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2011年全新上海工傷賠償標(biāo)準(zhǔn)

2022-09-02 16:38

工傷賠償標(biāo)準(zhǔn),又被稱為工傷保險(xiǎn)賠償規(guī)范。就是指工傷職工、工亡員工家屬依規(guī)理應(yīng)享 
受的賠付項(xiàng)目及規(guī)范。未參加工傷險(xiǎn)期內(nèi)用人公司員工因工受傷的,由該用人公司按 

照《工傷保險(xiǎn)條例》所規(guī)定的工傷保險(xiǎn)賠償項(xiàng)目及規(guī)范繳納費(fèi)用。 
實(shí)際賠付新項(xiàng)目、規(guī)范 
(一)醫(yī)療費(fèi)用 
醫(yī)治工傷事故需要花費(fèi)必須符合工傷險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷險(xiǎn)國家醫(yī)保目錄、工傷險(xiǎn)住 
院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)。工傷事故 
醫(yī)療費(fèi)除依照當(dāng)?shù)匾笥舍t(yī)療保險(xiǎn)基金承擔(dān)一部分外,其他由工傷保險(xiǎn)基金承 
擔(dān)。 
(二)住院治療餐費(fèi)、交通食宿費(fèi) 
傷工作人員住院工傷事故的,由所在單位依照本公司因公出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)化的70%發(fā)送給 
住院治療伙食補(bǔ)助;
審核批準(zhǔn)轉(zhuǎn)往外地就診的,需要交通出行、住宿費(fèi)用由所在單位按照本單位從業(yè)人員因 
公出差標(biāo)準(zhǔn)費(fèi)用報(bào)銷。 
(三)恢復(fù)醫(yī)藥費(fèi) 
醫(yī)治工傷事故需要花費(fèi)必須符合工傷險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷險(xiǎn)國家醫(yī)保目錄、工傷險(xiǎn)住 
院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)。 
(四)輔助器具費(fèi) 
工傷事故工作人員因日常日常生活或工作要,經(jīng)評(píng)定聯(lián)合會(huì)確定,能夠安裝假肢、矯正器、 
假眼、活動(dòng)假牙和配備輪椅車等輔助器具,需要花費(fèi)根據(jù)國家和當(dāng)?shù)厮?guī)定的標(biāo)準(zhǔn)及輔助器具項(xiàng) 
目從工傷保險(xiǎn)基金支出。 
(五)停工留薪 
從業(yè)者因工作遭到事故傷害或是患職業(yè)危害必須暫停工作接納工傷事故的治療,在停產(chǎn) 
留薪期內(nèi),原薪水福利工資待遇不會(huì)改變,由所在單位按月付款。 
停工留薪期一般不超過12個(gè)月。傷勢(shì)比較嚴(yán)重或是情況特殊,經(jīng)評(píng)定聯(lián)合會(huì)確定,可 
以適度增加,但增加 
不能超過12個(gè)月。工傷事故工作人員鑒定工傷等級(jí)后,不發(fā)原工資待遇,依照《上海市工傷保 
險(xiǎn)實(shí)施辦法》的相關(guān)規(guī)定享有傷殘待遇。 
(六)陪護(hù)費(fèi) 
停工留薪期內(nèi)必須護(hù)理的,由所在單位承擔(dān)。 
工傷事故工作人員早已鑒定工傷等級(jí)并且經(jīng)過評(píng)定聯(lián)合會(huì)確定必須心理護(hù)理的,從工傷保險(xiǎn)基金 
按月付款生活護(hù)理費(fèi);生活護(hù)理費(fèi)依照日常生活徹底不能自理、日常生活絕大多數(shù)不能自理或是生 
