工傷賠償標(biāo)準(zhǔn)

一、醫(yī)療費(fèi)付款

工傷職工在救治治療過程中用人公司需及時向醫(yī)院付款醫(yī)療費(fèi)。參與了工傷險的用人公司付款治療費(fèi)有艱難的，可以向社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請辦理，由工傷保險基金先行墊付。工傷職工被認(rèn)定工傷后，先前由單位墊款的醫(yī)療費(fèi)用，用人公司應(yīng)附診療診斷證明、醫(yī)療費(fèi)用稅票、診療結(jié)算清單向社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理報帳。經(jīng)審核，合乎工傷險國家醫(yī)保目錄、診療項目、住院治療服務(wù)項目標(biāo)準(zhǔn)費(fèi)用，由社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)從資金中退還用人公司，隨后的醫(yī)療費(fèi)由社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按《條例》及《若干規(guī)定》的相關(guān)規(guī)定與醫(yī)院清算。

二、工傷醫(yī)療、治好的別的工資待遇

(一)工傷職工在統(tǒng)籌地區(qū)內(nèi)住院，由單位按本公司因公出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)化的70%發(fā)送給住院治療伙食補(bǔ)助。

(二)工傷職工因傷勢需去統(tǒng)籌地區(qū)外的治療，由醫(yī)治定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)明確提出報社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)準(zhǔn)許，用人公司按本公司因公出差標(biāo)準(zhǔn)的費(fèi)用報銷交通出行、住宿費(fèi)。

(三)工傷職工需暫停工作積極治療的，可以享受較多24個月的停工留薪期工資待遇，12個月以下的由醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院確定，12—24個月的由醫(yī)治定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)明確提出報所屬統(tǒng)籌地區(qū)職業(yè)病鑒定聯(lián)合會審核確認(rèn)，停工留薪期內(nèi)工傷職工原薪水福利工資待遇不會改變，由單位按月付款。

(四)工傷職工經(jīng)救護(hù)傷情穩(wěn)定后需接納恢復(fù)治療的，由醫(yī)治醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院建議，工傷職工本人申請，統(tǒng)籌地區(qū)職業(yè)病鑒定組織審核確認(rèn)后，在定點(diǎn)醫(yī)療康復(fù)機(jī)構(gòu)積極治療，合乎《條例》第二十九條第三款所規(guī)定的付款區(qū)域范圍，由社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)向定點(diǎn)醫(yī)療康復(fù)機(jī)構(gòu)付款。

三、工傷事故醫(yī)護(hù)工資待遇

在停工留薪期內(nèi)工傷職工生活無法自理必須護(hù)理的，由醫(yī)治醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院確定，需要花費(fèi)由單位承擔(dān)。工傷職工經(jīng)職業(yè)病鑒定后生活無法自理必須護(hù)理的，由單位或工傷職工本人及其授權(quán)委托人向統(tǒng)籌地區(qū)職業(yè)病鑒定聯(lián)合會提交申請，經(jīng)檢測做到日常生活徹底生活無法自理、日常生活絕大多數(shù)生活無法自理、日常生活一部分生活無法自理的，由社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)從工傷保險基金中按月付款生活護(hù)理費(fèi)，規(guī)范分別是統(tǒng)籌地區(qū)上一年度員工月平均收入的50%、40%及30%。

四、一級至四級傷殘職工待遇

工傷職工被鑒定為一級至四級的，保存勞務(wù)關(guān)系，撤出崗位，由單位、工傷職工本人及其授權(quán)委托人憑工傷鑒定證及職業(yè)病鑒定結(jié)果到社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請辦理，體驗(yàn)下列工資待遇辦理手續(xù)：

(一)一次性傷殘補(bǔ)助金。標(biāo)準(zhǔn)是：一級至四級傷殘分別是27個月、25個月、23個月、21個月的本人工資，由社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)從工傷保險基金中付款工傷職工本人及其授權(quán)委托人。沒有參加工傷險的，由單位付款工傷職工本人及其授權(quán)委托人。

