依靠醫(yī)護(hù)、一部分依靠護(hù)理的，市社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)各自按當(dāng)?shù)厣弦荒甓瘸青l(xiāng)居民月平均收入的70%、50%、35%付款陪護(hù)費(fèi)。

第二十四條　工傷事故員工自安全事故產(chǎn)生月至醫(yī)療期滿做出醫(yī)療終結(jié)月，由單位按月發(fā)送給工傷津貼，工傷津貼標(biāo)準(zhǔn)是工傷事故員工受傷前上一個(gè)月的職工薪酬。工傷事故員工工作中不滿意一個(gè)月的，工傷津貼按勞動(dòng)合同約定的工資待遇付款;并沒有簽訂合同的，按工傷事故員工受傷時(shí)當(dāng)?shù)刈畹凸べY規(guī)定付款。

第二十五條　《條例》所說供養(yǎng)親屬，就是指借助因工死傷員工的薪資收入維持生活且符合以下要求之一的家屬：

(一)達(dá)到60歲或徹底喪勞，并無(wú)固定收入的爺爺、爸爸、老公;

(二)達(dá)到55歲或徹底喪勞，并無(wú)固定收入的奶奶、媽媽、老婆;

(三)不滿16一周歲，或達(dá)到16歲依然在普通高中入讀，或徹底喪勞的子女;

(四)法律法規(guī)、法規(guī)規(guī)定的其他情形。

申請(qǐng)辦理領(lǐng)到供奉生活補(bǔ)助費(fèi)的，需提供其借助因工死傷員工的薪資收入維持生活的有關(guān)案件材料。供養(yǎng)親屬缺失供奉條件時(shí)，不可再領(lǐng)取供奉生活補(bǔ)助費(fèi)。

第二十六條　因工死亡員工供奉非深圳戶口家屬，申請(qǐng)辦理一次性領(lǐng)到生活補(bǔ)助費(fèi)的，生活補(bǔ)助費(fèi)的支付標(biāo)準(zhǔn)以員工身亡時(shí)當(dāng)?shù)厣弦荒甓瘸青l(xiāng)居民月平均收入為基準(zhǔn)明確，支付標(biāo)準(zhǔn)乘于供奉月數(shù)測(cè)算收取的補(bǔ)助金。

供奉月數(shù)按下列要求明確：

(一)供養(yǎng)親屬不滿意16周歲，供奉月數(shù)測(cè)算至16歲;供奉月數(shù)不夠24個(gè)月，按24個(gè)月測(cè)算;

(二)供養(yǎng)親屬己滿16周歲以上沒滿18周歲，供奉月值為24個(gè)月;

(三)供奉的成年人家屬?zèng)]滿70歲并符合供奉要求的，供奉月數(shù)測(cè)算至70歲;供奉月數(shù)不夠60個(gè)月的，按60個(gè)月測(cè)算;

(四)供養(yǎng)親屬己滿70周歲，供奉月值為60個(gè)月。

第二十七條　按月領(lǐng)到殘疾補(bǔ)助費(fèi)的殘廢員工或供奉生活費(fèi)用的供養(yǎng)親屬可分別于每年6月和12月按市社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)的相關(guān)規(guī)定給予生存證明;貸款逾期不可以服務(wù)提供者，市社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)可不發(fā)其相應(yīng)工資待遇，等它給予生存證明時(shí)補(bǔ)領(lǐng)，所補(bǔ)領(lǐng)的那一部分不予以算利息。

第二十八條　工傷等級(jí)為1-4級(jí)其外省籍因工傷殘員工，確實(shí)有獨(dú)特艱難，規(guī)定一次性領(lǐng)到殘疾補(bǔ)助費(fèi)回原籍安置的，由市社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)審批后，按《條例》要求標(biāo)準(zhǔn)的一次性派發(fā)10年殘疾補(bǔ)助費(fèi);合乎領(lǐng)到陪護(hù)費(fèi)要求的，可以同時(shí)按《條例》要求標(biāo)準(zhǔn)的一次性發(fā)10年陪護(hù)費(fèi)。

