工傷事故賠償計(jì)算方式

一、工傷事故賠償受害者未身亡的情況

1、醫(yī)療費(fèi)用

醫(yī)療費(fèi)用=診治額度 藥物額度 住院治療服務(wù)項(xiàng)目額度

恢復(fù)性醫(yī)藥費(fèi)=醫(yī)療費(fèi)用=診治額度 藥物額度 住院治療服務(wù)項(xiàng)目額度

標(biāo)準(zhǔn)：合乎工傷險(xiǎn)診療項(xiàng)目、工傷險(xiǎn)國(guó)家醫(yī)保目錄、工傷險(xiǎn)住院治療服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)。

付款義務(wù)：工傷保險(xiǎn)基金。

享有恢復(fù)性醫(yī)藥費(fèi)待遇的標(biāo)準(zhǔn)：到簽署服務(wù)合同的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展康復(fù)訓(xùn)練。

付款義務(wù)：工傷保險(xiǎn)基金。

2、住院治療伙食補(bǔ)助

住院治療伙食補(bǔ)助=員工因公出差伙食補(bǔ)助規(guī)范×總數(shù)×日數(shù)×70%

付款義務(wù)：工傷職工所屬單位。

3、交通食宿費(fèi)

交通食宿費(fèi)=差旅費(fèi) 住宿費(fèi)用 餐費(fèi)=員工因公出差差旅費(fèi)規(guī)范×來(lái)回頻次 員工因公出差住宿費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)×日數(shù) 員工因公出差餐費(fèi)規(guī)范×日數(shù)

享有標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)具證明，報(bào)社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)允許，工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)之外就診。

付款義務(wù)：工傷職工所屬單位。

4、輔助器具費(fèi)

輔助器具費(fèi)=配備規(guī)范×器材總數(shù)

標(biāo)準(zhǔn)：由工傷醫(yī)療組織提意見(jiàn)，經(jīng)勞動(dòng)能力簽署聯(lián)合會(huì)確定必須輔助器具。付款義務(wù)：工傷保險(xiǎn)基金。

法律規(guī)定：《工傷保險(xiǎn)條例》第30條、《北京市實(shí)施<工傷保險(xiǎn)條例>辦法》第38條

5、停工留薪期內(nèi)薪水福利及陪護(hù)費(fèi)

停工留薪期內(nèi)薪水福利=員工原先薪水福利工資待遇

付款方式：按月付款。

付款限期：一般不超過(guò)12個(gè)月，傷勢(shì)比較嚴(yán)重或情況特殊能延長(zhǎng)，增加限期不得超過(guò)12個(gè)月，即最多也不得超過(guò)24個(gè)月。

付款義務(wù)：工傷職工所屬單位。

停工留薪期里的陪護(hù)費(fèi)，需要繳納，但未有明確規(guī)定按什么規(guī)范來(lái)計(jì)算。

可以參照《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》第21條規(guī)定解決：陪護(hù)費(fèi)依據(jù)醫(yī)護(hù)人員收入情況和護(hù)理總數(shù)、養(yǎng)護(hù)限期明確。

醫(yī)護(hù)人員有收入，參考誤工費(fèi)的相關(guān)規(guī)定測(cè)算;醫(yī)護(hù)人員沒(méi)收入或是聘請(qǐng)護(hù)理員的，參考本地護(hù)理員從業(yè)同樣等級(jí)護(hù)理的勞務(wù)報(bào)酬所得規(guī)范測(cè)算。醫(yī)護(hù)人員正常情況下為一人，但定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或是鑒定中心有清晰意見(jiàn)的，可以參考明確醫(yī)護(hù)人員總數(shù)。

保養(yǎng)限期應(yīng)測(cè)算至受害者修復(fù)自理能力時(shí)止。受害者因傷殘不可以修復(fù)自理能力的，能夠按照其年紀(jì)、身體狀況等多種因素明確有效護(hù)理限期，但一般不超過(guò)二十年。