(二)按月收取的傷殘津貼。標(biāo)準(zhǔn)是：一級至四級傷殘分別是本人工資的90%、85%、80%、75%，補(bǔ)貼具體額度小于本地最低工資規(guī)定的，按本地最低工資規(guī)定付款。補(bǔ)貼由社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)從工傷保險基金中按月付款工傷職工本人及其授權(quán)委托人。沒有參加工傷險的，由單位一次性支付工傷職工本人及其授權(quán)委托人。

(三)養(yǎng)老保險待遇。一級至四級傷殘員工斷繳養(yǎng)老保險金，實(shí)現(xiàn)退休年齡規(guī)定時，由單位向其辦理退休后，不發(fā)傷殘津貼，享有基本上養(yǎng)老保險待遇?；旧橡B(yǎng)老保險待遇小于傷殘津貼的，由工傷保險基金補(bǔ)充差值，然后由社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)從工傷保險基金中發(fā)送給殘廢員工本人及其授權(quán)委托人。沒有參加工傷險的，由單位發(fā)送給。

(四)醫(yī)保待遇。用人公司職工本人以傷殘津貼為基準(zhǔn)，按照規(guī)定交納基本上醫(yī)保費(fèi)。員工醫(yī)治非工傷事故引起病癥無法享受工傷醫(yī)療待遇，按社會醫(yī)療保險要求解決。

五、五級、六級傷殘職工待遇

工傷職工被判定為五級、六級傷殘，由單位或工傷職工本人及其授權(quán)委托人憑工傷鑒定證及職業(yè)病鑒定結(jié)果到社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)及用人公司申請辦理享有下列工資待遇辦理手續(xù)：

(一)一次性傷殘補(bǔ)助金。五級、六級的規(guī)范分別是18個月、16個月的本人工資，由社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)從工傷保險基金中付給工傷職工本人及其授權(quán)委托人。沒有參加工傷險的，由單位付款。

(二)按月收取的傷殘津貼。殘廢員工與單位保存勞務(wù)關(guān)系，由單位分配合理工作中，發(fā)送給全額工資。用人公司無法分配工作的，由單位按月付款傷殘津貼，標(biāo)準(zhǔn)是：五級、六級傷殘分別是殘廢員工本人工資的70%和60%，傷殘津貼具體額度小于當(dāng)

地最低工資規(guī)定的，按最低工資付款。

(三)一次性公傷醫(yī)療補(bǔ)助金和殘廢就業(yè)補(bǔ)助金。殘廢員工自己明確提出與單位解除勞動合同或用人公司消退，用人公司需向殘廢員工付款一次性公傷醫(yī)療補(bǔ)助金和殘廢就業(yè)補(bǔ)助金。一次性公傷醫(yī)療補(bǔ)助金：殘廢員工年紀(jì)距退休年齡規(guī)定大于等于10年，分別是40個月和34個月的本人工資，不夠10年，每差1年扣除10%，不夠1年按1年計算。一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金：分別是12個月和11個月本人工資。

六、七級至十級傷殘職工待遇

工傷職工被判定為七級至十級傷殘，由單位或殘廢員工本人及其授權(quán)委托人憑工傷鑒定證及職業(yè)病鑒定結(jié)果到社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)及用人公司申請辦理享有下列工資待遇辦理手續(xù)：

(一)一次性傷殘補(bǔ)助金。標(biāo)準(zhǔn)是：七級至十級傷殘員工分別是13個月、11個月、9個月、7個月的本人工資，由社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)從保險基金中付給工傷職工本人及其授權(quán)委托人。沒有參加工傷險的，由單位付款。

(二)勞動合同期滿或工傷職工自己明確提出解除勞動合同，用人公司需向殘廢員工付款一次性公傷醫(yī)療補(bǔ)助金和殘廢就業(yè)補(bǔ)助金，殘廢員工年紀(jì)距退休年齡規(guī)定大于等于10年，分別是28個月、22個月、16個月、10個月的本人工資。不夠10年，每差1年扣除10%，不夠1年按1年計算。一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金：分別是10個月、9個月、8個月、7個月的本人工資。