一次性領(lǐng)到殘疾補(bǔ)助費(fèi)、陪護(hù)費(fèi)的，結(jié)束工傷險(xiǎn)關(guān)聯(lián)。

第二十九條　按醫(yī)保要求應(yīng)參與綜合醫(yī)療保險(xiǎn)的因工傷殘員工，按照下列要求參與醫(yī)保和享受待遇：

(一)工傷等級(jí)為1-4級(jí)，其醫(yī)保費(fèi)以殘疾補(bǔ)助費(fèi)為繳存基數(shù)，由工傷保險(xiǎn)基金付款，依照退休職工的相關(guān)規(guī)定享有醫(yī)保待遇;

(二)工傷等級(jí)為5-6級(jí)，其醫(yī)保費(fèi)以當(dāng)?shù)厣弦荒甓瘸青l(xiāng)居民月平均收入為繳存基數(shù)，由工傷保險(xiǎn)基金付款，依照在職員工的相關(guān)規(guī)定享有醫(yī)保待遇。

第三十條　繳納社保員工出事故后，在工傷鑒定前醫(yī)療費(fèi)，由單位墊款。定性為工傷后，門診醫(yī)療費(fèi)用由單位墊款;醫(yī)療險(xiǎn)花費(fèi)，由社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)付款，社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)向因工傷殘員工派發(fā)《工傷保險(xiǎn)住院結(jié)算單》，與醫(yī)院門診以記賬結(jié)算方法付款工傷事故員工的住院醫(yī)療花銷。

定性為工傷事故的，醫(yī)療終結(jié)后，用人公司已墊款的醫(yī)藥費(fèi)由社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)費(fèi)用報(bào)銷;評(píng)定為非工傷事故的，醫(yī)療終結(jié)后，用人公司已墊款的醫(yī)療費(fèi)可以直接向傷員追償。

第三十一條　繳納社保員工出事故后，用人公司在安全事故的24小時(shí)之內(nèi)醫(yī)療費(fèi)未到位的，視作回絕墊款。用人公司不予墊款醫(yī)療費(fèi)的，在工傷鑒定前，員工或者其家屬可以向社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)明確提出墊款申請(qǐng)辦理。

員工或者其家屬明確提出墊款申請(qǐng)辦理，應(yīng)該以書面形式方法明確提出，同時(shí)提供傷員的個(gè)人資料、勞動(dòng)合同書和安全事故狀況。

市社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)理應(yīng)對(duì)申請(qǐng)進(jìn)行審查，并自收到申報(bào)之日起2個(gè)工作日以內(nèi)再?zèng)Q定是否墊款。

市社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)審批屬實(shí)的，發(fā)送給《工傷保險(xiǎn)住院結(jié)算單》，與醫(yī)院門診以記賬結(jié)算方法墊款醫(yī)療費(fèi);審批時(shí)需清除為安全事故或有別的不符享有工傷保險(xiǎn)賠償狀況的，不予以墊款。

第三十二條　領(lǐng)到《工傷保險(xiǎn)住院結(jié)算單》的員工經(jīng)工傷鑒定為非工傷事故的，社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)應(yīng)以書面形式通告醫(yī)院門診暫時(shí)停止記賬。醫(yī)院門診不到位進(jìn)行辦理，所發(fā)生的費(fèi)用由醫(yī)院門診自主追償。

已墊款費(fèi)用，社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)理應(yīng)勒令傷員于一個(gè)月內(nèi)將和墊款花費(fèi)等額本息的人民幣存進(jìn)指定工傷保險(xiǎn)基金資金;逾期不申請(qǐng)辦理者，社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)理應(yīng)向法院法院強(qiáng)制執(zhí)行。