付款義務(wù)：工傷職工所屬單位。

6、生活護(hù)理費(fèi)

⑴日常生活徹底不能自理的現(xiàn)象

生活護(hù)理費(fèi)=統(tǒng)籌地區(qū)上一年度員工月平均收入×50%

⑵日常生活絕大多數(shù)不能自理的現(xiàn)象

生活護(hù)理費(fèi)=統(tǒng)籌地區(qū)上一年度員工月平均收入×40%

⑶日常生活一部分不能自理的現(xiàn)象

生活護(hù)理費(fèi)=統(tǒng)籌地區(qū)上一年度員工月平均收入×30%

付款義務(wù)：工傷保險(xiǎn)基金

7、傷殘補(bǔ)助金

傷殘補(bǔ)助金=自己月薪水×月數(shù)

一級(jí)：24個(gè)月;二級(jí)：22個(gè)月;三級(jí)：20個(gè)月;四級(jí)：18個(gè)月;五級(jí)：16個(gè)月;六級(jí)：14個(gè)月;七級(jí)：12個(gè)月;八級(jí)：10個(gè)月;九級(jí)：8個(gè)月;十級(jí)：6個(gè)月。

付款義務(wù)：工傷保險(xiǎn)基金。

法律規(guī)定：《工傷保險(xiǎn)條例》第35條、第36條、第37條。

8、傷殘津貼

傷殘津貼=自己月薪水×百分比

自己月薪水：實(shí)務(wù)中一般按定殘前十二個(gè)月平均月工資核算。(無(wú)明確規(guī)定)

一級(jí)至四級(jí)：一級(jí)：90%;二級(jí)：85%;三級(jí)：80%;四級(jí)：75%。

傷殘津貼具體額度小于本地最低工資標(biāo)準(zhǔn)的，由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)充差值。

標(biāo)準(zhǔn)：從評(píng)殘后至法定退休年齡辦理退休以前。退休之后享有基本上養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇。基本上養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇小于傷殘津貼的，由公傷股票基金補(bǔ)充差值。

付款義務(wù)：工傷保險(xiǎn)基金。

五級(jí)至六級(jí)：五級(jí)：70%;六級(jí)：60%。

傷殘津貼具體額度小于本地最低工資標(biāo)準(zhǔn)的，由工傷職工所屬單位補(bǔ)充差值。

標(biāo)準(zhǔn)：無(wú)法分配合理工作中。如可從事用人公司布置的適度工作中，則派發(fā)正常的薪水。

付款義務(wù)：工傷職工所屬單位。

9、一次性公傷醫(yī)療補(bǔ)助金和殘廢就業(yè)補(bǔ)助金(在北京市二項(xiàng)分類(lèi)匯總)

一次性公傷醫(yī)療補(bǔ)助金和殘廢就業(yè)補(bǔ)助金=賠付數(shù)量×月數(shù)

賠付數(shù)量為：當(dāng)?shù)厣弦荒甓葐T工月平均收入。

一級(jí)至四級(jí)不享受。由于一級(jí)至四級(jí)傷殘員工要保存勞務(wù)關(guān)系，撤出工作中工職位，享有傷殘津貼，因此是不存在一次性公傷醫(yī)療補(bǔ)助金和殘廢就業(yè)補(bǔ)助金問(wèn)題。

五級(jí)至六級(jí)：五級(jí)30個(gè)月、6級(jí)25個(gè)月。

條件之一：①經(jīng)工傷職工自己明確提出，員工與單位解除或終止勞動(dòng)關(guān)系。

②用人公司根據(jù)《勞動(dòng)法》第25條第(二)、(三)、(四)項(xiàng)規(guī)定解除勞動(dòng)合同的。

③用人公司依規(guī)倒閉、散伙的。

付款義務(wù)：工傷職工所屬單位。

七級(jí)至十級(jí)：七級(jí)20個(gè)月，八級(jí)15個(gè)月，九級(jí)10個(gè)月，十級(jí)5個(gè)月。

條件之一：①勞動(dòng)合同期滿停止;