七、工傷職工工傷復(fù)發(fā)

工傷職工及其獲得改革傷殘軍人證的因戰(zhàn)、因公致殘的復(fù)員、退役軍人舊傷復(fù)發(fā)，經(jīng)醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院查驗(yàn)需要手術(shù)的，需持醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷證明書報檢勞動保障部門批準(zhǔn)后，可按照《條例》第二十九條、第三十條和第三十一條的相關(guān)規(guī)定享有工傷醫(yī)療待遇。參與了工傷險的，由單位、工傷職工本人及其授權(quán)委托人持勞動保障部門的允許醫(yī)治批件到社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請辦理舊傷復(fù)發(fā)醫(yī)治辦理手續(xù)，相關(guān)待遇和費(fèi)用付款和費(fèi)用報銷按第三條和第四條的相關(guān)規(guī)定申請辦理。沒有參加工傷險的，由工傷職工本人及其授權(quán)委托人持勞動保障部門的允許醫(yī)治批件到用人公司申請辦理舊傷復(fù)發(fā)醫(yī)治辦理手續(xù)，相關(guān)工資待遇費(fèi)用和由單位擔(dān)負(fù)。

八、職工因工死亡

職工因工死亡或者在停工留薪期內(nèi)部原因工傷事故致死的，用人公司、其直系血親或工會組織應(yīng)在規(guī)定時效性內(nèi)向型統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障部門申請辦理工亡認(rèn)定，被認(rèn)定因工死亡的，享有下列工亡工資待遇：

(一)喪葬補(bǔ)助金和一次性工亡補(bǔ)助金。喪葬補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)是6個月的統(tǒng)籌地區(qū)上一年度員工月平均收入，一次性工亡補(bǔ)助金規(guī)范由相關(guān)統(tǒng)籌地區(qū)政府要求。參與了工傷險的，其直系血親持戶口薄或其它合法合規(guī)直系親屬關(guān)系有效證件及工亡認(rèn)定證件到統(tǒng)籌地區(qū)社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理流程領(lǐng)到。沒有參加工傷險的，由單位發(fā)送給工亡員工直系血親。

(二)供養(yǎng)親屬慰問金。由工亡員工死前給予關(guān)鍵收入來源的直系血親(含該員工的另一半、兒女、爸爸媽媽、爺爺奶奶、外公外婆、孫子女、外孫子女、兄妹)，合乎《因工死亡職工供養(yǎng)親屬范圍規(guī)定》(勞社部令[2004]18號)的，可按規(guī)定領(lǐng)到慰問金。工亡員工的直系血親，經(jīng)統(tǒng)籌地區(qū)職業(yè)病鑒定聯(lián)合會判定為徹底喪勞的，由單位、直系血親本人及其授權(quán)委托人持工亡認(rèn)定有效證件、職業(yè)病鑒定有效證件及合法合規(guī)與工亡員工聯(lián)系的有效證件到社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請辦理領(lǐng)到辦理手續(xù)。另一半按該員工本人工資的40%測算，其余按30%測算，逐月由社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)付款，至缺失享有標(biāo)準(zhǔn)止。沒有參加工傷險的，由單位逐月付款。工亡員工另一半，男達(dá)到60歲、女年滿55歲，由單位、另一半本人及其授權(quán)委托人持工亡認(rèn)定有效證件和戶口薄或者其合法合規(guī)身份證證件及年紀(jì)有效證件到社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請辦理領(lǐng)到辦理手續(xù)，按月每個人付款工亡員工本的工資40%，另一半為獨(dú)居老人時，可提升10%測算，逐月由社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)付款至缺失享有標(biāo)準(zhǔn)時止。沒有參加工傷險的，由單位逐月發(fā)送給。工亡員工爸爸媽媽男達(dá)到60歲、女年滿55歲或無父無母，其爺爺、外公達(dá)到60歲，其奶奶、外婆達(dá)到55歲，由單位、享有慰問金工資待遇本人及其授權(quán)委托人持工亡認(rèn)定證、社區(qū)組織或公安機(jī)關(guān)開具的撫養(yǎng)關(guān)系有效證件、戶口薄或合法合規(guī)與工亡員工聯(lián)系的身份證證件及年紀(jì)有效證件到社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請辦理領(lǐng)到相關(guān)手續(xù)，由社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按人每月以工亡員工本人工資的30%，慰問金享有人為因素獨(dú)居老人的，提升10%標(biāo)準(zhǔn)的付款。沒有參加工傷險的，由單位按月付款。