第三十三條　未繳納社保員工產(chǎn)生安全事故，其醫(yī)療費(fèi)由單位墊款;經(jīng)定性為工傷事故的，由單位擔(dān)負(fù);經(jīng)評(píng)定為非工傷事故的，由員工自己承擔(dān)。

第三十四條　未繳納社保員工產(chǎn)生安全事故，經(jīng)定性為工傷事故的，因工死傷員工或者其家屬可以從員工身亡或是醫(yī)療終結(jié)后需要用人公司按《條例》付款工傷險(xiǎn)各類工資待遇，用人公司應(yīng)給予付款。用人公司拒不支付的，因工死傷員工或者其家屬可以從醫(yī)療終結(jié)之日或員工死亡之日起3個(gè)月內(nèi)申請(qǐng)辦理市社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)勒令用人公司付款。

市社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)收到審核后，查證屬實(shí)的，理應(yīng)在收到申請(qǐng)辦理之日起7個(gè)工作日內(nèi)勒令用人公司在規(guī)定期限內(nèi)向型因工死傷員工或者其家屬付款工傷保險(xiǎn)賠償。市社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)指定用人公司付款期限不超30日。

用人公司逾期不實(shí)行市社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)勒令付款工傷待遇的決策的，因工死傷的未繳納社保員工或者其家屬可向市社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)申請(qǐng)辦理墊款，市社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)理應(yīng)在收到申請(qǐng)辦理之日起10個(gè)工作日內(nèi)給予墊款。

因工死傷的未繳納社保員工或者其家屬在《條例》規(guī)定期限內(nèi)未申請(qǐng)辦理市社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)勒令用人公司付款工傷待遇的，市社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)不予以墊款。

第三十五條　市社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)墊款時(shí)，因工死傷的未繳納社保員工或者其家屬應(yīng)與市社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)簽訂合同，將為用人公司追償工傷待遇的權(quán)力出售給市社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)。

市社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)墊款后，理應(yīng)就勒令用人公司付款工傷待遇的決策向法院法院強(qiáng)制執(zhí)行。

第三十六條　因工死傷的未繳納社保員工或者其家屬要求用人公司付款工傷待遇期內(nèi)，用人公司宣布破產(chǎn)的，理應(yīng)就用人公司未付款一部分費(fèi)用向破產(chǎn)重整工作組申請(qǐng)辦理償還;償還不夠一部分，可向市社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)申請(qǐng)辦理墊款。

市社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)經(jīng)核實(shí)申請(qǐng)辦理屬實(shí)的，給予墊款。因工死傷的未繳納社保員工或者其家屬不往破產(chǎn)重整工作組申請(qǐng)辦理償還的，市社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)不予以墊款。

第三十七條　工傷事故處理和工傷保險(xiǎn)賠償計(jì)發(fā)按安全事故發(fā)生的時(shí)候的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

第三十八條　用人公司和工傷事故員工在交納工傷保險(xiǎn)費(fèi)和計(jì)發(fā)工傷保險(xiǎn)賠償時(shí)，所涉及到的當(dāng)?shù)厣弦荒甓瘸青l(xiāng)居民月平均收入，上半年度交費(fèi)和計(jì)發(fā)的，按當(dāng)?shù)厣隙灸甓犬?dāng)?shù)爻青l(xiāng)居民月平均工資計(jì)算;后半年交費(fèi)和計(jì)發(fā)的，按上本年度當(dāng)?shù)爻青l(xiāng)居民月平均工資計(jì)算。

第三十九條　員工或者其家屬與單位因?qū)嵭小稐l例》和本實(shí)施辦法，產(chǎn)生以下異議的，可享受勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁組織訴訟：

(一)因是不是參與工傷險(xiǎn)產(chǎn)生異議的;

(二)因工傷鑒定產(chǎn)生異議的;

(三)因付款工傷保險(xiǎn)賠償產(chǎn)生異議的;

(四)別的因?qū)嵭小稐l例》和本實(shí)施辦法存在的異議。

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