活一部分不能自理3種不同級(jí)別付款, 
其規(guī)范分別是上一年度我市員工月平均收入的50%、40%或是30%。 
(七)一級(jí)至四級(jí)傷殘工資待遇 
規(guī)范:付款一次性傷殘補(bǔ)助金:一級(jí)傷殘為24個(gè)月的本人工資,二級(jí)傷殘為22
個(gè)月的本人工資,三級(jí)傷殘為20個(gè)月的本人工資,四級(jí)傷殘為18個(gè)月的本人工資; 按 
月享有傷殘津貼:一級(jí)傷殘為本人工資的90%,二級(jí)傷殘為本人工資的85%,三級(jí)傷殘 
為本人工資的80%,四級(jí)傷殘為本人工資的75%。傷殘津貼具體額度小于本地最低工資標(biāo)準(zhǔn) 
標(biāo)準(zhǔn)化的,補(bǔ)充差值;
規(guī)定:保存勞務(wù)關(guān)系,撤出崗位。工傷職工達(dá)到退休年齡并辦理退休手續(xù)后,不發(fā) 
傷殘津貼,享有基本上養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇?;旧橡B(yǎng)老保險(xiǎn)待遇小于傷殘津貼的,補(bǔ)充差值。用 
人單位及員工本人以傷數(shù)量,交納基本上醫(yī)保費(fèi)。 
(備注名稱:本人工資,就是指工傷職工因工作遭到事故傷害或是患職業(yè)危害前12個(gè)月均值 
月繳費(fèi)工資。本人工資高過統(tǒng)籌地區(qū)社平工資300%的,依照統(tǒng)籌地區(qū)員工均值工 
資的300%測算;本人工資小于統(tǒng)籌地區(qū)社平工資60%的,依照統(tǒng)籌地區(qū)員工均值工 
資的60%測算。)
(八)五級(jí)、六級(jí)傷殘工資待遇 
規(guī)范:享有一次性傷殘補(bǔ)助金:五級(jí)傷殘為16個(gè)月的本人工資,六級(jí)傷殘為14
個(gè)月的本人工資;保存與單位的勞務(wù)關(guān)系,由單位分配合理工作中。無法分配工 
做的,由單位按月發(fā)送給傷殘津貼,五級(jí)傷殘為本人工資的70%,六級(jí)傷殘為根本人力 
資的60%,并由單位按規(guī)定向其交納應(yīng)繳納的各類社會(huì)保險(xiǎn)金。 
規(guī)定:傷殘津貼具體額度小于本地最低工資規(guī)定的,由單位補(bǔ)充差值。 經(jīng)員工本 
人明確提出,能夠與單位解除或終止勞務(wù)關(guān)系,由單位各自因其解除或終止工作關(guān) 
系后的統(tǒng)籌地區(qū)上一年度員工月平均收入為基準(zhǔn),付款一次性公傷醫(yī)療補(bǔ)助金和殘廢學(xué)生就業(yè) 
補(bǔ)助費(fèi)(實(shí)際規(guī)范由市、自治州、直轄市人民政府要求)。 
(九)七級(jí)至十級(jí)傷殘工資待遇 
規(guī)范:享有一次性傷殘補(bǔ)助金:七級(jí)傷殘為12個(gè)月的本人工資,八級(jí)傷殘為10
個(gè)月的本人工資,九級(jí)傷殘為8個(gè)月的本人工資,十級(jí)傷殘為6個(gè)月的本人工資;
規(guī)定:勞動(dòng)合同期滿停止,或是員工自己明確提出解除勞動(dòng)關(guān)系的,由單位各自按照其解除或終止勞動(dòng)合同書后的統(tǒng)籌地區(qū)上一年度員工月平均收入為基準(zhǔn),付款自己一次性公傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金 。 
(十)工傷事故人員工傷發(fā)作享有待遇 
工傷事故人員工傷發(fā)作,經(jīng)評(píng)定聯(lián)合會(huì)確定需要手術(shù)的,享有《上海市工傷保險(xiǎn)實(shí)施辦法》第三十一條至三十六條所規(guī)定的工傷保險(xiǎn)賠償。與單位消除或者終止勞動(dòng)關(guān)系工傷事故工作人員,并依據(jù)《上海市工傷保險(xiǎn)實(shí)施辦法》要求享有一次性公傷醫(yī)療補(bǔ)助金和殘廢就業(yè)補(bǔ)助金的,不會(huì)再享有《上海市工傷保險(xiǎn)實(shí)施辦法》第三十一條至三十六條要求待遇。 
