在近日舉行的“第二屆美世中國醫(yī)療和員工福利商業(yè)保險經(jīng)銷商大會”上，美世權(quán)威專家號召：我國員工福利銷售市場的發(fā)展趨勢急待自主創(chuàng)新與協(xié)作。

在美世的機(jī)構(gòu)下，10好幾家關(guān)鍵的團(tuán)隊員工福利商業(yè)保險經(jīng)銷商在上海世博會洲際酒店匯聚一堂，就怎樣在風(fēng)險性確保福利、醫(yī)療保險補(bǔ)充醫(yī)療福利和醫(yī)療健康福利行業(yè)內(nèi)開展自主創(chuàng)新與協(xié)作，以提高員工的確保水準(zhǔn)和對服務(wù)項目的滿意率，不斷擴(kuò)張市場容量，促進(jìn)團(tuán)隊福利保險市場身心健康發(fā)展趨勢等層面，開展了普遍和深層次的討論。

依據(jù)《中國保險統(tǒng)計年鑒》的數(shù)據(jù)分析表明，過去的五年中，團(tuán)隊員工福利商業(yè)保險(包含定期壽險、短期意外險和健康保險等)的市場容量一直滯留在200億人民幣RMB上下。雖然企業(yè)登記日漸增加，團(tuán)隊員工福利商業(yè)保險的創(chuàng)新產(chǎn)品卻還遠(yuǎn)無法跟上銷售市場的要求，賠付率持續(xù)升高，利率卻止步不前，就連醫(yī)療健康福利這一新起市場細(xì)分，近些年也漸漸地從“瀚?！弊兂闪恕盎鸨薄?yīng)對這類情況，美世大中華地區(qū)首席戰(zhàn)略官M(fèi)MC中國地區(qū)老總郭鑫老先生表明，“美世在與企業(yè)顧客溝通交流的全過程中發(fā)覺，事實上企業(yè)和員工也有許多的確保要求，銷售市場上仍未有適合的商品來徹底達(dá)到這種要求，這對商業(yè)保險經(jīng)銷商來講，既是挑戰(zhàn)也是難能可貴的機(jī)會?！?/p>

美世中國地區(qū)診療和員工福利業(yè)務(wù)流程經(jīng)理兼上海市美世保險經(jīng)紀(jì)比較有限公司經(jīng)理李國華老先生在其主題風(fēng)格演說中詳細(xì)介紹道，“員工福利自主創(chuàng)新能夠 從下列三個層面下手：管理體系、確保和管理方法”。

在“管理體系自主創(chuàng)新”層面，延展性福利是當(dāng)今的一個熱點(diǎn)話題。延展性福利管理體系的非常大一個一部分是由關(guān)鍵和自己挑選的商業(yè)保險福利新項目構(gòu)成，美世也是有專業(yè)的延展性福利智能管理系統(tǒng)和業(yè)務(wù)外包延展性福利管理團(tuán)隊，來服務(wù)項目相當(dāng)規(guī)模的員工人群。在這個全過程中，美世發(fā)覺商業(yè)保險經(jīng)銷商在許多層面有自主創(chuàng)新的室內(nèi)空間，如提升自己挑選福利的可帶上性，在員工辭職或離休時仍能持續(xù)其風(fēng)險性和基本醫(yī)療保險;出示更靈便的核賠分配，或有既往病史的員工，也可以以適合的價錢選購到需要的確保;大量地應(yīng)用在網(wǎng)上的申請注冊和查詢系統(tǒng)，為員工出示添加自己挑選方案的便捷等。

在“確保自主創(chuàng)新”層面，假如商業(yè)保險經(jīng)銷商能聚焦點(diǎn)于填補(bǔ)現(xiàn)階段員工確保層面存有的極大空缺，員工福利商業(yè)保險的市場容量徹底有可能在未來兩年增漲?，F(xiàn)階段團(tuán)隊員工福利存有的確?？杖卑?/p>