②工傷職工自己明確提出解除勞動(dòng)關(guān)系;

③用人公司根據(jù)《勞動(dòng)法》第25條第(二)、(三)、(四)項(xiàng)規(guī)定解除勞動(dòng)合同的;

④用人公司依規(guī)倒閉、散伙的。

付款義務(wù)：工傷職工所屬單位。

工傷職工距退休年齡規(guī)定超出5年(含5年)的，理應(yīng)付款全額的的一次性工傷事故醫(yī)療補(bǔ)助金和殘廢就業(yè)補(bǔ)助金。不夠5年，每降低一年扣減全額的的20%，但最大扣除額不能超過(guò)全額的的90%。

工傷職工達(dá)到退休年齡或辦理退休的，不享受一次性公傷醫(yī)療補(bǔ)助金和殘廢就業(yè)補(bǔ)助金。

10、舊傷復(fù)發(fā)工資待遇

享有以上1、2、3、4、5待遇。

二、工傷事故賠償受害者身亡的情況

1、喪葬補(bǔ)助金

喪葬補(bǔ)助金=統(tǒng)籌地區(qū)上一年度員工月平均收入×6

付款義務(wù)：工傷保險(xiǎn)基金

法律規(guī)定：《工傷保險(xiǎn)條例》第39條

2、供養(yǎng)親屬慰問(wèn)金

另一半每月慰問(wèn)金=工亡員工自己月薪水×40%

孤老另一半每月慰問(wèn)金=工亡員工自己月薪水×(40% 10%)

別的家屬每月慰問(wèn)金=工亡員工自己月薪水×30%

別的孤老家屬每月慰問(wèn)金=工亡員工自己月薪水×(30% 10%)

之上配偶及別的家屬所得的慰問(wèn)金總和不可超出工亡員工自己生前的薪水。

供養(yǎng)親屬的范疇：另一半、兒女、爸爸媽媽、爺爺奶奶、外公外婆、孫子女、外孫子女、兄妹。

付款義務(wù)：工傷保險(xiǎn)基金

3、一次性工亡補(bǔ)助金

一次性工亡補(bǔ)助金=統(tǒng)籌地區(qū)上一年度員工月平均收入×(48～60個(gè)月)

北京市的以乘于48個(gè)月為基準(zhǔn)。

付款義務(wù)：工傷保險(xiǎn)基金

4、停工留薪期內(nèi)部原因工傷事故致死工資待遇

停工留薪期內(nèi)部原因工傷事故致死，只享有喪葬補(bǔ)助金，規(guī)范如以上1計(jì)算方法。

付款義務(wù)：工傷保險(xiǎn)基金

5、一級(jí)至四級(jí)傷殘員工在停工留薪期滿后身亡待遇

一級(jí)至四級(jí)傷殘員工在停工留薪期滿后身亡享有以上1、2上述工資待遇。

付款義務(wù)：工傷保險(xiǎn)基金

三、受害者因工出事故而失蹤的情況

從安全事故當(dāng)月起3個(gè)月內(nèi)薪水照發(fā)。

付款義務(wù)：工傷職工所屬單位。

在第4個(gè)月起停發(fā)工資，由受供養(yǎng)親屬享有慰問(wèn)金，工資待遇規(guī)范如上述情況二?2方法測(cè)算。

付款義務(wù)：工傷保險(xiǎn)基金

受害者被公安機(jī)關(guān)宣告失蹤的，按上述情況二1、2、3項(xiàng)目及方法測(cè)算。

付款義務(wù)：工傷保險(xiǎn)基金

四、涉及到工傷事故賠償計(jì)算方式，再度因工受傷待遇

工傷職工再度因工受傷的，按上述情況相關(guān)新項(xiàng)目的形式測(cè)算。

五、尤其常見(jiàn)問(wèn)題

假如用人公司應(yīng)參與而沒(méi)有參加工傷險(xiǎn)的，之上相關(guān)費(fèi)用均由單位承擔(dān)。