(十一)工亡工資待遇規(guī)范 
1、喪葬補(bǔ)助金 
2、規(guī)范:6個(gè)月的統(tǒng)籌地區(qū)上一年度員工月平均收入。供養(yǎng)親屬慰問金 
(1)按員工本人工資的一定比例發(fā)送給由工亡員工死前給予關(guān)鍵收入來源、無勞動(dòng)能力的家屬。 
(2)另一半每月40%,別的家屬每人每月30%,獨(dú)居老人或是遺孤每人每月在相關(guān)規(guī)范的前提下提升10%。 
(3)核定各供養(yǎng)親屬的慰問金總和不可高過因工死亡員工生前的薪水。 
3、 供養(yǎng)親屬范疇: 
(1)員工的另一半、兒女、爸爸媽媽、爺爺奶奶、外公外婆、孫子女、外孫子女、兄妹。 
(2)兒女,包含婚生子、非婚生子、養(yǎng)子女與有撫養(yǎng)關(guān)系的繼子,在其中,婚生子、非婚生子包含遺腹子女;
(3)爸爸媽媽,包含親生父母、贍養(yǎng)父母與有撫養(yǎng)關(guān)系的繼父母;
(4)兄妹,包含同爸媽的兄妹、同母異父或是同父異母的兄妹、養(yǎng)兄妹、有撫養(yǎng)關(guān)系的繼兄弟姐妹。 
4、申請(qǐng)辦理供養(yǎng)親屬慰問金標(biāo)準(zhǔn) 
借助因工死亡員工死前給予關(guān)鍵收入來源,且有下列情形之一:(一)充分喪勞的;(二)
工亡員工另一半男達(dá)到6O歲、女年滿55周歲;(三)工亡員工爸爸媽媽男達(dá)到60歲、女年滿55周歲;(
四)工亡員工兒女不滿18周歲;(五)工亡員工爸爸媽媽都已身亡,其爺爺、外公達(dá)到60歲,奶奶、外 
奶奶達(dá)到55周歲;(六)工亡員工兒女早已身亡或徹底喪勞,其孫子女、外孫子女沒滿18歲 
的;(七)工亡員工爸爸媽媽都已身亡或徹底喪勞,其兄妹沒滿18周歲。 
5、終止享有慰問金待遇的情況 
(1)達(dá)到18歲且未徹底喪勞的;
(2)學(xué)生就業(yè)或參軍入伍的;
(3)工亡員工另一半二婚的;
(4)被別人或個(gè)人收留的;
(5)的死亡。 
6、明確是否滿足被供奉資質(zhì)時(shí)長 
職工因工死亡,其供養(yǎng)親屬享有慰問金待遇的資質(zhì),按職工因工死亡時(shí)的前提條件核準(zhǔn)。 
7、一次性工亡補(bǔ)助金 
(1)規(guī)范: 為48個(gè)月至60個(gè)月的統(tǒng)籌地區(qū)上一年度員工月平均收入 
(2)規(guī)定:第一、傷殘人員員工停工留薪期內(nèi)部原因工傷事故致死的 其直系血親享有此條第一款規(guī)定的殯葬 
補(bǔ)助費(fèi)、供養(yǎng)親屬慰問金、一次性工亡補(bǔ)助金工資待遇 ;第二、一級(jí)至四級(jí)傷殘員工在停工留薪期滿后的死亡 其直系血親能夠享受此條第一款第(一)項(xiàng)的喪葬補(bǔ)助金、第(二)項(xiàng)規(guī)定的供養(yǎng)親屬慰問金待遇。 
(十二)因工出行時(shí)出事故將在搶險(xiǎn)救援中失蹤待遇規(guī)范 
1、職工因工在外期內(nèi)出事故或在搶險(xiǎn)救援中失蹤的,從安全事故當(dāng)月起3個(gè)月內(nèi)照發(fā)薪水;
2、從第4個(gè)月起停發(fā)工資,由工傷保險(xiǎn)基金向供養(yǎng)親屬按月付款供養(yǎng)親屬慰問金。 
3、生活有艱難的,能夠預(yù)借一次性工亡補(bǔ)助金的50%。 
4、員工被法院宣告失蹤的,依照工傷保險(xiǎn)條例第三十七條職工因工死亡的相關(guān)規(guī)定解決。 

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