最先，員工在喪失專業(yè)能力、下崗或離休時遭遇巨大的確保不夠難題。達(dá)到員工對“安全性”的要求，是企業(yè)出示員工福利的基本使用價值所屬。殊不知，依據(jù)我國現(xiàn)階段法律規(guī)定福利的規(guī)定，員工因病缺失專業(yè)能力后，一般最多只有具有2年的醫(yī)療期，特別是在對外資企業(yè)員工來講，下面就遭遇與企業(yè)消除勞動合同書，經(jīng)濟(jì)發(fā)展收益來源于和不斷的醫(yī)療費(fèi)用支出都失去確保。而在資本主義國家十分廣泛的長期性失能老人商業(yè)保險，在我國因為商品少，價格比較貴，欠缺廣泛認(rèn)同的“失能老人”評定方法，還令企業(yè)望而生畏。李國華老先生表明，美世歷經(jīng)四年的勤奮努力，已取得成功地為好幾家領(lǐng)跑企業(yè)分配了此項福利，在我國的合理合法經(jīng)銷商也從一家提升到很多家。根據(jù)合適我國國情的設(shè)計產(chǎn)品和標(biāo)價，這一保險險種徹底大有作為，預(yù)估會首先在中國高檔群體中快速普及化。

次之，員工在醫(yī)療費(fèi)確保層面還存有極大空缺，填補(bǔ)醫(yī)保的銷售市場實際操作存有的錯誤觀念急待扭曲?，F(xiàn)階段我國的醫(yī)療保險和已經(jīng)推動的醫(yī)療服務(wù)深化改革，或是以“覆蓋面、低確保”為關(guān)鍵標(biāo)準(zhǔn)。員工假如期待具有全方位的基本醫(yī)療保險和高品質(zhì)的健康服務(wù)，如特診、高級醫(yī)院病房、私人門診所、功效更強(qiáng)的自付藥和診治服務(wù)項目時，不管醫(yī)療保險或是企業(yè)出示的填補(bǔ)醫(yī)保都非常少遮蓋有關(guān)花費(fèi)。中國衛(wèi)生數(shù)據(jù)統(tǒng)計表明，現(xiàn)階段我國的保健醫(yī)療支出中，本人自費(fèi)花費(fèi)仍占據(jù)50%之上。

IBM公司的陳彤博士剖析，如果有員工得了十分比較嚴(yán)重的病癥，比如腫瘤，醫(yī)療費(fèi)會非常巨大，以前見到一個員工敗血癥的花費(fèi)在七十萬上下，這針對一般的工薪族來講是沒法擔(dān)負(fù)的。而現(xiàn)階段銷售市場上的重大疾病商品一般 的保險金額僅有十萬，僅是九牛一毛，企業(yè)出示的填補(bǔ)醫(yī)療保險也通常不可以費(fèi)用報銷自付藥和自付診治新項目花費(fèi)。從企業(yè)和員工的視角看來，她們十分迫切需要能有有關(guān)的商品出去，填補(bǔ)這一塊的確保不夠。

某商業(yè)保險公司出席會議人員強(qiáng)調(diào)，現(xiàn)階段的商業(yè)服務(wù)填補(bǔ)醫(yī)保存有極大的錯誤觀念，將要醫(yī)療保險未予賠償?shù)钠鸶毒€(免賠)和共付占比一部分干了簡易的填補(bǔ)，導(dǎo)致的不良影響是醫(yī)療保險的風(fēng)險管控體制被商業(yè)險沖抵了，醫(yī)療保險總體的醫(yī)療費(fèi)的個人行為擴(kuò)張，相反造成 商業(yè)險每一年的賠付率增漲速率過快。如需真真正正重歸保險的本質(zhì)，商業(yè)服務(wù)填補(bǔ)醫(yī)保應(yīng)降低醫(yī)院門診小額貸款索賠，根據(jù)義務(wù)分?jǐn)傋寙T工對自身就診個人行為擔(dān)起大量的義務(wù)，而將關(guān)鍵放到對巨災(zāi)風(fēng)險性和重大疾病的自付診治新項目的賠償上。

第三，將健康服務(wù)引進(jìn)醫(yī)保的方案設(shè)計方案，根據(jù)從根源上更改員工的習(xí)慣養(yǎng)成，進(jìn)而做到操縱健康風(fēng)險和減少理歐賠的目地。國外，愈來愈多的企業(yè)和健康險公司積極開展到干涉員工健康風(fēng)險上邊來：如員工戒煙戒酒、體育鍛煉或緩解休重，可得到一定的獎賞或保險費(fèi)用特惠;根據(jù)對慢性疾病和重疾開展案例管理方法，進(jìn)而減少醫(yī)療費(fèi)支出等。