2.參保人員辦妥申請(qǐng)登記手續(xù)后，在居住地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，先用現(xiàn)金結(jié)付，然后憑上述申請(qǐng)表、居民身份證、原始發(fā)票、病歷、費(fèi)用明細(xì)清單等材料，至就醫(yī)地社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理結(jié)付報(bào)銷手續(xù)。

　　3.就醫(yī)地社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)本統(tǒng)籌地區(qū)藥品目錄和診療服務(wù)項(xiàng)目，對(duì)醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行審核，確定符合醫(yī)療保險(xiǎn)結(jié)付規(guī)定的費(fèi)用，并通過(guò)“蘇州市異地就醫(yī)結(jié)算平臺(tái)”，按參保地職工醫(yī)療保險(xiǎn)待遇結(jié)付規(guī)定計(jì)算確定可報(bào)銷的金額，直接支付給參保人員。

　　三、注意事項(xiàng)

　　1.參保人員辦妥異地就醫(yī)結(jié)算登記手續(xù)后，參保地社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)不再受理其醫(yī)療費(fèi)用結(jié)付報(bào)銷業(yè)務(wù);對(duì)其中的企業(yè)退休人員，從次年度起停止其醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶金額的發(fā)放。

　　2.參保人員應(yīng)在參保地社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)規(guī)定的結(jié)算年度內(nèi)，到就醫(yī)地社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理異地就醫(yī)費(fèi)用結(jié)付報(bào)銷手續(xù);跨結(jié)算年度辦理的，醫(yī)療費(fèi)用作為辦理結(jié)付手續(xù)的結(jié)算年度發(fā)生的費(fèi)用，按照參保地該年度職工醫(yī)療保險(xiǎn)結(jié)付規(guī)定處理。

　　3.參保人員需取消異地就醫(yī)結(jié)算，或因居住地搬遷至本市其他統(tǒng)籌地區(qū)需變更就醫(yī)地的，到參保地社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理異地就醫(yī)結(jié)算取消申請(qǐng)或變更申請(qǐng)手續(xù)。參保人員取消異地就醫(yī)結(jié)算后，按醫(yī)保居外就醫(yī)規(guī)定執(zhí)行;回參保地居住的，還須辦理居外醫(yī)療取消手續(xù)。

　　4.因各種原因參保人員職工醫(yī)療保險(xiǎn)狀態(tài)中斷或關(guān)系終結(jié)，暫停或停止享受職工醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的，異地就醫(yī)結(jié)算相應(yīng)暫?；蛲Ｖ?。

　　5.參保人員需轉(zhuǎn)外住院的，可直接在居住地社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理轉(zhuǎn)外住院登記備案手續(xù)。參保人員發(fā)生符合規(guī)定的轉(zhuǎn)外住院醫(yī)療費(fèi)用或急診醫(yī)療費(fèi)用，由居住地社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核結(jié)付。

　　6.參保人員需申請(qǐng)享受門診特定項(xiàng)目醫(yī)療待遇的，持相關(guān)診斷證明和本人就醫(yī)證卡，至參保地社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理登記確認(rèn)手續(xù)，同時(shí)取消異地就醫(yī)結(jié)算。

　　7.參保人員為實(shí)時(shí)醫(yī)療救助對(duì)象，并已在參保地社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦妥救助資格申報(bào)登記手續(xù)的，其實(shí)時(shí)醫(yī)療救助待遇可與醫(yī)療保險(xiǎn)待遇一并實(shí)現(xiàn)異地結(jié)算。 查看更多