工亡員工兒女不滿18歲，工亡員工兒女身亡或徹底喪勞，其孫子女、外孫子女沒滿18歲或工亡員工爸爸媽媽身亡或徹底喪勞，其弟媳沒滿18周歲，由單位或社區(qū)組織領(lǐng)著工資待遇享有人持工亡認(rèn)定有效證件和戶口薄或合法合規(guī)身份證證件到統(tǒng)籌地區(qū)社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請辦理領(lǐng)到相關(guān)手續(xù)，由社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按每人每月以工亡員工本人工資的30%，享有人為因素遺孤時需提升10%標(biāo)準(zhǔn)的付款工資待遇享有人(或法定監(jiān)護(hù)人)直到18歲止。沒有參加工傷險的，由單位付款。

(三)一級至四級傷殘員工停工留薪期滿后的死亡，其直系血親持工傷鑒定有效證件、職業(yè)病鑒定結(jié)果及工亡職工死亡評定憑證，按《工傷保險條例》第三十七條第一款第(一)、(二)項的規(guī)定，到社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請辦理享有喪葬補(bǔ)助金和供養(yǎng)親屬慰問金辦理手續(xù)然后由工傷保險基金付款。沒有參加了工傷險的，由單位付款。

九、職工因工出門或者在搶險救援中失蹤職工因工在外期內(nèi)出事故或者在搶險救援中失蹤，由單位從安全事故當(dāng)月啟發(fā)3個月薪水，從第四個月起停發(fā)工資，對其家屬或者其家屬委托委托代理人持用人公司開具的職工因工外出證明，職工因出事故或參加搶險救援而失蹤的正規(guī)證實(shí)，按《本程序》第九條第(一)、(二)項的規(guī)定到社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請辦理領(lǐng)到供養(yǎng)親屬慰問金辦理手續(xù);經(jīng)濟(jì)困難的，還可以申請辦理預(yù)領(lǐng)一次性工亡補(bǔ)助金50%的相關(guān)手續(xù)，由工傷保險基金付款。沒有參加工傷險的，由單位付款。員工被法院宣告失蹤的，按《工傷保險條例》第三十七條要求解決。

十、輔助器具配備

工傷職工經(jīng)醫(yī)治傷勢比較穩(wěn)定后存有殘廢，影響生活和工作，需配備輔助工具的，由單位或工傷職工自己持職業(yè)病鑒定結(jié)果向職業(yè)病鑒定聯(lián)合會明確提出配備申請辦理，職業(yè)病鑒定聯(lián)合會做出確定或否認(rèn)證實(shí)。

申請者持職業(yè)病鑒定聯(lián)合會開具的配備輔助器具確定證明及工傷鑒定有效證件到社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請辦理配備辦理手續(xù)，社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)發(fā)送給申請者輔助器具配置表，表格中特定所配備器材的名字、型號規(guī)格及額度程度，由申請者到指定輔助器具組織配備。工傷職工因特殊情況，個人申請辦理超標(biāo)配備，經(jīng)社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審批后能夠配備，其超限額費(fèi)由本人擔(dān)負(fù)。輔助器具指定組織按照規(guī)定配備相對應(yīng)器材后，經(jīng)申請者檢驗(yàn)合格并簽定收條后，持輔助器具配置表及申請者的收條到社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請辦理結(jié)算費(fèi)用辦理手續(xù)，由社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)從保險基金中付款。沒有參加工傷險的，由單位付款。若也有難題，可來資詢。